Консультация гастроэнтеролога /

Помогите пожалуйста ребенку!ЖКТ — вопрос №1304689

502 просмотра

Здравствуйте!Ребенку 8 лет, в ноябре 2022 года на лице появилась сыпь дерматолог поставил диагноз периоральный дерматит и отправил нас к гастроэнтерологу.Сдав анализы узи брюшной полости и копрограмму,выявили следующее,дискинезия желчевыводящих из-за врожденной патологии формы желчного и грибы в копрограмме.Помогите пожалуйста вылечить ребенка!Анализы прикрепила!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Диетолог
Кристина , здравствуйте. Можете прикрепить фото дерматита . Не принимали энтерол накануне сдачи кала ?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, энтерол не принимали!Фото прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Диетолог
Сколько весит ребенок ? Аллергик или нет ? Нет ли в анамнезе сахарного диабета ?
Клиент
Виктория, вес 24,5кг, аллергия наследственность от папы,сахарного диабета нет!
Гастроэнтеролог, Диетолог
замечаете ли микропузырьки ?
Какую зубную пасту используете . С фтором или нет? Какие медикаменты пьет ребенок, используете ли что-то из наружных средств ?
Клиент
Виктория, пузырьки прям маленькие немного да есть,пасту пробовали менять,толку нет!Ничего на лицо не используем!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Это периоральный дерматит. Наследственная черта, как нарушение барьерной функции эпидермиса. Могут возникать периодическое обострения и снова ремиссия.
- Учитывая , что ребёнок аллергик ( по папе), убрать молочные продукты и продукты, где содержатся даже следы молока хотя бы на 2 месяца.
Так же повторить анализ кала . Если грибы будут сохраняться ( при том, что ребёнок не пил энтерол), то необходимо будет пропить Дифлюкан 10мг/ мл по 7,4 мл 1 р, 5 дней .Грибов в кале быть не должно.
В острой стадии заболевания : холодные примочки из настоев трав ( ромашка, шалфей) + Метрогил гель 1 % 2 р в день, 7-10 дней.
Затем крем Элидел 2 р в сутки, до исчезновения симптомов.

Использовать зубные пасты без фтора

Если через 4 недели лечения не наступает положительной динамики, то назначают метронилазол и эритромицин внутрь

Клиент
Виктория, мы пропивали флюконазол в течении недели!Примерно месяц спустя!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Поняла . Но это не первостепенно. Можно пересдать анализ кала через месяц , посмотреть есть ли грибки .

Это мультифакторное заболевание и у него нет связи с желчным пузырем .
Клиент
Виктория, ну периоральный дерматит ведь может провоцировать кишечник,а грибы в кишечнике если есть, получается сбой в жкт!У нас еще по анализу PH 8 повышен!Это о чем говорит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Периоральный дерматит считается идиопатическим , то есть вызван не провоцирующими факторами , а связан с врожденным нарушением барьерной функцией эпидермиса и повышенной чувствительностью кожи . pH кала 8 это норма . Обнаруженные грибы не являются причиной дерматита
Клиент
Виктория, странно просто что не было такого 8 лет,а тут в ноябре резко вылезло!
Гастроэнтеролог, Диетолог
Кристина , дело в том , что в организме есть клетки памяти . Не я это придумала . Если бы была четкая связь этого заболевания с проблемами жкт, давно бы уже это доказали
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото сыпи. Есть ли где-то ещё на теле? Что назначил дерматолог? В анализах и УЗИ ничего критичного, никакого отношения форма жёлчного пузыря к периоральному дерматиту не имеет, это просто особенность его строения.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, дискинезию что ли лечить не надо?А грибы в копрограмме?
Клиент
Екатерина,фото приложила
Клиент
Екатерина, на теле нет!только на лице!элидел только помогает нам!
Клиент
Екатерина, все врачи в окружении меня говорят,что периоральный дерматит на лице это все причина кишечник!А у нас там грибок и дискинезия
Гастроэнтеролог, Педиатр
У вас по УЗИ нет ничего, что нужно было бы полечить. Форму желчного пузыря никакими препаратами вы не исправите, это просто его анатомическая особенность, не влияющая на функцию. Тоже самое с ДЖВП, если нет загущения желчи, нет взвеси в желчном пузыре, то желчегонное не показано. Обычно с возрастом ребёнка это состояние проходит самостоятельно. Просто требуется динамическое наблюдение, УЗИ 2 раза в год. На счёт грибов в кале - можете начать приём энтерола по 1 кап 2 раза в день за 20 мин до еды 10 дн. И обязательно в плане дообследования сдать кал на паразитов методом обогащения трехкратно.
Клиент
Екатерина, если все так хорошо у нас тогда на что вылез периоральный дерматит на лице у ребенка?Энтерол противогрибковый препарат?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Периоральный дерматит - это мультифакторное заболевание, т е причин его возникновения очень много, и не всегда это кишечник. Энтерол - это препарат для нормализации микрофлоры кишечника, используемый как антагонист некоторых бактерий и грибов. Сами противогрибковые препараты у детей практически не используются, только при тяжёлых формах кандидоза кишечника (это боли в животе, разжижение стула, язвенный колит, вздутие, метеоризм), а грибы, обнаруженные у вас в копрограмме являются частью микробиоты кишечника, т е условно-патогенные, поэтому используется энтерол для выравнивания этого баланса.
Педиатр
Здравствуйте) периоральный дерматит не имеет отношения к деформации желчного пузыря. Это особенность строения, чаще всего наследственная. Лечения не требует.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня для исключения глистной инвазии
Принятый ответ
Клиент
Ольга, на лямбли и паразитов сдавали,все чисто!Правда не три дня подряд!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Копрограмма
6 мая 2023
Мила
Вопрос закрыт
Как готовиться к анализу
16 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Долго держится повышенная температура
11 сентября 2023
Анастасия, Клин
Вопрос закрыт
Запоры у ребенка, копрограмма
30 ноября 2023
Александра
Вопрос закрыт
Налёт во рту, ЖКТ
14 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
ЖКТ барахлит
30 декабря 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий