Консультация гематолога /

Может ли это быть причиной замерших беременностей — вопрос №130437

642 просмотра

Добрый день!

История у меня такая, с одним и тем же мужем, первая беременность в 15м года замерла на 5й неделе, далеемв 2016м родила дочь. Далее в 2019м году замершая на сроке 9 недель.
Скажите пожалуйста мой анализ (прикладываю) может быть причиной? Можно ли для успокоения колоть клексан в следущую беременность?
Сейчас прохожу обслелование АФС весь сдала, все в норме. Все мазки в норме, гистология ничего не показала толком.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте , вопрос серьезный. Причиной это может быть . Коагулограмма сдавалась, инфекции исключались?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, да каолограмма вся в норме как в аптеке. Инфекции еи одной. Анализов сдала уже на 35 тыс.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Саша! Тяжёлых мутаций нет. Имеющиеся у Вас мутации в совокупности могут вести к невынашиванию. Тромбоэластограмму или тромбодинамику сдавали? Сколько Вам лет? Какой рост/вес? Роды были самостоятельные или кесарево сечение? У Вас или близких родственников тромбозы в анамнезе были?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, мне 34,вес 69,тромбоз в ноге у дедушки был не так давно. Рожала сама.
Гематолог, Терапевт
Поверьте, потратили то не зря. При наступлении беременности сразу контроль коагулограммы и раннее наблюдение у гематолога и гинеколога
Гинеколог, Акушер
Если все другие причины исключены, то тромбофилии могут быть причиной замершей беременности, но это не означает, что вам придётся колоть клексан. Перед планированием беременности необходимо сдать развёрнутую коагулограмму, д димер, антитромбин 4, обязательно агрегацию тромбоцитов и после этого определится какая терапия вам показана. И ещё у вас нет анализа на нарушения фолатов, это тоже генетика, сдайте если есть возможность. Когда наступит беременность терапия корректируется по показателям гемостаза.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Вес 69 при каком росте? Есть ожирение? Это все важно, каждый заданный мною вопрос это 1 балл по шкале оценки риска, 4 балла это показание для терапии клексаном при наступлении беременности. Пока из приведенных данных только 1 балл по тромбофилиям низкого риска. Если не сдавали тромбодинамику/тромбоэластограмму очень желательно сдать. У дедушки тромбоз в каком возрасте? Старше 50 лет не считается наследственно обусловленным.
Акушер, Гинеколог
Вы не курите? Варикозно расширенных крупных вен на ногах нет?
Клиент
Ольга, рост 166, не курю и вообще не пью. У дедушки после 75 да. Я еще один иммунный анализ прикрепила, вот только пришел. О чем он вообще не понимаю. К врачу только через неделю.
Акушер, Гинеколог
Если на момент наступления беременности Вам будет 35 лет это ещё плюс 1 балл за клексан.
Клиент
Ольга, как раз будет я думаю! Спасибо за понятное обьяснение!
Акушер, Гинеколог
Я Вам в сообщении отправила таблицу оценки риска
Клиент
Ольга, спасибо!
Врач КДЛ
Здравствуйте! Самые главные гены: F2, F5, F7 без мутаций. Остальное не так сильно влияют на свертывание. Тратить деньги на D-димер, МНО, АЧТВ не рекомендую, они нужны для других вещей. D-димер повышается только после тромбоза, и анализ нужен для подтверждения ВТЭО. Лучше, как советуют коллеги в следующую беременность сдать тест тромбодинамики, по нему гематолог точно решит нужно ли терапия НМГ (клексан, фраксипарин) или нет. Есть много других причин невынашивания беременности в основном это гормоны и нарушения структуры матки.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, спасибо большое!
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер. Обратитесь в медико- генетический центр Проген.Вам нужна консультация генетика и сдать анализ -называется каритипирование.
Принятый ответ
Клиент
Владислав, я уже обратилась. Кариотипирование сказали не нужно тк есть здоровый ребенок.
Ортопед, Травматолог
Саша, пройдите консультацию в этом центре очень грамотные специалисты.Разобраться через интернет в такой проблеме не имеет ни какого смысла.
Клиент
Владислав, так я хожу к врачу как раз анализов много жду еще. Просто пока жду собираю мнения.
Акушер, Гинеколог
Анализ субпопуляции лимфоцитов назначают с целью диагностики иммунодефицита, уточнения причины длительного воспалительного процесса. С какой целью назначили Вам не могу сказать, возможно с целью диагностики хронического эндометрита как причины замершей беременности. По анализу грубых отклонений нет, но за точной расшифровкой лучше обратиться к инфекционисту или иммунологу, в рутинной практике этот анализ не назначается. Хронический эндометрит есть всегда, когда было какое то вмешательство в матку, с целью реабилитации эндометрия Вы пьете цикло-прогинову, сейчас этого достаточно.
Клиент
Ольга, спасибо! Да, скоро врач обьяснит зачем его назначал.
Педиатр
Здравствуйте да у вас есть мутации не вынашивания
При беременности нужно сопровождение клексан
Клиент
Елена, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
433 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Быстро ответила на мой вопрос Дала необходимые рекомендации Да. И сама снова обращусь. Спасибо!
— Олеся
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Необходимую информацию получил Необходимую информацию аолучил Необходимую информацию получил