Что вас беспокоит?
Диарея, боли в левом боку в районе талии.
Мужчина. 33 года. Вес 72 кг. Уже более полугода мучаюсь с проблемой. Тянущая боль в области талии слева, иногда покалывает в области пупка (слева) иногда болит в области поджелудочной. Температура 36.7-37. Понос. Стул жидкий, желтого цвета. Симптомы от времени суток не зависят. Могу просунться утром и уже тянет в туалет. В туалет хожу 2 - 4 раза в день. Если выпью смекту или уголь (6-7 таблеток), то стул лучше, боли поменьше. Питаюсь в среднем 2 раза в день. Последний прием пищи в 18.00. Колбасы и жирную пищу не ем. Сдавал Анализ крови, анализ мочи, ФГДС, УЗИ брюшной полости. (Прикрепил во вложении) Какие могут быть советы? Какие анализы еще сдать? Что можно начать принимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По анализу крови повышен биллирубин , за счет непрямой фракции . Ранее был подъем биллирубина ? Остальные показатели в норме
Антибиотики в течении 3 месяцев последних не принимали ?
Вам необходимо обследовать кишечник :
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Кал на гельминты методом парасеп
Далее решение вопроса о колоноскопии .
На данный момент : тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина, Ранее были случаи подъема биллирубина. Антибиотики не принимал.
Тогда рекомендую сдать анализ крови на синдром Жильбера , это доброкачественное генетическое повышение биллирубина .
Екатерина, Скажиет может сразу сдать колоноскопию и ирриографию для проверки тонкого и толстого кишечника? Так как по цене анализов выйдет так же.
Вместо фекального кальпротектина можно , но тогда с биопсией .
Екатерина, И колоноскопию и ирриографию или какие то другие процедуры? На что похожа симптоматика на болезнь тонкого или толстого кишечника?
Колоноскопии достаточно .
Такое может на фоне воспалительного процесса в кишечнике , на фоне синдрома раздраженного кишечника , СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике )
Принятый ответ
Здравствуйте.
по исследованиям гастрит, повышен билирубин.раньше билирубин повышался?
стоит обследовать кишечник
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп.
кал на скр. кровь иммунохимическим методом
Водородный дыхательный тест на сибр.
если крайние 2 месяца был прием антибиотиков, то Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
сейча можно(лечение под контролем очного врача)
1)тримедат 200 мг за 20 мин до еды 3 рд-2 недели.
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд 10 дней.
3) смекта по 1 пакетику между приёмами пищи 3 рд-7 дней.
Мария, Ранее были случаи подъема биллирубина (более 2 лет назад). Антибиотики не принимал.
сдайте тогда еще генетический тест на синдром жильбера
Мария, Скажиет может сразу сдать колоноскопию и ирриографию для проверки тонкого и толстого кишечника? Так как по цене анализов выйдет так же.
колоноскопия полностью не заменит анализы.
нужна тогда будет колоноскопия со ступенчатой биопсией.
и при обнаружении воспаления в кишечнике колоноскопия может не прояснить причину этого воспаления.
все равно придется сдавать
Кал на гельминты методом парасеп.
Водородный дыхательный тест на сибр.
если крайние 2 месяца был прием антибиотиков, то Кал на токсины а и в к clostridium deficille.
Мария, И колоноскопию и ирриографию лучше сдать или какие то другие процедуры? На что похожа симптоматика на болезнь тонкого или толстого кишечника?
колоноскопия-толстый кишечник.
кт-энтерография -тонкий кишечник.
начните лучше с анализов.
тогда будет понятно нужна колоноскопия или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей, по анализам крови и результатам обследований ничего критичного нет.
Но по описанию ваших жалоб похоже на сибр, нужно дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на эластазу 1 для оценки экзокринной функции поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
На данный момент соблюдать диету и режим питания 5рс
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Смекта по 1пак 3рд 5 дней
Энтерол по 2капс 2рс 7 дней
Тримедат форте или Дюспаталин по 1таб 2рд 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! сколько раз в день стул? Каким образом обследовали кишечник - копрограмма и др?мКакие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?
Марина, В среднем 2 раза в день. Бывает до 4. Кишечник не проверял. Все исследования прикрепил. Таблетки не пью кроме смекты и угля.
Рекомендую выполнить копрограмму, анализ кала а условнопатогенную флору, кал методом обогащения Парасеп. Пока начните прием препарата Ниаспам по 1 табл 2 раза в день за 20 минут д еды 10-14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней.
Похожие вопросы по теме
- 23 Января 202014 ответов
- 26 Мая 202018 ответов
Цитологическое исследование мазок-отпечаток слизистой желудка отпечаток слизистой антрального отдела
2 Ноября 202011 ответов