Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3477326

Что вас беспокоит?

Серотониновый синдром?

Здравствуйте, мне 32 года. Врачом поставлен диагноз ГТР, депрессия легкой степени. Сначала была полтора месяца на золофте, но он мне не помог. Перешли на прозак. Улучшения в плане тревоги почувствовала на 2 месяц начали постепенно уходить навязчивые мысли, но в плане физического состояния я не вижу улучшения и с начала приема у меня не проходит миоклонус. Дергаются ноги и руки в покое, последние 3-4 дня сильная слабость, тахикардия при легкой нагрузке, клонит в сон и тремор в теле. К вечеру температура 37 поднимается. Это может быть начало серотонинового синдрома? Просто физическое состояние оставляет желать лучшего((

32 года
28 Июля 2025·Просмотров: 291·Екатерина, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобные явления только только появились сейчас на фоне приема флуоксетина? Или они были и ранее, но теперь стало актуализированное? С каждым усиливается? Или держится на одном уровне?

Артур, после смены золофта на прозак сразу начались дергания в ногах и руках. Слабость в принципе была, но сейчас выраженнее как будто. Прям аж с тремором в руках и ногах. Также головная боль сегодня( Я ещё связываю это с месячным циклом. Сейчас первые дни цикла и очень плохое самочувствие почему-то. Но каких-то болей я не испытываю, просто все тело как будто в диком тонусе и вся дергаюсь.

Флуоксетин - препарат сам по себе активизирующий и может быть, что его прием мог вызвать тревожность в том числе. Конечно в идеале тут пробовать принимать противотревожное препараты (может быть атаракс/адаптол/тералиджен).

Артур, а может выпить алпразолам? Он у меня есть с начала приема золофта, когда прикрывала его

В целом можно, если ранее его принимали и знаете как он на вас влияет. Но в любом случае следует обязательно обратиться к лечащему врачу для наблюдения за состоянием в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно Вы принимаете Прозак и в какой дозе? Если не прошло ещё 2 недели с момента начала приёма Прозака, то это могут временные побочные эффекты, связанные с привыканием организма к препарату.

Никанор Васильевич, прозак уже 2 месяца я принимаю

Вас понял. А в какой дозе? Это не может простуда? И до приёма препаратов у Вас схожих симптомов не было, до приёма лекарственных препаратов?

Никанор Васильевич, таких симптомов не было. Простуда точно нет, вообще никаких проявлений простуды нет.

Вас понял. На серотониновый синдром эти симптомы не похожи. Здесь стоит обсудить с Вашим доктором повышение дозы антидепрессанта дальше, но здесь нужен очный приём для уточнения состояния.

Никанор Васильевич, а это не может быть панической атакой? у меня данное состояние было сегодня перед деловой встречей, вернулась домой и как будто подпустило

Да, вполне может быть.

Принятый ответ

Здравствуйте! Серотониновый синдром - редкое явление, которое возникает на фоне больших доз антидепрессантов и длительного их приема, сопровождается мышечной ригидностью, гипертермией(больше 38),нарушением сознания и судорогами. Флуоксетин может вызывать мышечные подергивания, вегетативную дисфункцию, тахикардию, парадоксальную астению в начале приёма. Сколько вы принимаете флуоксетин и в какой дозе?

Ольга Владимировна, 40 мг я принимаю уже 2 месяца

Адаптация к препарату должна уже пройти. А ранее до приёма антидепрессантов были мышечные подергивания?

Ольга Владимировна, нет, именно на прозаке начались

Это похоже на побочное действие и за 2 месяца оно должно уже пройти. Повышение дозировки может его усилить. Обычно, если побочные действия не проходят, то можно рассмотреть замену антидепрессанта :эсциталопрам, пароксетин, флуоксамин, например(из той же группы).

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина.
На серотонинлвый чинлрсо не похоже, это в принципе достаточно редкое явление и происходит в основном при приеме больших доз антидепрессанта. Скорее всего ещё не подобрана эффективная дозировка антидепрессанта.

Татьяна Евгеньевна, ну вот спустя 2 месяца на приеме прозака во 2 фазу цикла заметила что не такая сильная тревожность, как была раньше. Пмдр еще доктор поставила.

А доза какая сейчас?

Татьяна Евгеньевна, 40 мг

Принятый ответ

Здравствуйте. Симптомы не характерны для серотонинового синдрома. Уточните, какую дозировку флуоксетина сейчас принимаете? Возможно, доза недостаточная, в связи с чем сохраняются телесные проявляется. В таких случаях обычно рекомендуется повышение дозы. Диапазон рабочих доз для прозака составляет 20-80мг.

Ирина Вячеславовна, я принимаю 40 мг

В таком случае обычно рекомендуется повышение дозы до 60мг.

Ирина Вячеславовна, а не будет хуже с дерганиями? если они спустя 2 месяца не прошли

Если будут сохраняться или усиливаться, то следует рассмотреть вопрос замены антидепрессанта.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.