Повышен Витамин В12 у ребенка

Евгений Зайцев10 Марта 2023

4.9

Принятый ответ

Добрый день!
1. Не могу понять почему сывороточное железо низкое если витамин В12 завышен?
Ответ: запас витамина В12 в печени хватает на 2 года! (так сказать большое депо куда можно складывать). А сывороточное железо может снижаться даже в течение суток. Более точно запас железа показывает - ферритин.
2. По идее если мы не употребляем животную пищу то и витамин В12 должен быть понижен?
Ответ: витамин В12 только в животной пище или в искусственных добавках. Но если прекратили питаться мясным в течение 1-2 года, то запас В12 значит еще не иссяк.
3. И если сывороточное железо понижено, то почему гемоглобин в норме? Я запуталась!
Ответ. Сначала расходуется депо ферритина (запаса железа), а затем когда уже оно расходовано, то на построение гемоглобина железа не хватает, и тогда оно начинает снижаться в последнюю очередь.
4. Есть препарат мальтофер дома. Стоит ли его подключить? Если да то в какой дозировке для ребенка?
Ответ. Если уровень ферритина будет снижен (ниже 20 в этом случае). Т.к. гемоглобин в норме, по уровню железа я бы не стал ребенка нагружать этим препаратом. Дозировка рассчитывается от массы тела (педиатром).
5. И порекомендуете ли вы сдать какие то дополнительные анализы?
Ответ. Ферритин сывороточный.
6. Не слишком ли высокий витамин В12 для ребенка?
Ответ. Повышение витамина В12 мало имеет клинического значения для ребенка. Сдают анализ для того чтобы понять нет ли дефицита, а если повышен, то ничего плохого для ребенка здесь нет.

Ольга Васильева10 Марта 2023

4.1

Принятый ответ

Здравствуйте, Алёна!
По анализу крови гематологических признаков дефицита железа нет. Сначала расходуется ферритин, затем сывороточное железо, а только потом снижается гемоглобин. Сейчас эритроциты нормального размера и достаточно насыщены гемоглобином. Но у ребенка идёт активный рост, поэтому потребность в железе высокая, требуется оценка уровня ферритина.
В 12 - это водорастворимый витамин, легко выводится из организма, не токсичный, лабораторных признаков дефицита его нет, увеличен не сильно, это не вредно, он поступает из запасов в печени.
С щитовидной железой у ребенка всё хорошо.
Железо и витамин В12 между собой никак не связаны, поэтому разнонаправленные изменения.

Денис Сокорутов14 Марта 2023

1.6

Принятый ответ

Здравствуйте. Витамин в12 повышен незначительно, не переживайте.
Уровень сывороточного железа не отражает истинные запасы железа в организме, этот показатель очень не постоянный, на него не стоит ориентироваться. Лучше оценивать уровень ферритина