Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1304183

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Подскажите мне, пожалуйста, как лечиться. По результатам анализов повышен холестерин 7,13 и с-реактивный белок, 6,1. Все остальные показатели в норме. Ещё выявили наследственную тромбофилию. Можно ли пить аспирин? По самочувствию слабость и сонливость.

Хронический колит, гастродуоденит, миома матки, аденомиоз
44 года
10 Марта 2023·Просмотров: 260·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, результаты анализов

Татьяна, прикрепила

Уточните ваш рост и вес
По анализу у вас повышен холестерин, необходимо соблюдать диету с ограничением употребляемых животных жиров, например, средиземноморскую, информацию о ней можно найти на просторах интернета в течение 2 месяцев диета, а потом пересдайте липидограмму
Также необходимо употреблять препараты омега 3 по 1 капсуле 2 раза в день
Вам необходимо также слать кровь на ферритин и витамин д
Очень часто при латентном железодефиците появляются описанные вами жалобы

Татьяна, рост 173, вес 85 кг

Поняла
Придерживайтесь описанных выше рекомендаций и контроль анализов через 2 месяца

Татьяна, прикрепила ферритин

Ферритин у вас очень низкий, он должен быть не менее 50
Железодефицитная анемия выставляется,в случаях когда снижено количество гемоглобина. Латентный дефицит железа ставится в случае снижения уровня ферритина и сывороточного железа. В организме железо запасается в форме ферритина . Это депо железа, запасной фонд железодефицит проявляется симптомами недостатка кислорода в организме:общая слабость, утомляемость,вялость , головокружения, головные боли.
При латентном железодефиците необходим прием препаратов железа, например ферретаб или Феррум лек по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев с последующим контролем уровня ферритина , можно попробовать препарат ферлаттум по 1 флакону 2 раза в день в, некоторыми пациентами он переносится лучше .

Татьяна, а если гемоглобин в норме, тоже необходимо принимать железо? Иногда по анализам он даже повышается. Был 151 самый высокий

Да
Так как у вас недостаток запасов железа

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы

Александр Юрьевич, прикрепила

Холестерин действительно повышен , необходимо придерживаться средиземноморской диеты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Если останется на таком уровне и выше , необходимо сделать УЗИ сосудов шеи , чтобы исключить атеросклероз

Принятый ответ

Здравствуйте, ожидаем анализы

Елена, прикрепила

Ознакомилась с анализами.
Низкий ферритин,-признаки латентного железодефицита. Рекомендую к приему:
сорбифер, мальтофер по 2 таблетке в день 2 месяца, затем контроль ферритина, в идеале должен быть равен Вашему весу. Добавьте в рацион железосодержащие продукты: говядину, гречку, бобовые(фасоль/горох), капусту.
2. Повышен холестерин, рекомендую к приему средиземноморскую диету +омега 3 1000 1р/сут+ физактивность не менее 40 минут в день, контроль липидограммы через 2 месяца, рекомендую сделать уздг БЦА для решения вопроса о назначении статины (если будут поражены сосуды атеросклерозом, то потребуется терапия)

Принятый ответ

Здравствуйте, вирусными заболеваниями не болели недавно?

Ирина Александровна, нет, не болела

На основании чего вам поставили тромбофилию? Вы сдавали какие то анализы, помимо тех,что приложили?

Ирина Александровна, да, проверяла на наследственность, там указали наследственную тромбофилию лёгкой степени

Поняла,сейчас тромбоциты в норме. Сдайте коагулограмму для дообследования. Если там все в норме, ничего пить не нужно. По поводу слабости,нужно сдать анализ на ферритин, витамин д и гормоны щитовидной железы ( ттг,т4).
Насчет холестерина,рекомендую сдать полный липидный профиль, выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов.При наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что нужно изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
Застоя желчи нет у вас?

Принятый ответ

Добрый день! У вас отмечается повышение уровня ХС, сперва нужно коррекция питания, ограничить потребление животных жиров, фастфуда, алкоголя, лёгких углеводов, копчёных, маринованных продуктов. Увеличить физическую активность и нормализовать вес. Рекомендую пройти УЗИ брахиоцефальных артерий для определения начальных признаков атеросклероза(утолщение КИМ, наличие атеросклеротических бляшек). Через 2 месяца пересдать биохимический анализ(ХС и липидный спектр, билирубин и его фракции, АлАТ, АсАТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза). И о результатам дообследований решить вопрос о необходимости назначения статинов.
В последнее время не болели?

Также необходимо сдать анализ на определение гормонов щитовидной железы (ТТГ, св Т3 и Т4, Ат-ТПО), ферритин, витамин D, чтобы определиться с причиной ваших жалоб

Ирина, гормоны щитовидной железы все в норме, ферритин 14

Для Вас это очень низкий показатель, не смотря на то, что уровень гемоглобина в норме. Это проявление латентного дефицита железа, возникающее в результате малого потребления продуктов богатых железом или частых обильных менструациях, когда за месяц депо не может восстановиться и этот дефицит накапливается. Вам нужно принимать препараты железа Феррум Лек по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина, сывороточного железа, ОЖСС.

Ирина, а если гемоглобин в норме и иногда даже повышается, тоже нужно железо? Самый большой гемоглобин был 151, сейчас снизился

Обратила внимание, сто сывороточное железо у вас в норме, толко ферритин снижен, это считается предлатентным дефицитом железа. Но даже его сложно восполинть только диетой, всегда нужен дополнительный прием препаратов железа, такой же схемой, как и при латентном дефиците железа

Ирина, а почему гемоглобин в норме, если латентный дефицит железа?

Ирина, ещё волнуюсь насчёт повышения с- реактивного белка

Если снижается гемоглобин в купе к снижению ферритина, сыворотчного железа, тогда речь уже идет о железодефицитной анемии

Повышение незначительное, вероятнее всего результат перенесенной вирусной инфекции. Вы не болели в последнее время?

Ирина, нет, не болела.

Ирина, я волнуюсь, один врач вообще посоветовал обратиться к гематологу

Ирина, вдруг это заболевание крови?

Ирина, может мне препараты железа нужно принимать постоянно?

Это настолько незначимое отклонение от нормы, что даже мыслей нет об онкологии, Вы могли бессимптомно перенести вирусную инфекцию, поэтому показатель незначительно сдвинулся.

Достаточно курсом принимать с контролем ферритина, сывороточного железа, ОЖСС, трансферрина

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.