Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1303384

Что вас беспокоит?

Острая боль в пояснице

Моя мама( 74 года) уже почти месяц мучается сильнейшей болью в пояснице, не встать не лечь -кричит от боли, ходить может при ходьбе боли яркой нет! Принимала аркоксия 90 мг-2 недели. Улучшений нет. Сделали кт… сейчас принимает мидокалм-улучшений также нет..чем лечить?

У мамы-повышенное давление, частые ножные судороги, невралгия части шеи и плечевой зоны
74 года
9 Марта 2023·Просмотров: 343·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты кт

Регина, добрый вечер! Приложила кт.

По кт признаки остеохондроза осложнённого протрузиями со сдавлением нервных корешков и сужением позвоночного канала. По лечению сейчас можно габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема. Курс месяц, отменять постепенно по 1 т раз в 3 дня. Местно можно пластыри с нпвс например вольтарен

Регина, спасибо за рекомендацию! Правильно ли я понимаю, что габапентин противосудорожный препарат?! Как он повлияет на снятие боли?и при его приеме следует отменить мидокалм?

С мидокалмом совместим. Тк боль в течение месяца- сформировался хронический болевой синдром; противосудорожные препараты показаны для лечения нейропатической боли, хронического болевого синдрома. Самые эффективные в этой группе -габапентин и прегабалин ( лирика). Но прегабалин сейчас трудно найти.

Регина, спасибо за ответ!

Не за что! Здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте! Опишите боль поподробнее, пожалуйста. Есть ли какие-то провоцирующие факторы для её появления или усиления? Проходит ли она в покое, если лечь? Нет ли ночной боли или утренней скованности? Что помогает в облегчении симптомов: препараты, гимнастика, самомассаж или она облегчается самостоятельно?

Валерия, добрый вечер! Боли сильные при смене положения. Например повернутся в лежачем состоянии, встать из лежачего состояния, сидеть тоже сопровождается болью. Боль сильная, скорее острого характера…

Поняла вас! С учётом неэффективности НПВС я бы рекомендовала попробовать приём габапентина по 900 мг/сутки, вместе с ним можно применять сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль провоцируется движениями или в покое беспокоит? Почки обследовали? У гинеколога когда в последний раз была? В ОАК не было признаков воспаления?

Татьяна, добрый вечер! В покое лёжа так же чувствует боль но терпимую не сильную …по др. Направлениям все ок-почки гинеколог

Учитывая возраст , когда острая боль , часто хронизируется, необходимо её лечить как пациента с хронической болью- то есть вместо НПВС назначаем либо антиконвульсанты ( габапентин), либо антидепрессанты с противоболевым действием ( венлафаксин, амитриптилин).

Татьяна, спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте, что ещё проходили кроме
кроме МРТ?

Принятый ответ

Добрый вечер! По данным К-т имеется протрузия дисков. По лечению рекомендую добавить ( при отсутствии аллергии) : Артоксан 20 мг в/ м 3 дня, Дипроспан 1.0 в/ м 1 инъекция, Амбене Био 1.0 в/ м-10 дней, Димексид гель место, на ночь Версатис пластырь( можно Нано пласт) 5 дней, продолжить приём мидокалма, лежать на апликаторе Кузнецова. Амитриптилин по 1/2 т на ночь-2 месяца. Всего доброго! Маме скорейшего выздоровления!

Здравствуйте!По кт остеохондроз осложнённой протрузиями и стенозом с защемлением нервных корешков Необходимо раствор Лидамитол 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней
Раствор Дексалгин 1 амп внутримышечно-1 р в день 4 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.