Консультация эндокринолога /

Преддиабет, тремор, бессоница. — вопрос №1304339

2083 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Помогите пожалуйста!
Мне 30 лет, лишний вес, высокий холестерин, гипертония, пару месяцев назад поставили преддиабет.
Из препаратов принимаю:
1. Глюкофаж лонг 1000
2. Бетаксолол 10 мг
3. Витамин Д
4. Фолиевая кислота
Давление последние несколько месяцев в норме, но вот общее состояние ужасное, часто на несколько секунд просто резко темнеет в глазах и чувство, что сейчас упаду. Слабость, сонливость, постоянное головокружение из за этого и эмоциональное состояние подавленое. Стало падать зрение, в даль размыто. Часто экстрасистолия, синусовая аритмия уже несколько месяцев. А на этой недели стало ещё хуже, не могу уснуть, просто уже несколько дней плохо сплю, могу за ночь всего час-два поспать, потому что стало как будто трясти, дрожь, внутри какой то тремор, вроде засыпаю, а из сна выкидывает, при засыпании кажется, будто немеют руки и ноги, тело трясёт и выкидывает из сна, и так по несколько раз за ночь. В руках и ногах поддергивание, но они давно появились. Всё анализы прилагаю.
Год назад делала МРТ всё в норме, только "признаки пустого турецкого седла".
Что мне делать, чтобы хоть немного улучшить общее самочувствие.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипертония, пиелонефрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Вам необходимо консультация кардиолога и невролога помимо прочего. На ночь Фенибут, Мелатонин. Во время приступа когда и выкидывает из сна Измерьте давление и пульс и сахар
Клиент
Дарья, у кардиолога была на прошлой неделе, она сказала, что по её части ни чего нет, Эхо в норме, ЭКГ тоже без патологии, пульс при приступах в пределах 60-80, а сахар не измеряла ни разу, глюкометр ни кто не говорил преобрести.
Эндокринолог
А невролог что говорит? Глюкометр обязательно нужно приобрести, при высоком сахаре часто бессонница и как выразились выкидывает из сна
Клиент
Дарья, невролог, тоже нт чего не сказала, по поводу пустого турецкого седла, всё в норме, выписывала мидокалм и витамины В, если я сегодня куплю глюкометр, допустим сахар высокий и что нужно делать?
Эндокринолог
Помимо глюкофажа подбирать терапию понижающие Глюкозу
Клиент
Дарья, хорошо, спасибо. А не может быть такое состояние, потому что сахар наоборот падает ночью?
Эндокринолог
Тоже может быть
Клиент
Дарья, купила глюкометр, перед ужином сахар был 4.9, через 2 часа 5. Скажите пожалуйста, мои симптомы не похожи на инсулиному? Переживаю! Ночью буду ещё измерять.
Эндокринолог
Нет. Не похоже. Норма натощак, это 8 часов голода минимум, Воду пить можно, до 6,1, через 2 часа после еды норма менее 7,8
Детский эндокринолог
Здравствуйте, есть завышение инсулина- инсулинорезистентность, он снизиться если масса тела у вас будет снижаться, нужна диета и активность.
Гормоны щитовидной железы в норме, функция хорошая.
Есть повышение холестерина, для этого тоже нужно снижение массы тела, если назначено лечение, принимать дальше..
Гликированный гемоглобин в норме, но сахар не ноги завышен, если снижать массу то все прилет в норму.
Если не сдавали пролактин, кортизол, актг, ферритин, Вит д, то нужно сдать.
Так он по вашим жалобам сдать кальций, фосфор, паратгормон, альбумин- исключить патологию паращитовидных желез.
Для снижения массы : кушать 4-5 раз в день, маленькие порциями, все самое калорийное до 3х дня, после только овощи и мясо. Последний прием еды за два часа до сна, максимум кефира стакан, фрукты тоже все в утренние часы. Пит воды 1,5 литра в день, ужин до 19.00, минимизировать сладости и мучное.
Так де измерять ад 2 раза в день и при изменит состояния. Консультация невролога, кардиолога, психолога.
Клиент
Ульяна, ферритин в норме, Витамин Д- дифицит, сейчас принимаю , остальные анализы не сдавала, у кардиолога была, она сказала Эхо в норме, ЭКГ без патологии, сказала, что из за скачков сахара, перебои в сердце.
Детский эндокринолог
А сахар в течение дня измеряете? Через 2 часа после еды? Натощак?
Клиент
Ульяна, нет, потому что, ни кардиолог, ни эндокринолог, не говори покупать его.
Клиент
Ульяна, если я его сегодня куплю, покажет высокий сахар допустим, что нужно делать?
И какие значения сахара допустимы, после приёма пищи?
Детский эндокринолог
Перед едой сахар крови должен быть до 6,2 по глюкометру, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/ л, если будет повышение нужно будет диета или коррекция доз препарата который вам назначен.
Клиент
Ульяна, хорошо, спасибо. А не может быть такое состояние, потому что сахар наоборот падает ночью?
Детский эндокринолог
Может быть, опять же нужно измерение, чтоб понять это состояние из за сахара у вас или нет.
Детский эндокринолог
Ночью можете по измерять каждые два часа, что посмотреть динамику сахара, желательно дня три.
Клиент
Ульяна, какой лучше купить глюкометр, если есть такие, то в среднем диапозоне цен. Подскажите пожалуйста!
Детский эндокринолог
Можно купить ван тач селект плюс либо контур плюс, они самы хорошие
Клиент
Ульяна, спасибо большое!
Детский эндокринолог
Не за что. Здоровья Вам!
Клиент
Ульяна, купила глюкометр измерила перед едой 4.9 и через 2 часа было всего 5.
Скажите, это может быть инсулинома?! Очень схожа симптоматика, начиталась, теперь переживаю.
Детский эндокринолог
При инсулиноме, инсулин повышен намного больше чем у вас и постоянные гипогликемии, у вас сейчас сахар прекрасный.
Клиент
Ульяна, спасибо огромное, а то сижу, уже глаза на мокром месте, но всё же, для профилактики, не стоит сдать кровь или я сильно паникую и это ни к чему, сегодня поизмеряю ночью кровь.
Детский эндокринолог
Поизмеряйте ночью кровь, но инсулиномы у вас нет.
Клиент
Ульяна, спасибо большое, за быстрые ответы! Если вы не против, я вам завтра напишу, какие были цифры сахара.
Детский эндокринолог
Да, конечно, буду ждать.
Не за что?
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!

Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?

По анализам признаки метаболического синдрома, то есть все показатели обмена жиров, углеводов и артериального давления повышены
По поводу жалоб нужно посмотреть ПТГ, кальций общий, альбумин, 25 ОН вит Д, креатинин, фосфор( оценка фосфорно- кальциевого обмена) + ферритин

Гормоны щитовидной железы в норме
Холестерин, триглицериды повышены, нужно принимать Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца

Клиент
Гюльнар, здравствуйте! Вес 100 кг, рост 168, витамин Д и ферритин сдавала, 3 месяца назад, ферритин в норме, а витамин Д дифицит, принимаю витамин Д.
Остальные анализы, ни разу не сдавала, постораюсь в ближайшем времени сдать.
Эндокринолог, Диетолог
ИМТ 35, 4 ожирение 2 степени
Принимайте Глюкофаж Лонг 750м мг вечером после ужина
При ожирении рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Прежде чем начать есть, задумайтесь, голодны ли

Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасные изделия, легких углеводов( варенье, мед, сахар, сладкие напитки, кондитерские изделия и тд)

Каждый прием пищи начинайте с сырого овощного салата

Питайтесь по методу Гарвардской тарелки(полное описание можете найти в интернете)

День начинайте со стакана воды и при чувстве голода тоже сначала пейте стакан воды
Принимайте фрукты в первой половине дня
Хлеб из грубого помола, молочные продукты с низким содержанием жира

Аэробные физические нагрузки 50 мин 3 раза в неделю

Если за 3 месяца вес не будет снижаться на 5 %, тогда можно принимать препарат для похудения( Орлистат, Сибутрамин или Саксенда)
Клиент
Гюльнар, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, это может быть инсулинома?! Очень схожа симптоматика, начиталась, теперь переживаю.
Клиент
Гюльнар, просто трясёт перед сном, спать не могу, сейчас принимаю глюкофаж 1000 вечером.
Эндокринолог, Диетолог
Измерьте глюкозу, артериального давления в этот момент, подозреваем инсулиному если сахар ниже 2.8 ммоль/л
Инсулинома редкая патология, для его диагностики в стационаре проводится тест с голоданием

Если инсулин и с пептид в норме, это тоже исключат инсулиному
Клиент
Гюльнар, спасибо, хорошо измерю, но сегодня ночью и утром и вечером измеряла, сахар 5.2, ни больше, ни меньше.
А из за высокого инсулина может быть такой тремор ночью?
И нужен ли мне этот анализ с пептидом?
Клиент
Гюльнар, просто инсулин то у меня высокий(((
Эндокринолог, Диетолог
Инсулин при ожирении всегда высокий, не переживайте
На инсулиному не похоже, сахар не низкий. Сдайте те анализы которые написала выше
Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Сахар и холестерин выше нормы.
Функция ЩЖ не нарушена.
Так как вас ночью трясет, дрожь - нужно сдать глюкозу натощак после ночного голодания в течение 12ч и 18 ч.(дважды) При уровне гликемии 2,5—3,3 ммоль/л - сдайте кровь на проинсулин в крови и на инсулин (повторно), С-пептид - для оценки вероятности образования поджелудочной железы (которое может давать вашу симптоматику). УЗИ ОБП неинформативно.
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте! т. е опухоль поджелудочной железы может давать такие симптомы?!
Эндокринолог, Врач УЗД
инсулинома дает гипогликемии (низкий сахар, ниже 2,8 ммоль/л), нужно для начала их выявить.
Клиент
Светлана Михайловна, я правильно понимаю, что нужно сдать глюкозу на тощак в один день сперва 12 ч, и в этот же день 18 ч? И уже потом смотреть дальше?
Эндокринолог, Врач УЗД
не есть с 21:00 до 9 утра, утром сдать сахар (12 ч голода) - та же схема с 18 ч голода.
Клиент
Светлана Михайловна, т. е, это в разные дни, нельзя сдать сперва через 12 ч, а потом в этот же день ещё через 6 ч
Эндокринолог, Врач УЗД
если сможете можете просто 1 раз сдать через 18 часов голода
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Анастасия
2024-09-02 03:09:15
2 сентября 2024
Анастасия Секрет, 2 сентября 2024
Кристина, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как Вы сейчас? Нашли причину?
Кристина
2024-09-02 07:09:44
2 сентября 2024
Кристина Шеломенцева, 2 сентября 2024
Здравствуйте, не сказала бы что отлично себя чувствую, но хотя бы спать стала. Причину ещё не нашли, начала принимать антидепрессанты, эндокринолог недавно назначил снова сдать кровь на сахар, но на приёме ещё не была.
Похожие вопросы по теме
Потеют руки и ноги. Тремор
2 ноября 2021
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тремор у ребёнка
23 июля 2023
Николай, Владивосток
Вопрос закрыт
Трясутся руки при беременности. Что делать?
14 ноября 2024
Настя, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Валентиновна Рыжова
70 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
120 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
219 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула