Что вас беспокоит?
Двусторонний тубоотит (евстахиит)
Здравствуйте. Где то месяц как начало беспокоить ухо. Побаливало резко,потом переставало. Недели две назад почувствовала недомогание,стало побаливать горло. Пропила курс противовирусных анаферон,но температура продолжала держаться 37.3-4. Стало беспокоить ухо,боли резко начинались,резко прекращались,потом стало так же и со вторым ухом. Стала замечать что при разговоре по телефону правое ухо слышит хорошо,а левое тише. Появилась периодическая заложенность носа несильная. Закладывает то правую ноздрю,то левую. 10.05 посетила очно лор-врача. Был поставлен диагноз тубоотит(евстахиит) двусторонний. Назначение: амоксиклав 875+125мг 1т в сутки, тизин в нос 2 впр 3р/д,в оба уха капать лоротокс(отипакс) по 3 капли 3р/д, цетрин 1т/с. Ухо сегодня так же наполовину заложено,позавчера вечером при повороте головы и наклоне налево начало побаливать ухо левое,потом прошло. При закапывании уха через время слышу стук,когда через время после закапывания встаю слышу хлюпанье. Иногда кажется что начинается небольшая боль в зубе,но это видимо ухо. Левое ухо заложило ещё больше,правое лучше чем левое. Два дня подряд сильно болит голова,будто мяч вместо головы. Нос ведет себя нормально,закладывает не сильно буквально 1-2 раза за день. ОАК в норме. Скажите пожалуйста правильно ли поставлен диагноз и верно ли назначено лечение? Может что то отменить или добавить? Помогите пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здраствуйте , аероятнее всего данные жалобы связаны с дисфункцией слуховых труб и возможно образованием экссудативного отита ( скопление жидкости за барабанной перепонкой)
По лечению
1) спрей дезринит по 2 дозе 2 раза в день в каждый носовой ход в течении месяца
2) в уши борный спирт 3% по 5 капель 3-4 раза в день в течении недели
3) сосудосуживающие капли в нос 3-4 раза в день 5 дней, после закапывания капель - самопродувание слуховых труб по нескольких минут ( выдыхание воздуха при закрывании рта и носа ) и также в течении дня жевать жевательную резинку , надувать воздушный шарик ртом
4) Синупрет по 2 капс 3 раза в день 14 дней
Для уточнения диагноза необходимо выполнить тимпанометрию и аудоиметрию
Сергей, здравствуйте. Антибиотик не пить больше?
сколько дней вы его пропили?
Сергей, 3 дня
надо допить до 7 дней антибиотик
Сергей, а от чего мог начаться экссудативный отит?
Обычно из за отека и воспаления в носу и в носоглотке , из за этого происходит воспаление в слуховых трубах и их отек
Сергей, а продувание делать перед тем как закапать борный спирт или после?
лучше перед закапыванием
Сергей, закапала сначала левое ухо,было просто чувство что там вода и всё,потом через время закапала правое ухо. Сначала не было ничего,потом начало пощипывать,печь,и начались звуки как будто много чего то мелкого взрывается,скрип,это продолжалось минут 10 точно. Когда все прекратилось,я вытащила ватку из уха. С левого уха было все нормально,а с правого ватка была желтоватая и как будто с розовыми отливами. Что это?
Пока борный спирт отмените
Нужен повторный осмотр ЛОР врача
Сергей, а что это может быть?
Возможно гнойный отит с перфорацией
Сергей, у меня очень сильно болит голова сегодня с ночи. Это может быть от того что у меня отит уже?
да , может
Сергей, я посетила очно лор врача. Он посмотрел и сказал что у меня серные пробки. Но разве могут быть боли,звуки в ухе,температура 37.5 и т.д от серной пробки?
