Консультация офтальмолога /

Терминальная глаукома. Как остановить? — вопрос №1303484

751 просмотр

Здравствуйте. Моему папе 72 года, поставили диагноз терминальная глаукома. Глаза почти не болят, редко. Он ничего не видит на оба глаза, иногда только свет. Глазное давление на данный момент высокое, хотя капли капает. Что можно предпринять для снижения внутриглазного давления? Нужны ли операции при такой стадии? Можно ли хоть немного вернуть зрение? Или хотя бы сохранить глаза

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Можете, пожалуйста, приложить данные осмотра? Что именно капает папа? Какой режим?
Принятый ответ
Клиент
Александра, я прикрепила обследование. Капает капли дорзопт плюс и ксалатан

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Как давно выставлен диагноз глаукома? Как давно папа на таком режиме? Были ли как кто оперативные вмешательства? Папа постоянно наблюдался у врача?
Клиент
Александра, диагноз поставили в 2017 году. И с этого времени капал дорзопт постоянно, а ксалатан время от времени. Операция была по замене хрусталика. Но её почему то стали делать на фоне высокого давления. У врача наблюдался не постоянно, к сожалению
Офтальмолог
Ольга, поняла Вас. Сейчас, конечно, зрение ничем не вернуть. Но вот давление очень высокое. Его нужно снимать. Если папа исправно правильно капает капли и все равно давление высокое, то нужно провести операцию для сн Дения высокого вгд не для зрительных функций, а для сохранения зрительных функций - трансклеральную циклокоагуляцию. Операция не сложная. Но благодаря ей, грубо говоря, создастся дополнительная "дырочка", которая будет корригиовать вгд. И таким образом можно спасти глаз, как орган. Также рекомендую оформить 1 группу инвалидности. По данным Вашего папы проблем с оформлением не будет
Офтальмолог
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, фото осмотра. Необходимо уточнить зрительные функции. При терминальный стадии глаукомы операции проводятся с органосохранной целью. Если осталось только светоощущение, рекомендую оформить группу инвалидности в поликлинике по месту прикрепления
Принятый ответ
Клиент
Ольга, я прикрепила обследование.
Клиент
Ольга, а какая операция проводится для сохранения глаз? Как не допустить прогрессирования болезни?
Офтальмолог
Я ознакомилась с выпиской - к сожалению, зрение утеряно безвозвратно на обоих глазах. При безболевой форме операции обычно не производят, но на левом глазу давление очень высокое, я бы рекомендовала лазерную операцию - лазерная трансклеральная циклокоагуляция (без вскрытия глаза, под местной анестезией лазером разрушается цилиарное тело и оно не производит много внутриглазной жидкости и, тем самым, снижается давление). Также рекомендую оформить группу инвалидности, вашему отцу положена первая группа. Могу написать список обследований для оформления
Клиент
Ольга, спасибо, напишите пожалуйста список обследований
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, в каком случае он может потерять глаз как орган?
Офтальмолог
Обследования напишу вам в личные сообщения - большое сообщение получается. Потерять можно, обычно, при болевой форме глаукомы - там никакие капли не помогают и глаз удаляют
Офтальмолог
Здравствуйте инвалидность имеется?
Принятый ответ
Клиент
Иван, нет
Офтальмолог
Вам необходимо обратиться к вашему офтальмологу для оформления группы инвалидности, ему положена 1 группа
Офтальмолог
Из операции ему можно выполнить разрушение цилиарного тела, чтобы оно не производило слишком много жидкости. Зрение к сожалению не вернуть никак
Офтальмолог
Здравствуйте. Зрительный нерв на фоне высокого давления внутри глаза полностью атрофировался. Зрительный нерв восстановить нельзя. На фоне высокого давления в дальнейшем есть вероятность, что глаз может начать болеть. В таком случае рекомендуют сделать трансклеральную циклокоагуляцию. Рекомендую оформление группы инвалидности. По критериям подходит под 1 группу. Обычно список анализов составляет: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, флюорографию, а также специальные: визометрия, тонометрия, биомикроскопия,офтальмоскопия, периметрия ( будет не доступна в связи с низкой остротой зрения), окт ДЗН. Срок при первичном направлении 60 дней ( то есть все анализы годны 60 дней).
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Вгд действительно очень высокое, и очень хорошо, что глаза не болят, т.е неболящая глаукома. В этом случае есть шанс сохранить глаз как орган зрения. Но остроту зрения к сожалению уже не вернуть, зрительный нерв от высокого вгд необратимо атрофировался. Оперативное лечение глаукомы при таком вгд чревато кровотечением, офтальмологи не рискнут делать операцию.
Но можно рассмотреть такой вид лечения, как лазерная трансклеральная циклокоагуляция. Этой техникой владеют лазерные хирурги и не везде-надо узнавать в вашей местности.
Если ещё нет инвалидности, то оформляйте. Показана 1 группа
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте!К сожалению,потерянные зрительные функции при глаукоме восстановить невозможно.В вашем случае мы стараемся максимально сохранить глаз как орган,поэтому,учитывая высокое некомпенсируемое глазное давление,желательно сделать операцию.Как вариант,может подойти лазерное разрушение цилиарное тела,которое продуцируют внутриглазную жидкость (лазерная транссклеральная циклофотокоагуляция).И обязательно следите за своим внутриглазным давлением,поскольку это заболевание часто передается по наследству.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ячмень или прыщ на верхнем веке
13 июня 2022
Никита
Вопрос закрыт
Боли в пррмежности после операции
16 ноября 2023
Игорь
Вопрос закрыт
Полип или нет
31 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Анастасия Олеговна Карайченцева
70 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отвечает на все вопросы. Объясняет непонятные результаты мед.обследования. Врач полностью...
— Иван, г. Армавир
фотография пользователя
Очень добрая, всегда помогает, и поддерживает диалог Буду обращаться по возможности, помогает...
— Рики, г. Волгоград
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Быстрый и хороший ответ на нашу проблему. Лекарство помогло По рекомендациям пошли на...
— Мария