Что вас беспокоит?
Сильные не проходящие боли в спине, обезболивание не помогает
Здравствуйте, у мамы ,60 лет, сильно болит спина, онемение, адские боли с её слов, не спит ночами, началось все с падения со стула, была сломана пятка, пытались лечить, но уже больше полгода нога тоже припухшая не проходит до конца, делали кт врачи говорят нормально срослось, но боли есть, далее стала болеть уже поясница, с нарастанием, несмотря на таблетки уколы, т е после падения усугубилась также боли в спине, частое мочеиспускание, боли в живот отдают, терапия не помогает, сделали МРТ спины, возможны ли такие боли из за того, что в результатах снимков? Что ей делать, она уже думает может это органич поражение, опухоли, не дай бог
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают достаточно выраженные дегенеративно-дистрофические изменения, но чтобы сказать точно, как данные изменения проявляются клинически, необходимо знать очень точно, что беспокоит и при этом оценивать сами снимки МРТ. На каком-то из уровней могут изменения быть выраженее всего и проводить к сдавлению нервных корешков, что могло бы объяснить симптомы, но только по описанию МРТ это определить затруднительно. Данных за онкопроцесс в данном протоколе МРТ нет.
Рекомендую очную консультацию нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и определения дальнейшей тактики.
Опишите подробнее характер и локализацию болей в ногах, по какой поверхности ноги имеется боль и онемение (передняя, боковая, задняя?) и есть ли слабость в ногах? В каких положениях выражение боль в спине? Какое лечение применяли?
Елена Александровна, отдает в правый бок по талии, в ягодицу, по позвоночнику как будто ползает кто то , под лопатку тоже бывает колит, боль ы любом положении, особенно с утра после сна, потом в течении дня легче чуть
Елена Александровна, где копчик еще
Елена Александровна, лечение аркоксиа месяц, мукосат в/м, сирдалуд 2 мг месяц
Я правильно понимаю, что ниже ягодицы боли по ноге нет?
Через сколько после травмы начались боли в спине?
По лечению, если боли в спине настолько интенсивные и прием НПВС осуществляется уже длительно, можно рассмотреть к примеру препараты следующего спектра на длительный прием: антиконвульсанты (Габапентин или Прегабалин); сильнодействующие анальгетики (Трамадол). На данные препараты необходимо выписать рецепт у невролога или терапевта (можно пригласить на дом из поликлиники).
Для купирования интенсивных болей назначается на несколько дней капельницы или уколы с Дексаметазон 4мг (самостоятельно в/м выполнять можно инъекции не более 3 дней).
А также могут быть эффективны блокады с гормонами в исполнении невролога или нейрохирурга.
По результатам МРТ ПОП описывают изменения выраженные, но не максимально критичные, в полной мере не объясняющие всей симптоматики. С учетом анамнеза (травма) и всех перечисленных симптомов (высоконтенсивные боли в спине, иррадиирующие и в бок, и в область живота, и вверх по позвоночнику, нарушение мочеиспускания), я бы рекомендовала исключить травматические изменения (возможный перелом позвонка) на грудном уровне.
Например, перелом нижнегрудного позвонка (Th11 или Th12) может давать боли в области поясницы, с иррадиацией в бок, в живот и выше по позвонку.
С целью диагностики рекомендуется тогда провести МРТ грудного отдела позвоночника.
С учётом тяжести состояния, можете рассмотреть вариант госпитализации в неврологический стационар, для этого можно обратиться в приемный покой.
Елена Александровна, Елена Александровна, боли были в спине но не такие критичные, но после падения, перелом пятки, видать неправильно что то срослось, так как болит уже год, нога, припухлость даже есть, после падения прошло полгода и только тогда начались боли интенсивнее, она сначало думала почка справа, но узи смотрели почек ничего не нашли, ну и понарастающей боли усиливаются,
Елена Александровна, подскажите можно ей капать цитофлавин и ксефомиелин принимать? При сдавливании корешков нервных это пойдет?
Данные препараты не противопоказаны, но значимо на ситуацию они могут не повлиять. Болевую импульсацию с нервных корешков снимает препарат Габапентин, улучшают трофику нервных корешков препараты Тиоктовой кислоты, влияет на проведение нервного импульса - Ипидаркин.
Но для начала нужно поставить корректный диагноз. Как минимум нужно обратиться к нейрохирургу, чтобы подтвердить корешковую компрессию по МРТ и клинически.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Для ДДЗП позвоночника характерна локальная боль в поясничной области и боль корешкового типа ( распространяющаяся от поясницы в ногу по определений поверхности), слабость и онемение в ногах.
Изменения по описанию МРТ выраженные и распространенные.
Только по описанию МРТ невозможно сказать вызвана ли боль изменениями в позвоночнике и на каком уровне.
Даже на очном осмотре могут возникнуть затруднения в диагностике источника боли.
Сейчас показана очная консультация нейрохирурга. Если на очном приеме возникнут трудности с диагностикой, то возможно выполнение блокад в диагностических целях
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, благодарю за ответ, можно ссылку пож та с упражнениями скинуть, спасибо 🙏
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Кстати, больше информации по травматологии и ортопедии можно найти в моем телеграмм-канале Травматолог_Литвиненко.
Принятый ответ
Здравствуйте, София!
По МРТ определяются выраженные изменения в области корешковых каналов, т.е. в тех местах, где от спинного мозга отходят нервные корешки и идут к органам, тканям и конечностям. Норма таких отверстий составляет более 3 мм, а в описании указано "о мм", таким образом анатомические зазоры полностью сомкнуты справа и сильно сжаты слева. Такая картина обычно дает боли не только в спине, но и в ногах, особенно в правой, в ягодице.
Данных за онкопроцесс нет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20201 ответ
- 20 Января 20211 ответ
- 13 Февраля 20231 ответ
- 12 Июня 20237 ответов