Консультация детского дерматолога /

Признаки ад, но меня смущает сыпь — вопрос №1301658

273 просмотра

Здравствуйте. В декабре переболели энтеровирусом, в январе подхватили грипп. На фоне этого у сына высыпало руку. Меняла порошок, исключала продукты-аллергены- бестолку. При симптомах ОРВИ сыпь проявляется сильнее. С атопическим дерматитом сталкивалась у дочери. Но все что пробовали/помогало ей, для сына- бестолку. Местный педиатр сказала - признаки дерматита. Мажьте эмолентами. Пропейте пробиотики. По крови все в норме, только низкий порог гемоглобина. Зиртек/Зодак пили. мазала атопиком, биодерма, пробовали комфодерм. сейчас мустела постоянно. Пробовала Адвантан, но улучшений нет. Хотя дочери при вспышке помогал именно он практически с 1 применения. Но меня очень смущает, что рука в таком состоянии с конца декабря! Улучшения минимальные. Он расчесывает, прям дерет это место. Ночью чешет и плачет. И последние пару недель начались высыпания на другой руке, и в сгибах локтя. Фото прикреплю. Сыну будет 2 года в апреле. Зона красноты стала шире. Что делать, чтобы добиться улучшений? Возможно ли присоединение какой-то инфекции в рану на фоне расчесов?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Ольга
Склоняюсь думать, что это атопический дерматит
Ведите дневник, фиксируйте в нем все изменения на коже и от чего появляются
Продукты питания, наружные средства
- сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
- проверьте дефицитные состояния: Вит д, сывороточное железо, ферритин, цинк, медь, кальций, магний, в12 и в9
- зиртек по 8 кап 2 раза в день 10 дней
- Зостерин ультра 60% по 1 возраст дозе 2 раза в день 5 дней
- Нормофлорин Д по 1 дозе 2 раза в день 10 дней
- неотанин крем утром
Комфодерм К вечером 2 раза в день 10 дней
Увлажнение: липикар, липобейз, ла кри, эмолиум
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Принятый ответ
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте, Ольга
Это атопический дерматит
Из рациона исключить цитрусовые, шоколад и др аллергены
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи (липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд)
В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или эмолиум
Воспаление снимаем комфодерм к 1 раз в сутки тонким слоем 7 дней, далее переходим на мазь элидел 2 раза в день до улучшения, после наступления улучшения переходим на 1 раз в день в течение 1 мес.
И все это время на постоянной основе используем эмоленты
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный
Можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, Ольга!
На фото и по описанию атопический дерматит, по моему мнению.
Это хроническое заболевание кожи, протекает с обострениями и периодами ремиссии.
С возрастом часто проходит.
Рекомендации: вести пищевой дневник.
Отмечать изменения на коже и фиксировать, чтобы можно было связать с определенным продуктом, если связь есть.
Ограничить контакт с водой.
Ванна 1-2 раза в неделю 5-7 минут в теплой воде с маслом для купания Липобейз, Ла-кри.
Легкий гигиенический душ без мочалки ежедневно.
В активный период стараться не мочить высыпания.
Сушить кожу промакивающими движениями, свободная хб одежда.
Крем/Эмульсия Адвантан или крем Комфодерм К 2 раза в день 7 дней тонким слоем.
Внутрь: капли Зодак 5 кап*2 раза в день 7 дней.
После снятия обострения переход на поддерживающую противовоспалительную терапию-мазь Элидел 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно ежедневное увлажнение: эмульсия Ла-кри, крем Эмолиум, Атопик, Сенсадерм,бальзам Липобейз 4-5 раз в день длительно.
Поддержание оптимального уровня влажности воздуха дома.
Принятый ответ
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Здравствуйте, Ольга.
В семье больше нет подобных высыпаний?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Нет, у дочери были вспышки ад до 3 лет
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Скорее это проявления атопического дерматита.
Рекомендую по лечению, добавить комбинированный препарат
Акридерм гк 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат. Через 10 дней, добавить крем Элидел 1 р в день на 2-3нед,хранить в холодильнике, наносить охлажденный.
Днём подмазывать бальзам Цикапласт с вит В 5 бауме 3 р в день длительно.
Внутрь зиртек 5 кап 2 р в день 14 дней.
В питание сократить приём сладкого, цитрусы, мед, соки до полного разрешения высыпаний.
Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием.
Педиатр
Здравствуйте) по фото явления атопического дерматита. Не всегда атопический дерматит связан с аллергией, часто это особенность строения детской кожи.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Местно крем неотанин 2 раза в день 10 дней
Эмоленты на постоянной основе
Зиртек внутрь в течение 10 дней
Дерматолог, Трихолог, Детский дерматолог
Здравствуйте. Да, часто при атопическом дерматите присоединяется вторичное инфицирование, из за этого может не быть улучшения.
Зиртек или Зодак по 10 капель на ночь, 5 дней.
Наружно: пимафукорт крем 2 р в день, 7-10 дней.
Далее перейти на Элидел крем 1 раз в сутки,10 дней( если всё прошло, на очаги где были высыпания).
После стихания воспаления ежедневно увлажняющий крем: биодерма атодерм интенсивный бальзам или атопик или липобейз 2 р в день, длительно.
Вещи нательные хб( без шерсти в составе)
Мочалкой и полотенцем не растирать.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте! Наносите пимафукорт тонким слоем 7-10 дней, крем неотанин 2 раза в день .
Капли супрастинекс 7-10 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли госпитализация?
5 января 2022
Галина, Москва
Вопрос закрыт
Ребёнку 1 год. Насморк и заложенность носа
27 апреля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Повторный острый средний отит
29 февраля 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Детский дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Детский дерматолог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Юлия Игоревна Соловарова
42 отзыва
Детский дерматолог
2006-2012, Ярославская го
Опыт работы: 9 лет
Наталья Александровна  Спиридонова
54 отзыва
Детский дерматолог
2000-2006 Тверская Госуда
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Спасибо за подробные рекомендации по лечению Подсказали о том , что зимой нужно проводить АСИТ,...
— Галина
фотография пользователя
Прекрасный доктор! Эмпатичный , деликатный , прекрасный врач ! Все четко по делу !!! Да ,...
— Карина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва