Что вас беспокоит?

Причина сыпи у ребенка

Здравствуйте! Дочь, 2,2 года, заболела ОРВИ в начале февраля. Болезнь протекала без высокой температуры (кратковременные подъёмы до 37.4), но с обильными соплями и обструктивным бронхитом. На второй неделе лечения назначили пульмикорт, беродуал, зиртек, амбробене (до этого флуифорт), все прошло. Через дней 10-12 от начала заболевания (когда долечивали бронхит) стала появляться сыпь, каждый день по чуть чуть: сначала возле пупка слева, потом животик, преимущественно слева, ниже рёбер, на левом бедре. Через неделю заметила пузыри на пальцах рук и ладонях. Сыпь на коже бледно розовая, не чешется, пузыри на ладошках сменились красной мелкой сыпью, местами с кровоподтеками. Появилась на бёдрах и в меньшей степени голени, немного на ступнях с верхней стороны, подошвы чистые, недавно пошла сыпь от запястей к локтю, по внутренней стороне рук. Чешутся только ладони, были горячие, красные, сейчас бледнее стали, уже не горят, стали сухие, как мозолистые, шелушатся кончики пальцев. Немного сыпь пошла на пальцы снаружи, но больше вокруг междупальцев. Спина, лицо, шея чистые. В квд поставили диагноз вирусная экзантема. Сыпь развивается тихонько уже третью неделю, и на антигистаминах и без, на противовирусных (с 23 февраля и с 01 марта два ОРВИ один за другим, одно заболевание без температуры, другое с 38.5 принимали 5 дней Виферон 150000 и арбидол в возрастной дозировке). Улучшились только ладошки, а в целом сыпь прогрессировала, инфекционист развела руками. Общий анализ крови два раза сдавали в первую ОРВИ и сейчас, врач говорит, что хорошие. 1. Стоит ли искать аллергию? В квд сказали что до 6 недель будет 2. Пробовать лечиться у дерматолога? 3. Какие анализы кроме общего могут выявить причину сыпи, учитывая, что аллергии не было на еду, ничего не меняли, не вводили, она не чешется, но присутствует на большой площади 4. Принимать ли антигистамины?

37 лет
10 Марта 2023·Просмотров: 211·Евгения, Белгород

Здравствуйте. По анализам признаки вирусной инфекции. Если эффекта от антигистаминных нет, принимать не нужно. Сыпь действительно похожа на вирусную экзантему, вероятно, что Джанотти-Крости. Сырь разрешается самостоятельно, может сохраняться до 2 месяцев. Лечения специфического нет, при зуде антигистаминные, можно увлажнять кожу эмолентами.

Алина Александровна, если это вирусной природы, есть ли риск осложнений со стороны внутренних органов, опасно ли это (уже месяц скоро в таком состоянии) нужно ли провериться?

Это не опасно, обычно если жалоб никаких других нет, то вирусная экзантема существует сама по себе и никаких осложнений на другие системы органов не дает.

Принятый ответ

Это папулезный акродерматит. Относится к вирусным экзантемам. В плане дообследования рекомендую УЗИ органов брюшной полости, так как часто сопровождается увеличением печени и селезёнки. Кроме того, сдайте кровь на уровень иммуноглобулинов М и G к вирусу Эбштейн- Бар. Лечение симптоматическое - кожу увлажняем, если есть зуд, то можно использовать антигистаминные препараты

Здравствуйте
такая сыпь на ладонях характерна для вирусной инфекции Энтеро или коксаки вирусов
В общем анализы крови увеличенное количество лимфоцитов и моноцитов Это говорит о вирусной инфекции,признаков аллергии нет ,эозинофилы в норме.
Для полного исключения аллергической реакции можно сдать иммуноглобулин Е общий и эозинофильный катионный белок.

Принятый ответ

Здравствуйте) по оак признаки вирусной инфекции, вероятно это действительно вирусная экзантема. Лечения она не требует, проходит самостоятельно.
Можно местно использовать эмоленты.
Сдайте кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности. При повышении показателей аллергообследование на пищевую и ингаляционную панели методом ImmunoCAP.
Сдайте кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.