Что вас беспокоит?
Болит живот
Частое бурление в животе и зловонные газы вздутие из основных заболеваний хронический колит кишечника рефлюкс эзофагит эрозивный гастрит поверхносный дуоденит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По копрограмме есть косвенные признаки ферментной недостаточности поджелудочной железы, есть признаки СИБР, в пользу него присутвие йодофильной флоры.
Стул сколько раз в сутки? Какой по консистенции? Слизи, крови или непереваренной пищи не замечали?
Анна, здраствуйте один раз иногда 2 раза в день крови нет кал на скрытую кровь отрицательно
Анна, непереваренную пищу замечаю кашециобразний
Поняла. Необходимо исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы и СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. По возможности выполнить :
-УЗИ ОБП (если не выполнялось в течении года)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (именно методом ИГХ)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется!
Симптоматически при вздутии, газообразовании рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р, эспумизан), при наличии вздутия и болевого синдрома приём комбинированных препаратов (метеоспазмил) в режиме по потребности.
Анна, по узи дифузные изменения перенхимы поджелудочной железы по типу дистрофических
Анна, кал на скрытую кровь отрицательно по анализам норма
Анна, кальпротектин 41,анализ на дыхательный водородный тест у нас не делают
Анна, из препаратов принимаю омез дср ребагит и бифиформ до этого был включён бактистатин
Это очень хорошо, что ничего критичного по лаборатории нет. Если теста на СИБР нет, тогда очно к терапевту, лучше к гастроэнтерологу, чтобы назначили терапию для санации кишечника,альфанормиксом. Доктор осмотрит, опросит, узнает о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях и назначит лечение.
Анна, ясно хорошо спасибо
Анна, а по копрограмме сильно критично
Анна, wbc-7.82
neu%49.5
Lum%43.8
Mon%4.1
Eos%2.2
Bas%0.4
Neu3.87
Lump.42
Mon0.33
Eos0.17
Bas0.03
RBC4.73
HGB140
HCT41.6
MCV87.8
MCH29.5
MCHC336
RDW-CV13.3
RDV-SD49.2
PLT243
MPV9.3
PDW16.3
PCT0.226
Нет, ничего страшного нет. Копрограмма это всего лишь процесс переваривания пищи, сьеденной накануне, не более того. Есть признаки СИБР, все поддаётся терапии.
Анна, глюкоза 5.6. ALT12,AMILASE 50,AST18,билирубин общий 9.7
Показатели в норме
Анна, просто уже голова кругом все началось год назад как пролечили ковид антибиотиками думаю перестарались наши врачи 15 дней цефтриаксон 2 р в день и глево 15 дней
Анна, после этого и начались проблемы сначала колит а теперь это
Ещё есть анализ кал на токсины клостридий дефициле А и В. Клостридиальная инфекция, частое явление после антибиотикотерапии.
Анна, это тоже можео здать
Да, конечно.
Анна, ну показатели в копрограмме не указывают на рак поджелудочной а то уже паника зашкаливает
Нет, об этом даже речи нет.
Анна, спасибо вам
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Анна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария по копрограмме есть признаки сибра.
И по описанию ваших жалоб можно предположить сибр.
рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Провести обследования :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
При положительном тесте на сибр провести санацию кишечника альфа нормиксом, через 1 мес курс повторить так как сибр может рецидивировать.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, здравствуйте поздно прочитала фекальный протектин 41
Анна, дыхательный водородный тест у нас не делают
Фекальный кальпротектин в пределах нормы
Принятый ответ
Здравствуйте .
По копрограмме косвенные признаки сибр .
Так же и по вашим жалобам у вас сибр.
Вам необходимо дообследоваться :
Сделать дыхательный водородный тест на СИБР .
При положительном результате :
Диета foodmap
Альфанормикс 2 табл 3 раза в день 10 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее закофальк по 1 табл 3 раза в день 4 недели .
Екатерина, здравствуйте поздно прочитала у нас не делают дыхательный тест
Принятый ответ
Здравствуйте! Что вас конкретно сейчас беспокоит? Проблемы со стулом есть? Какие лекарственные препараты получаете? Прикрепите результаты ФГДС, колоноскопии и УЗИ брюшной полости.
Марина, здравствуйте по узи дифузные изменения перенхимы по типу дистрофических
Марина, боли по животу чуствую что боли в кишечнике бурление и вздутие постоянно кал с непереваренной пищей
Марина, из препаратов принимаю ребагит омез дср бифиформ витамин д и поливитамины по потребности креон
Когда выполняли ФГДС? Как долго принимаете Ребагит и Омез ДСР. Когда выполняли колоноскопию( по поводу НЯК какие-то лекарственные препараты принимаете?
Если не делают , то лечение назначается империческим путем .
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад1 ответ
- 49 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов