Какие анализы необходимо сдать? — вопрос №1764585

Question

Какие анализы необходимо сдать? — вопрос №1764585

Ирина, Ессентуки

168 просмотров

19 декабря 2023

Пол: Ж
Возраст: 42
Болезни: АИТ, гипотиреоз, гастрит
Лекарства: эутирокс 112 мкг, омез 20

3 недели назад попала в больницу с обезвоживанием из-за кишечного вируса. Прокапали 4 дня Ацесоль. Чувствовала себя уже неплохо, анализы были в норме.

10 дней назад дома сделали укол дексаметазона 8 мл из-за аллергии. В результате стало плохо. Давление держалось 160/110, чсс до 120, головокружение, слабость, онемение, краснота лица и т.д. В скорой прокапали 500 мл физраствора. Давление понизилось, стало лучше.

С тех пор плохо себя чувствую. Температура к вечеру поднимается до 37.5, давление иногда поднимается, в основном, нижнее давление держится 90-100, чсс иногда повышается, сильная изжога, запор, внутренний холод (озноб), тремор и боль в мышцах.

В последние 2 дня хочу немного погулять пешком до магазина, пройду 500 метров и начинается внутренний тремор во всех мышцах, что приходится возвращаться домой. Меряю температуру - 36.5 и давление не особо высокое -129/90, чсс до 100.

Вопросы:

☆ Подскажите, какие анализы крови, мочи и т.д. мне лучше сдать?

☆ Почему начинается тремор? Какие отклонения могут быть в крови?

P. S. Больше всего беспокоит тремор!

Возраст: 42

Хронические болезни: АИТ, гипотиреоз, гастрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ирина, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

ТТГ был в норме, когда сдавала в октябре.

А биохимию какую сдавать? Почему у меня внутренний тремор?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Ситуация случилась сейчас и поэтому для своего спокойствия анализы сдавать нужно сейчас. Тремор может быть и от невроза, от гормональных изменений, состояния после инфекции( постинфекционная астения)

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо!

Я сдала кровь и мочу (прикреплены).

☆ Есть отклонения в работе печени и почек.

АСТ 40,9 (0,0 - 35)
АЛТ 63,8 (0,0 - 35)
Мочевина 2,4 (2,8 - 7,2)

Нужно ли что-то делать по этому поводу?

☆ Также смущает альдостерон. В последний год держался около 300, а сейчас упал до 27,2.

Почему такое резкое снижение альдостерона? Это не последствия дексаметазона?

☆ ТТГ поднялся до 9,1 (0,170 - 4,0). В октябре ТТГ был 0.48 на дозе 125 мкг. Дозу Эутирокса снизили до 112 мкг, теперь ТТГ 9,1 (видимо и вирус сыграл свою роль).

Нужно ли вернуться на дозу 125 мкг? ТТГ 0,48 это не черезчур низко?

☆ Сейчас жалобы:

• температура держится на 37 - 37.5
• давление немного скачет весь день (особенно нижнее)
• пульс тоже скачет
• покраснение лица
• иногда появляется чувство тремора
• сыпь на плечах
• запор

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, частично анализы и жалобы связаны с введением дексаметазона. Но ничего что угрожало бы жизни нет. Необходимо скорректировать давление временным назначением дополнительными гипотензивными препаратами, подрегулировать дозу Л-тироксина. Контроль ТТГ в динамике через 14 дней.
По повышению трансаминаз можно рассмотреть диету 5, гептрал 1 табл 1-2 раза в день

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо большое! ?

Пожаловаться

Ирина, 21 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо!

Я сдала кровь и мочу (прикреплены).

☆ Есть отклонения в работе печени и почек.

АСТ 40,9 (0,0 - 35)
АЛТ 63,8 (0,0 - 35)
Мочевина 2,4 (2,8 - 7,2)

Нужно ли что-то делать по этому поводу?

☆ Также смущает альдостерон. В последний год держался около 300, а сейчас упал до 27,2.

Почему такое резкое снижение альдостерона? Это не последствия дексаметазона?

☆ ТТГ поднялся до 9,1 (0,170 - 4,0). В октябре ТТГ был 0.48 на дозе 125 мкг. Дозу Эутирокса снизили до 112 мкг, теперь ТТГ 9,1 (видимо и вирус сыграл свою роль).

Нужно ли вернуться на дозу 125 мкг? ТТГ 0,48 это не черезчур низко?

☆ Сейчас жалобы:

• температура держится на 37 - 37.5
• давление немного скачет весь день (особенно нижнее)
• пульс тоже скачет
• покраснение лица
• иногда появляется чувство тремора
• сыпь на плечах
• запор

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 22 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Прикрепленные анализы не вижу.
По поводу АЛТ, АСТ - контроль в динамике, при необходимости УЗИ органов брюшной полости, консультация гастроэнтеролога.
По поводу мочевины ничего, снижение клинически не значимо.
По поводу альдостерона и ТТГ нужно консультироваться у эндокринолога обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 23 декабря 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, спасибо большое! ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пассивное поведение кота, прячется в закрытые места, потеря аппетита.

2 ответа

22 июля 2020

Александр

Вопрос закрыт

Высокое давление и перебои сердца

3 ответа

21 июня 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Частая отрыжка и изжога

3 ответа

25 сентября 2023

Антон

Вопрос закрыт

Расшифровка общего анализа мочи

2 ответа

18 ноября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Лечение после лапароскопии по-женски

1 ответ

24 февраля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Как лечить поверхностный гастрит при холецистите и возможна ли тревожность при этих диагнозах?

1 ответ

1 марта 2024

Влада

Вопрос закрыт

Боли а желудке

1 ответ

11 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-19T16:51:14+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 декабря 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, в первую очередь оценить функцию щитовидной железы. Поэтому сдать ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТГ, анти ТПО.
Обычный общий клинический анализ крови, общая биохимия также будут полезны.

Принятый ответ

Биктимирова Диляра Рамисовна, 21 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-21T00:02:03+03:00

Ирина, здравствуйте.
Оптимально будет в вашей ситуации сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови с СРБ, ТТГ, электролиты (калий, натрий, хлор), ферритин, коэффициент насыщения трансферрина.
Если по этим анализам все в норме, также нужно исключать панические расстройства у психиатра/психотерапевта.