Побочные явления от Прозака. Как долго? — вопрос №3121813

Question

Побочные явления от Прозака. Как долго? — вопрос №3121813

Наталья

117 просмотров

11 апреля 2025

Психиатр назначил Прозак. Соматоформная депрессия, панические атаки, генерализованный тревожное расстройство? Пью третью неделю 20 мг. Больше недели уже плохо, усилилось беспокойство, внутреннее волнение, тремор, слабость, приступы одышки-не могу вздохнуть полноценно. Прикрываю на ночь Атараксом. Днем не могу. Надо работать, думать головой. Глушу валерианой. Уже думаю медленно уйти с Прозака. Что делать? К психиатру быстро не попаду.

Возраст: 52

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреодит

Вопрос закрыт

тремор

внутреннее волнение

соматоформная депрессия

2000.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Обычно препаратами выбора в лечении тревожно-депрессивного расстройства из группы СИОЗС являются сертралин или эсциталопрам, но если начали с флуоксетина и он на 3й неделе на дозировке 20 мг малоэффективен, то рекомендуется повышать дозировку до 40 мг в сутки в один или в 2 приема утром и вечером, тк вероятнее всего дозировка недостаточная(максимальная 80 мг в сутки).
На ночь если нет утренней сонливости можно принимать 1+1/4 таб атаракса или 1+1/2 таб.
Также эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, я вот боюсь дозу увеличивать, если мне так не хорошо на этой дозировке. Все равно нужно?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Марина Алексеевна, большое спасибо

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 11 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Флуоксетин (прозак) очень часто дает выраженное усиление тревоги на первом этапе терапии за счет своего стимулирующего эффекта, поэтому при тревожных расстройствах назначается реже других антидепрессантов из группы СИОЗС. На 3 недели приема побочные эффекты как правило проходят.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, как думаете, подождать пока? Не уходить с Прозака?

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 11 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Если вы все равно не можете попасть к психиатру в ближайшее время, я думаю стоит дать ему шанс. Вы сможете перейти с него одномоментно на другой антидепрессант из СИОЗС (они выступают препаратами первого выбора), делать перерыв не нужно будет, одним днем перейдете, если все таки так и не подружитесь с флуоксетином.

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Дарья Николаевна, поняла, спасибо большое

Пожаловаться

Наталья, вчера, 00:05

Клиент

Дарья Николаевна, спасибо! Поняла! Очень признательна!

+ 1

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 11 апреля

Психиатр, Сексолог

Наталья доброго времени суток. До приема флуоксетина наблюдались такие переживания?
Помимо атаракса чем ранее купировали такую симптоматику?
Какого было ваше состояние первые 2 недели на приеме флуоксетина?
Если после назначения паксил Ваше состояние не улучшалось, а спустя 3 недели только ухудшилось, то стоит подумать о замене препарата. В случаях присутствия у Вас нарушения сна рекомендуется принимать флувоксамин. препарат обладает противотревожной активность со снотворным эффектом

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Дмитрий Витальевич, спасибо за ответ, я в принципе, живу с тревогой лет с 5ти. И в хроническом стрессе последние лет 20. В феврале после двух эпизодов стресса (не значимых для большинства людей), у меня начались панические атаки. Страх смерти, заболеваний (инсульт, инфаркт и т.д.) Я, вообще, врач, но работаю не врачом)) Психосоматика выходила на первый план. Психиатр все же посоветовал Прозак. Потому как и апатия, и радости никакой, элементарные действия выполнить уже проблема. Ранее я АД не принимала. Обходилась психотерапией и седатиками. Сейчас состояние крайне неприятное и мне не знакомое ранее.

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, 11 апреля

Психиатр, Сексолог

Какие седативные препараты принимали?

Пожаловаться

Наталья, 11 апреля

Клиент

Дмитрий Витальевич, атаракс

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, вчера, 00:03

Психиатр, Сексолог

Подскажите как чувствовали себя в первые 2 недели приема прозака?

Пожаловаться

Наталья, вчера, 00:08

Клиент

Дмитрий Витальевич, так же как и до него. Потом было пару дней прям хорошо. Я порадовалась, что эффект есть. Утром проснулась с ощущением, что я снова здоровый человек. И потом накрыло. Вот уже больше недели такое состояние.

