Консультация гастроэнтеролога /

Хр. панкреатит? — вопрос №1973436

313 просмотров

Здравствуйте ! Очень нужна помощь. Месяц назад мой муж пожаловался на боли в правом подреберье, тошноту, слабость и жидкий стул. Его положили в стационар на обледование. По анализам крови и мочи всё в норме. По копрограмме анализ не очень. Лечили его омезом, дюспаталином и микрозимом. По Узи поставили ему хр. панктреатит и хр. холицистит. Пролежал неделю. Выписали домой лечится от Орви. Пробыл неделю дома. Лечился всё теми же таблетками, прописали диету. Но улучшений не было. Стало только хуже. Слабость, тошнота, мутное состояние, жидкий стул с непереваренной пищей. Сильно начал худеть. Облегчение не надолго приносила смекта и регидрон. После лечения дома. Отправился снова в стационар на дообследование. Там сделали Мскт брюшной полости, Мр-холангиопанкреатографию без патологий. По колоноскопии выявили полип, удалили. Но кал всё такой же был не оформленный. К прежнему лечению добавили капельницы, церукал, альфанормикс, линекс. После альфанормикса стул более менее стал оформленный. Даже были улучшения состояния. Изредка появлялась тошнота по утрам и мутность. Еще сдал анализ на Ифа на гельминты были обнаружены Ат к Аг лямблий. Гастроэнтеролог сказала что возможно это лямблии. Либо синдром раздражённого кишечника Так как анализы в норме. И незнают чем его ещё лечить. Отправили к неврологу. Прописали тералиджен на ночь и капельницы мексидол, коритексин. Всё это проставили. Но сильно улучшений не наблюдается. Выписали с основным заболеванием синдром раздраженного кишечника. Сопутствующие заболевания : хр. панкреатит и хр. холицистит. Боли вроде прошли. Но осталось тошнота по утрам и мутность. Продолжает худеть. Стул на фоне альфанормикса более менее. Но завтра уже заканчивает прием и боится что опять будет жидкий стул. Сходил к инфекционисту прописали Немозол по 1 т. 7 дней. Потом сдать 3 раза кал после лечения. Скажите пожалуйста что это может быть?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, это функциональные нарушения кишечника с дисбалансом кишечной микробиоты.
Да и возможно есть лямблиоз.
После альфанормикса рекомендую начать прием Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Он сформирует стул.
И конечно же пропить немазол по рекомендации инфекциониста.
Так же рекомендую сдать анализ кала на эластазу панкреатическую , нужно оценить работу поджелудочной, но сдавать оформленный стул.
Биопсия еще не пришла по полипу?
Принятый ответ
Клиент
Добрый день ! Биопсия пришла. Всё в норме. Анализ на эластазу планирует сдать. Ещё его беспокоит помимо тошноты, сухость во рту и частое мочеиспускание. Много не переваренной еды в кале. Что это может быть? По Мскт не обнаружили патологий только перегиб в шейке желчного пузыря может ли он повлиять на эти симптомы? И по МР-холангипанкреатографии тоже патологий не выявили. По этим показаниям можно определить есть ли хр. панкреатит и хр. холицистит?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гепатолог
У него жалобы не связаны с патологией желчного и поджелудочной, это исключительно с кишечником нужно разбираться
Неперевариемая пища на фоне ускоренного пассажа кала, на фоне дисбаланса кишечной микробиоты, в кишечнике патогенная флора сидит, которая и вызывает все эти симптомы, вот почему альфанормикс помог.
Я бы даже после альфанормикса Вам порекомендовала еще нифурател пропить вторым курсом по 200 мг три раза в день (14 дней)
Это так же противомикробный препарат, но действует он немного по другому, в отличии от альфанормикса. Учитыаая,что симптомы полностью не купировались, он Вам показан.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Мочеиспускание часто, так как кишечник вздут и давит на мочевой пузырь и пациенты очень часто отмечают данные симптомы при метеоризме и жидком стуле
Клиент
Елена Николаевна, то есть сейчас энтерофурил и нифуратель нужно принимать одновременно? Или сначало пройти курс энтерола, а потом нифуратель?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Энтерофурил это не Энтерол, это разные препараты.
А Вы сейчас заканчиваете альфанормикс?
Затем после него подключайте нифурател 200 мг три раза в день (14 дней)
А затем Энтерол 250 мг два раза в день (10 дней)
Клиент
Елена Николаевна, да сегодня последний день приема альфанормикса. Сейчас стул немного поменялся. Стал чуть хуже. Рыхлый, кашицеобразный.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Начинайте нифурател и лечение от инфекциониста можно подключить сразу.
Клиент
Елена Николаевна, добрый день ! У меня ещё такой вопрос. Немазол и нифурател не повлияют на результат анализ кала на эластазу? Еще он сейчас принимает микрозим. Пьет нутризон для набора веса. Планирует сдать анализ завтра.
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, нет , не повлияет конечно и микразим даже можно не отменять.
Но сдавать нужно на эластазу оформленный стул обязательно.
Гастроэнтеролог
Юлия, здравствуйте.
По обследованиям если честно не вижу признаков панкреатита и холецистита.
Такая симптоматика характерна для кишечника и для глистной инвазии.
Из дополнительных обследований что нужно выполнить:
1. Кал на панкреатическую эластазу.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Сейчас к лечению добавить:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней, затем Нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день во время еды 10 дней.
2. Креон 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
3. Лечение Немозолом пройти обязательно!!!
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ ! Панкреатическую эластазу завтра сдаст. Если стул будет оформленный. До этого был не совсем оформленный, поэтому не сдавал. У мужа похожие симптомы были год назад. Принимал креон 25 тыс., энтерофурил, смекту, дюспаталин, омез. Все прошло за 5 дней. Это всё началось после приема антибиотиков. Был гайморит. В этом году лечил хеликобактер пилори. Пил амоксицилин и кларитромицин. После этого начилось все.
Гастроэнтеролог
Тогда дополнительно еще нужно сдать кал на токсины А и В клостридии дефициле.
Сейчас добавьте препараты, которые я указала, стул станет оформленным.
Клиент
Елена Сергеевна, муж принимал Альфанормикс 10 дней. Анализ на клостридии можно уже сдавать? Сейчас начал принимать энтерол. Более менее начинает стул оформлятся.
Гастроэнтеролог
Да,кал на Клостридии можно уже сейчас сдавать.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо !
Клиент
Елена Сергеевна, Здравствуйте ! Хотела спросить насчет приема немозола. Инфекционист прописал по 1 т. 7 дней. Так и пропивать? Не много ли 7 дней?
Гастроэнтеролог
При лямблиозе данный препарат назначается на 3 дня. 7 многовато.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечится ли бульбарный синдром?
18 февраля 2022
Лариса
Вопрос закрыт
Ребёнку 1 год. Насморк и заложенность носа
27 апреля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Двусторонний тубоотит (евстахиит)
12 мая 2023
Анна, Ставрополь
Вопрос закрыт
Осложненный грипп у ребенка
29 декабря 2023
Катерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...