Болит рука после падения

Надежда Атаманчук8 Марта 2023

4.5

Травматолог

Добрый вечер, Рамиль!
По результату МРТ есть воспаление сухожилия надосной мышцы, двуглавой мышцы плеча , а также дегенеративные изменения, остеоартроз.
Показан курс консервативной противовоспалительной терапии.
Примерная схема следующая:
-Мелоксикам 15мг внутримышечно 1р в день 3 дня , далее таблетированно 7,5 мг (1таб) *2р в день до 7ми дней под защитой омепразола 20мг по 1к*2р в день
-Мукосат(или его аналоги) проколоть курсом по схеме.
3 дня по 100мг внутримышечно колоть 1раз в день через день, при хорошей переносимости с 4го дня колоть через день 1раз в день по 200мг , курс 20-25 инъекций.
-нпвс местно(Индовазин гель,Диклофенак гель или найз гель втирать 2-3р в день тонким слоем)
-вечером можно на 30-40 мин 10-14 дней делать компресс с раствором Димексид, если на препарат нет аллергии!
(Не применять в чистом виде ,обязательно необходимо разводить, иначе можно получить ожог)Например, развести с водой в пропорции 1:4(ложка лекарств:4 воды, смочить бинт , марлю и приложить к больному месту на 30-40мин, без целлофана)
-показана физиотерапия, при отсутствии противопоказаний к ней(Ультразвук с гидрокортизоном 7-10 процедур, магнитолазеротерапию 7-10процедур).
В будущем с учетом наличия дегенеративных изменений в суставе , остеоартроза курсы хондропротекторов повторять 2р в год.
Также можно обсудить с лечащим доктором внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (после устранения воспаления в суставе).
Обсудите предложенную схему с вашим лечащим доктором и пройдите курс терапии.
Здоровья Вам!

Екатерина Бавыкина8 Марта 2023

4.7

Здравствуйте!
У вашей мамы имеется воспаление синовиальной оболочки плечевого сустава, воспаление сухожилий двуглавой и радостной мышцы плеча. Дегенеративные (возрастные) изменения - деформирующий остеоартроз.
Прежде всего, надо снять воспалительный процесс, который даёт боль. Максимально освободить сустав от нагрузки.
Курс терапии можно проводить в таблетках и уколах, если таблетки не помогают, тогда колоть уколы.
НПВС: Найз по 1 таб 2 р в день 7-10 дней под прикрытием слизистой оболочки желудка омезом по 1 таб 1-2 р в день.
Вит группы В: Нейромультивит по 1 таб 3 р в день 1 мес. (Или в уколах по схеме).
Миорелаксанты: Мидокалм по 1 таб 2-3 р а день 7-10 дней.
Местно Вольтарен гель/Кетопрофен гель.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазеротерапия.
Курсами хондропротекторы на основе Хондроитин сульфата, глюкозамина курсами.

Константин Тищенко9 Марта 2023

5.0

Травматолог

Пока оперировать не нужно, но если разрыв хрящевой губы будет прогрессировать, дело дойдет до артроскопии.
Плечо нужно беречь.

Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Виталий Леонтьев9 Марта 2023

3.9

Травматолог

Таблети и мази при описаных воспалительных изменениях на МРТ, не работают.
Боль между "локтем и плечом" соответсвует воспалению сухожилия длинной головки бицепса.
Лечиться блокадами с дипрометой, все остальное не даст желаемого эффекта.