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, вчера, 00:17

Психиатр, Сексолог

Это как раз ответ организма на препарат. Так как любой антидепрессант имеет накопительный эффект, то первое время флуоксетин (прозак), за счет своего воздействия накапливает количество серотонина в синапсе. Когда его стало достаточно вы почувствовали улучшение своего состояния. Когда его стало больше и постсинаптических рецепторов стало недостаточно пошли такие неприятные переживания.
В данном случае я Вам рекомендую продолжить прием флуоксетина (прозак) пока количество постсинаптических рецепторов не увеличится. И в дальнейшем вы почувствуете вновь улучшение своего состояния .
Под прикрытие рекомендую атаракс. Но необходимо его принимать по следующей схеме 1/4-1/4-1/2 на ночь. В ином случае эффекта от него не будет.
Или принимать дневной транквилизатор грандаксин. Он будет снижать повышенную тревожность и не давать сонливость.

Пожаловаться

Наталья, вчера, 00:21

Клиент

Дмитрий Витальевич, большое вам спасибо за разъяснения. Буду терпеливо ждать 😊 эффекта. Про Атаракс поняла.

+ 1

Пожаловаться

Фуголь Алина Анатольевна, 11 апреля

Психиатр

Здравствуйте. Это преходящий эффект, потому что в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревоги, раздражительность, колебания давления, данный период в среднем длится около 3 недель, затем состояние стабилизируется.
Можно увеличить дозировку атаракса, добавить хотя бы 1/4 утром и днем.
Если атаракс вызывает сонливость, следует рассмотреть возможность о замене транквилизатора на стрезам или тералиджен.

Так же возможно рассмотреть замену антидепрессанта на эсциталорам, пароксетин или серлифт. Данные препараты лучше воздействуют именно на проявления тревоги

+ 1

Пожаловаться

Одегова Ирина Вячеславовна, 11 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Максимальный от прозака может развиваться к 5-6 неделе приема. У него сильнее, чем у других препаратов данной группы, выражен побочный эффект в виде усиления тревожности в первые недели приема. Атаракс не всегда справляется с такими симптомами, лучше рассмотреть вариант замены на бензодиазепиновый транквилизатор.
Если же вопрос стоит об отмене, то лучше постепенное снижение дозы , допустимо открыть капсулу и убрать часть действующего вещества.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, вчера, 10:18

Клиент

Елена Викторовна, большое спасибо. Тогда днем перейду на Стрезам, а на ночь Атаракс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не пойму что со мной, неврология или пост ковид??

5 ответов

9 декабря 2021

Юлия, Белгород

Вопрос закрыт

Болею три недели

5 ответов

30 декабря 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T23:49:41+03:00

Дозировки может быть недостаточно для вас, поэтому и эффекта нет и побочные эффекты сохраняются. можно попробовать увеличить, если не поможет и эффекта через
3 недели после увеличения дозировки не будет, то тогда лучше заменить на один из вышеперечисленных препаратов.

Величко Дарья Николаевна, 11 апреля · Accepted Answer · 2025-04-11T23:59:41+03:00

+ 1

Пожаловаться

Величко Дарья Николаевна, 11 апреля

Психиатр, Психотерапевт

Скорейшей вам ремиссии и большого терпения

Принятый ответ

Клищенко Дмитрий Витальевич, вчера, 09:09 · Accepted Answer · 2025-04-12T09:09:29+03:00

Пожаловаться

Клищенко Дмитрий Витальевич, вчера, 09:09

Психиатр, Сексолог

Рад был помочь. Удачи и здоровья Вам.

Принятый ответ

Набокина Елена Викторовна, вчера, 00:36 · Accepted Answer · 2025-04-12T00:36:54+03:00

Здравствуйте!
У Прозака самый длительный период накопления и выведения из всех антидепрессантов из группы СИОЗС, поэтому первые эффекты от терапии ожидаем обычно не ранее 5-6 недели от начала лечения. Кроме того, он обладает выраженным активизирующим эффектом, что может усиливать общую тревожность в первые недели его приема, причем для него этот период составляет также 5-6 недель. По этой причине его назначают для лечения тревожных расстройств реже, чем другие антидепрессанты из этой группы, но это не снижает его эффективность в отношении тревоги, просто период адаптации длится несколько дольше.
Если в дневное время нужно сохранять высокую концентрацию внимания, обычно рекомендуют прием Стрезама - это дневной транквилизатор, который обладает противотревожным действием, но не вызывает слабости и сонливости, его можно также сочетать с ночным приемом Атаракса при необходимости.