Консультация гинеколог-эндокринолога /

Беременность и гормоны щитовидной железы — вопрос №1302693

345 просмотров

Здравствуйте! Уже писала здесь недавно, мне было рекомендовано сдать больше анализов, что я и сделала. Напомню о себе.
Женщина, 35 лет. Первая самостоятельная беременность. На сегодня 23 недели ровно.
Гемоглобин на 21.02 - 125 г/л (117-155), ферритин на 21.02 - 22.2 нг/л. Вес на сегодня 61,5 кг (до беременности 56 кг), рост 168 см.
С щитовидкой проблем никогда не было, наследственность по ней хорошая. Давление в норме. Жалоб нет.
ТТГ за год до беременности - 1,707 мМЕ/л (0,400-4,000). С начала беременности принимала йод в поливитаминах по 150 мкг/день.
На сроке в 16 недель 19.01.23 сдала ТТГ, который стал 3,06 мМЕ/л, гинеколог отменила поливитамины (из-за аллергии) и увеличила йод, с тех пор принимаю отдельно Калия Йодид по 200 мкг/день. Также с начала беременности и по сей день пью Мальтофер фол 0,5-1 т/день и витамин Д 2000МЕ (4 капли Аквадетрим). Кровь на витамин Д на 21.02 - 40.4 нг/мл.
На недавнем приеме по анализу ТТГ от 19.01 эндокринолог отменила йод, добавила ОМЕГА-3, а вместо йода рекомендовала пропить три недели Эутирокс с чередованием 75 мкг / 50 мкг в день, затем контроль ТТГ.
Подскажите, пожалуйста, насколько необходима такая терапия с учетом свежих анализов (08.03)? Результат прикрепила. В лаборатории при сдачи крови я говорила, что беременна и указывала свой срок.

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, долихосигма
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. ТТГ у вас в норме, что был, что сейчас. Снижать его не надо.
Йод же вы принимаете не для себя, а для ребенка. И отменять его не стоит.
Клиент
Дарья, спасибо! А в приеме Эутрирокса есть необходимость?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Нет. При ТТГ до 4 при самостоятельной беременности его корректировать не нужно
Клиент
Дарья, большое спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Антитела к щитовидной железе отрицательные, тироксин Вам не нужен

Принимайте Йодомарин 200 мкг до конца беременности и в период грудного вскармливания
Клиент
Гюльнар, большое спасибо!
Эндокринолог, Диетолог
Пожалуйста!

Легкой Вам беременности и роды!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
У вас абсолютно нормальный результаты, который не требует лечения и коррекции. Оставляйте только йодомарин 250 мкг всю беременность. Видимо имело место нехватка Йода и железа как причина повышения ттг.
Ферритин низкий, что означает нехватку железа в депо. Необходимо приём препаратов железа. Мальтофер очень слабенький. Я бы рекомендовала использовать ферретаб по 1 капсуле в день.
Принятый ответ
Клиент
Вера, большое спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. т3 - клеточный гормон и сколько его в крови при нормальном ТТГ неинтересно и неинформативно. На его основании назначать терапию нельзя. ТТГ у вас нормелен для беременности без ЭКО. Йод отменили зря. Продолжайте йодомарин 200 мкг в день, мальтофер смените на тардиферон по 1 таб в день и проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.
Клиент
Наталия, большое спасибо!
Эндокринолог, Сомнолог
Пожалуйста. будьте здоровы!
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Светлана?

Ат ТПО низкие, риска аит нет. Значит держать ттг до 4 можно?

Принимать тироксин вам не нужно

Железо принимать продолжайте

Йодомарин до конца ГВ принимайте

Витамин Д в поддерживающей дозировке вигантол/аквадетрим 4 капли ежедневно
Клиент
Софико Бежановна, большое спасибо!
Эндокринолог, Врач УЗД
Лёгкой беременности ?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
ТТГ у вас улучшился! Функция ЩЖ в норме - эутирокс принимать не нужно.
Т3св ниже нормы при вашем уровне ТТГ и Т4св - это погрешность лаборатории, его контролировать не нужно.
Норма ТТГ – 0,4-4 мкМЕ/мл ( при норме антител в крови).
Принимайте йод 200 мкг/сут, витД 2000 МЕ в сутки, мальтофер фол 1 таб (не половину, потому что запас железа низковат у вас, лучше ферритин выше 45 нг/мл) во время беременности.
Так как антитела к ЩЖ у вас в норме - контроль ТТГ во время беременности вам не нужен.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Михайловна, огромное спасибо!
Эндокринолог
Здравствуйте,терапия л тироксином вам не нужна,у вас хороший ттг,а по сТ3 мы не ставим диагнозы и на тактику лечения не влияет. Йод нужно конечно принимать,никаких противопоказаний к нему у вас нет. А показания есть,это беременность,для хорошего развития цнс плода нужен йод. Принимайте 200 мкг йода каждый день в течение всей беременности и грудного вскармливания
Клиент
Сусанна, большое спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мочи
13 июля 2021
Ольга, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нормальные ли показатели узи и хгч
27 декабря 2024
Валерия, Жуковский
Вопрос закрыт
Не могу наладить сон во время беременности
17 января
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина