Что вас беспокоит?

Беременность сгущение крови.

Гемоглобин 107 Д-димер 764 АЧТВ -24.5 Фибриноген-6.9 Протромбированое время 13.5 Срок 19 недель, очень переживаю что снова придется колоть гепарины. На данный момент пью Кардиомагнил, Утрожестан 200, витамины и добавилось железо . гематолог примет только в конце месяца, возможно чтото нужно уже делать чтобы не образовались тромбы? Так же хочу указать что анализы сдала на фоне отита , приема антибиотиков. Может стоить пересдать анализы для достоверности?

Пиелонефрит
25 лет
10 Марта 2023·Просмотров: 140·Виктория, Санкт-Петербург

Виктория, здравствуйте.
Показатели крови для беременности у Вас вполне нормальные. Да, воспалительный процесс может их дополнительно изменять, повышая уровень фибриногена и Д-димера, и нет, само по себе это так же не требует никакой коррекции.
Показаниями для назначения любых кроверазжижающих препаратрв сами по себе такие изменения в анализах не являются. Риск тромбоза никак не отображают.
Чтобы определиться с этим риском и наличием показаний к гепаринам, нужно знать, не было ли у Вас ранее тромбозов; не было ли привычного невынашивания беременности (2 и более выкидыша подряд с неизвестной причиной), и сколько вообще было ранее беременностей с каким исходом; не было ли тромбозов, инсультов, инфарктов у Ваших ближайших родственников в возрасте до 50 лет. Имеет значение и Ваш вес (избыточный вес тоже повышает риск тромбозов) и курение.
Если что-то из этого имеет место быть, нужно подумать - возможно, нужны гепарины; и определить, с какого срока.
Еще раз. Именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена гепарины не назначаются. Тем более не назначается с этой целью ацетилсалициловая кислота. Поэтому меня упоминание кардиомагнила немного насторожило. Если его назначил акушер-гинеколог по своим показаниям (повышенный риск преэклампсии), то всё хорошо. Но если они были назначены именно по поводу повышения Д-димера и фибриногена - стоит задуматься об отмене.

Из анализов приведенных единственное, что требует коррекции - это сниженный гемоглобин. Но вы упомянули, что железо принимаете.

Елизавета, было 2 беременности, одну прервала самостоятельно абортом, вторая закончилась родами здорового мальчика на 37 недели. Но колола гепарины с 24-25 недели.
В прошлую беременность был гестоз из-за сильного набора веса в +30 кг, поэтому Кардиомагнил назначил гематолог с 14 недели беременности. С этим малышом был высокий риск задержки роста плода при первом скрининге, но пока по узи отставание незначительное 3-4 дня. Вот и переживаю, наблюдаюсь в перинатальном центре и у гематолога

Виктория, с точки зрения гематолога, то есть оценивая риск тромбозов, по приведенной информации показаний для гепаринов в данный момент не вижу. Так что не переживайте, срочности в каких-либо дополнительных назначениях сейчас нет. Если собираетесь планово на очную консультацию гематолога - замечательно. Время терпит.

Елизавета, спасибо большое за консультацию ??‍??

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.