Болит живот — вопрос №1302896

Question

Болит живот — вопрос №1302896

Мария

315 просмотров

9 марта 2023

Частое бурление в животе и зловонные газы вздутие из основных заболеваний хронический колит кишечника рефлюкс эзофагит эрозивный гастрит поверхносный дуоденит

Возраст: 37

Хронические болезни: Няк,эрозивный гастрит дуоденит и гэрб

Вопрос закрыт

частое бульваре в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, здраствуйте один раз иногда 2 раза в день крови нет кал на скрытую кровь отрицательно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, непереваренную пищу замечаю кашециобразний

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Поняла. Необходимо исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполнялось в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно методом ИГХ)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!

Симптоматически при вздутии, газообразовании рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р, эспумизан), при наличии вздутия и болевого синдрома приём комбинированных препаратов (метеоспазмил) в режиме по потребности.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, по узи дифузные изменения перенхимы поджелудочной железы по типу дистрофических

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, кал на скрытую кровь отрицательно по анализам норма

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, кальпротектин 41,анализ на дыхательный водородный тест у нас не делают

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, из препаратов принимаю омез дср ребагит и бифиформ до этого был включён бактистатин

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Это очень хорошо, что ничего критичного по лаборатории нет. Если теста на СИБР нет, тогда очно к терапевту, лучше к гастроэнтерологу, чтобы назначили терапию для санации кишечника,альфанормиксом. Доктор осмотрит, опросит, узнает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях и назначит лечение.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, ясно хорошо спасибо

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, а по копрограмме сильно критично

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, wbc-7.82
neu%49.5
Lum%43.8
Mon%4.1
Eos%2.2
Bas%0.4
Neu3.87
Lump.42
Mon0.33
Eos0.17
Bas0.03
RBC4.73
HGB140
HCT41.6
MCV87.8
MCH29.5
MCHC336
RDW-CV13.3
RDV-SD49.2
PLT243
MPV9.3
PDW16.3
PCT0.226

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Нет, ничего страшного нет. Копрограмма это всего лишь процесс переваривания пищи, сьеденной накануне, не более того. Есть признаки СИБР, все поддаётся терапии.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, глюкоза 5.6. ALT12,AMILASE 50,AST18,билирубин общий 9.7

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Показатели в норме

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, просто уже голова кругом все началось год назад как пролечили ковид антибиотиками думаю перестарались наши врачи 15 дней цефтриаксон 2 р в день и глево 15 дней

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, после этого и начались проблемы сначала колит а теперь это

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Ещё есть анализ кал на токсины клостридий дефициле А и В. Клостридиальная инфекция, частое явление после антибиотикотерапии.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, это тоже можео здать

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Да, конечно.

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, ну показатели в копрограмме не указывают на рак поджелудочной а то уже паника зашкаливает

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Нет, об этом даже речи нет.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо вам

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023

Гастроэнтеролог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

+ 1

Пожаловаться

Мария, 9 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Анна, здравствуйте поздно прочитала фекальный протектин 41

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Анна, дыхательный водородный тест у нас не делают

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Фекальный кальпротектин в пределах нормы

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте поздно прочитала у нас не делают дыхательный тест

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Марина, здравствуйте по узи дифузные изменения перенхимы по типу дистрофических

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Марина, боли по животу чуствую что боли в кишечнике бурление и вздутие постоянно кал с непереваренной пищей

Пожаловаться

Мария, 11 марта 2023

Клиент

Марина, из препаратов принимаю ребагит омез дср бифиформ витамин д и поливитамины по потребности креон

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог

Когда выполняли ФГДС? Как долго принимаете Ребагит и Омез ДСР. Когда выполняли колоноскопию( по поводу НЯК какие-то лекарственные препараты принимаете?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 12 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если не делают , то лечение назначается империческим путем .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затянувшийся дисбактериоз

1 ответ

1 час назад

999.00 р.

Алексей

Кластридии, на фоне лечения ухудшение в жкт

1 ответ

1 час назад

1000.00 р.

Ксения

ГЭРБ ? Эзофагит ? 7-8 врачей 2 месяца и все в пустую ..

2 ответа

1 час назад

4000.00 р.

Александр, Москва

Хеликобактер, гэрб, гастрит

4 ответа

2 часа назад

2000.00 р.

Анастасия

Что делать если съел несвежие макароны

3 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Катрин

Вес не уходит

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

По результатам фгсд

2 ответа

2 часа назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 9 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-09T14:23:41+03:00

Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, есть признаки СИБР, в пользу него присутвие йодофильной флоры.
Стул сколько раз в сутки? Какой по консистенции? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?

Глазунова Анна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T02:51:17+03:00

Здравствуйте, Мария по копрограмме есть признаки сибра.
И по описанию ваших жалоб можно предположить сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

При положительном тесте на сибр провести санацию кишечника альфа нормиксом, через 1 мес курс повторить так как сибр может рецидивировать.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Мымрина Екатерина Андреевна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T08:24:41+03:00

Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Так же и по вашим жалобам у вас сибр.
Вам необходимо дообследоваться :
Сделать дыхательный водородный тест на СИБР .
При положительном результате :
Диета foodmap
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T20:57:06+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Что вас конкретно сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты получаете? Прикрепите результаты ФГДС, колоноскопии и УЗИ брюшной полости.

Принятый ответ