Сергей, Лучше не становилось,уши глохли и дергали. Температура держалась и сильная головная боль два дня подряд. Вчера другой лор врач в больнице прочистил барабанные перепонки,была боль. Осмотрел уши и поставил диагноз экссудативный отит. Лечение поменяли чуть. Амоксиклав 2р/д,в нос Рино норм вместо тизина. Внутрь нпвс и капать уши отипаксом или борным спиртом. Если не станет лучше до понедельника,то тогда будут надрезать барабанную перепонку и выпускать жидкость
Принятый ответ
Здравствуйте. Вполне вероятно что у вас дисфункция слуховых труб после перенесенного насморка.
Выполните рентген пазух носа, тональную аудиометрию и тимпанометрию.
В нос тизин используйте еще до 3-5 дней, затем в чистый нос назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом, можно пользоваться устройством Отовент - надувать шарик носом.
Анна, антибиотик отменить? А в уши ничего не надо капать?
Антибиотик продолжайте до 7 дней от начала приема. Капли в уши не проникают через перепонку в среднее ухо, если проблема началась из за носа то они никак не повлияют на результат. Слуховые трубы соединяют нос со средним ухом. При отеке в носу- трубы закрываются и плохо выполняют свою функцию, ваша задача их расправить с помощью упражнений и лекарств в нос
Анна, дело в том что насморка не было и нет. Даже выделений из носа нет и не было. Беспокоят только уши
Так заложенность носа же была- в этом и причина проблемы. В любом случае необходимо выполнить тимпанометрию и тональную аудиометрию чтобы точно поставить диагноз
Анна, закапала борным спиртом сначала левое ухо,было просто чувство что там вода и всё,потом через время закапала правое ухо. Сначала не было ничего,потом начало пощипывать,печь,и начались звуки как будто много чего то мелкого взрывается,скрип,это продолжалось минут 10 точно. Когда все прекратилось,я вытащила ватку из уха. С левого уха было все нормально,а с правого ватка была желтоватая и как будто с розовыми отливами. Что это?
Капать борный спирт в ухо абсолютно бесполезная идея при любой проблеме в ухе. Возможно в ухе есть серные массы, они могли набухнуть от борного спирта.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас признаки тубоотита, нужно выполнить тимпанограмму
Сейчас в нос спрей сосудосуживающий 2 впрыск 2 раза в день, 5-7 дней
Через 10 минут нос промыть морской водой и аккуратно высморкать закрывая одну ноздрю
Когда нет выделений и отека пробуйте продувать уши через нос( посмотрите в интернете, наглядно будет понятно). Нажимайте на козелок непрерывно в течении минуты 3 раза в день . Этим упражнения помогают слуховой трубе дренироваться и восстанавливаться
Затем в нос спрей Момат рино 2 впрыск 2 раза в день, 14 дней- 1 мес
Все основное лечение через нос + упражнения для слуховых труб
Для оценки остроты слуха- аудиограмму пройдите
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего жидкость за барабанной перепонкой - экссудативный отит другими словами .
Надо сделать аудиологическое исследование, тимпанометрию.
Сейчас в нос сосудосуживающие препараты, чтобы снять отёк , Дезринит по 2 впр 2 раза 2-3 недели , антигистаминные препараты. После того как сняли отёк в носу , попробуйте сделать гимнастику слуховых труб.
Мадина, в уши не капать ничего? Антибиотик отменить?
Так как вы антибиотики начали пить , их до 7 дней нужно пропить . А капли через целую барабанную перепонку не проходят . Вам надо нос максимально хорошо пролечить , проблемы идут оттуда .
Мадина, я брызгаю 3-4 дня уже сосудосуживающие,а со стороны ушей наоборот ухудшения. Почему так?
Поменяйте капли на спрей . Капли не доходят и не снимают отёк .
Мадина, я пользуюсь спреем тизин
Анна , попробуйте схему которую я вас выше написала , она хорошо работает . Сосудосуживающие препараты, ждёте 5 мин ,закройте одну ноздрю высморкайтесь, затем вторую высморкайтесь , далее Дезринит, после этого выполняйте гимнастику слуховых труб. Обязательно аудиологическое исследование и тимпанометрию.
Мадина, закапала борным спиртом сначала левое ухо,было просто чувство что там вода и всё,потом через время закапала правое ухо. Сначала не было ничего,потом начало пощипывать,печь,и начались звуки как будто много чего то мелкого взрывается,скрип,это продолжалось минут 10 точно. Когда все прекратилось,я вытащила ватку из уха. С левого уха было все нормально,а с правого ватка была желтоватая и как будто с розовыми отливами. Что это?
Перфорации нет на барабанных перепонках ? Может быть сера , а может гной . Нужен очный осмотр ушей .
Мадина, перфорации нет
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нужен повторный осмотр врача.
Вы опечатались, или врач действительно назначил амоксиклав 1 раз в сутки? Поэтому тогда и нет эффекта от лечения. Нужно принимать 2 раза в сутки 7 дней.
Татьяна, нет,не опечаталась. Врач действительно написала пить антибиотик раз в сутки
Ну поэтому и нет эффекта от лечения...
Вам нужно завтра очно показаться врачу(желательно другому) там могло и на среднее ухо пойти воспаление. Тем более пишете, на ватке желто-розовое, это сукровица может быть. А из-за того, что в маленькой дозировке принимали антибиотик, симптоматика сейчас смазанная.дистанционно нельзя вам дать адекватных рекомендаций по лечению.
Татьяна, я посетила очно лор врача. Он посмотрел и сказал что у меня серные пробки. Но разве могут быть боли,звуки в ухе,температура 37.5 и т.д от серной пробки?
Серные пробки врач удалил?
Именно от серной пробки температуры не может быть. Но их надо удалить и исключить воспаление
Татьяна, тот врач не удалил. И на мой вопрос почему держится температура и головная боль тоже не ответил. Я поехала к другому лор-врачу в больницу,там мне прочистили пробки небольшие,было давольно больно и неприятно. Далее врач осмотрел уши и сказал что у меня экссудативный отит. Чуть сменили лечение. В нос Рино норм вместо тизина,амоксиклав 2р/д,нпвс пить (нимесил,найз),в уши отипакс,борный спирт (чередовать) и продаваться. Если до понедельника не будет никаких улучшений,то тогда надрезать перепонку и выпускать жидкость. Верно назначено лечение?
Здравствуйте!
Скорее всего это тубоотит, воспаление в слуховой трубе. Нужно снять отек через носоглотку
1. В нос Називин 3 раза в день
2. Затем промывание солевыми растворами
3. Затем в чистый нос Авамис по 2 дозы 2 раза в день
Гимнастика для слуховой трубы (подробную технику посмотрите в интернете)
При сохранении жалоб - выполните тимпаногрммму, аудиометрию
Маргарита, здравствуйте. Закапала борным спиртом сначала левое ухо,было просто чувство что там вода и всё,потом через время закапала правое ухо. Сначала не было ничего,потом начало пощипывать,печь,и начались звуки как будто много чего то мелкого взрывается,скрип,это продолжалось минут 10 точно. Когда все прекратилось,я вытащила ватку из уха. С левого уха было все нормально,а с правого ватка была желтоватая и как будто с розовыми отливами. Что это?
Не надо закапывать спирт в ухо, он раздражает кожу и не оказывает лечебного действия.
Так трудно сказать что это за жидкость, нужно смотреть сохранность барабанной перепонки на очном осмотре
Здравствуйте, обязательно необходимо выполнить рентгенографию придаточных пазух носа. На диагноз тубоотит антибиотики не назначаются. И сделать эндоскопию носоглотки иполлсти носа.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20193 ответа
- 29 Марта 20204 ответа
- 31 Мая 20201 ответ
- 4 Августа 202113 ответов