Консультация гастроэнтеролога /

Рвота, слабость, потливость — вопрос №1349562

504 просмотра

Здравствуйте!
По утрам была рвота, но ни чем. Решил сдать кровь общ.клин. и биох. Анализы в норме. Сделал гастроскопию. Заключение: Эндоскопические признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. 2 степени. Эрозивный гастрит. Экспресс-тест на Helicobacter pylori; слабо положительный(+) Врач сказал начать лечение, если не поможет опрецию. Обратился к гастроэнтерологу. Начал лечение: 7 дней на тощак пил Ланцид 30мг, потом перешел по схеме пить Ланцид Кит : УТРО, ВЕЧЕР ланцид 30мг, амоксициллин 1000мг, кларитромицин 500 мг. Через 15 минут Де-нол. Пропил 3 дня, на четвертый начало рвать не чем, слабость, потливость. Бросил все пить, така хуже стало. Что делать?

Возраст: 56

Хронические болезни: Камни в почках
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По обследованиям: ГЭРБ.Эзофагит. ГПОД (?). Эрозивный гастрит, Нр (+).

Лечение:

амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
ланцид 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
Клиент
Марина, я правильно понимаю, надо 2 антибиотика принимать одновременно, или мне выбрать между ними какой?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Продолжайте Ланцид 30мг по 1табл утром натощак1 месяц. Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Мебеверин 200мг по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней (при болях).
Онколог, Маммолог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, рвота была натощак ?
Клиент
Гюрухан, здравствуйте! Рвота была натощак, потом 7 дней принимал Ланцид, все хорошо было, потом перешёл на Ланцид Кит , и тут началось все за ново, даже ещё хуже.
Онколог, Маммолог
А длительно была рвота не связанная с приемом пищи?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для уточнения размеров грыжи необходимо выполнить ренген желудка и пищевода с контрастом с позе Тренделенбурга .
На данный момент необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней .
Из рациона убрать продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , помидоры , крепкий чай .
Ланцид продолжайте принимать .
Денол 2 табл 2 раза в день 4 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели .
После завершения лечения через 4 недели сдайте анализ на хеликобактер пилори : анализ кала или уреазный дыхательный тест .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Сергей, по результатам обследования :
Не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, гэрб эрозивная форма.
Признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и эрозии.

Рекомендую соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение продолжайте
Ланцид 30 2рс за 30 мин до еды 1 мес
Денол 120мг по 2 капс 2рс за 40 минут до еды 1 мес
К лечению добавьте ганатон или Итомед или ретч 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Кларитромицин можно заменить на Вильпрафен 1000мг 2рд 10 дней

Дообследоваться пройти рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Через 2 мес после завершения эрадикации сдать кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Потеря аппетита , снижения веса
24 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий