Помогите пожалуйста ребенку!ЖКТ — вопрос №1304689

Question

Помогите пожалуйста ребенку!ЖКТ — вопрос №1304689

Кристина, Кемерово

569 просмотров

10 марта 2023

Здравствуйте!Ребенку 8 лет, в ноябре 2022 года на лице появилась сыпь дерматолог поставил диагноз периоральный дерматит и отправил нас к гастроэнтерологу.Сдав анализы узи брюшной полости и копрограмму,выявили следующее,дискинезия желчевыводящих из-за врожденной патологии формы желчного и грибы в копрограмме.Помогите пожалуйста вылечить ребенка!Анализы прикрепила!

Возраст: 35

Вопрос закрыт

жкт

дискинезия

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, энтерол не принимали!Фото прикрепила

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Сколько весит ребенок ? Аллергик или нет ? Нет ли в анамнезе сахарного диабета ?

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, вес 24,5кг, аллергия наследственность от папы,сахарного диабета нет!

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

замечаете ли микропузырьки ?
Какую зубную пасту используете . С фтором или нет? Какие медикаменты пьет ребенок, используете ли что-то из наружных средств ?

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, пузырьки прям маленькие немного да есть,пасту пробовали менять,толку нет!Ничего на лицо не используем!

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Это периоральный дерматит. Наследственная черта, как нарушение барьерной функции эпидермиса. Могут возникать периодическое обострения и снова ремиссия.
- Учитывая , что ребёнок аллергик ( по папе), убрать молочные продукты и продукты, где содержатся даже следы молока хотя бы на 2 месяца.
Так же повторить анализ кала . Если грибы будут сохраняться ( при том, что ребёнок не пил энтерол), то необходимо будет пропить Дифлюкан 10мг/ мл по 7,4 мл 1 р, 5 дней .Грибов в кале быть не должно.
В острой стадии заболевания : холодные примочки из настоев трав ( ромашка, шалфей) + Метрогил гель 1 % 2 р в день, 7-10 дней.
Затем крем Элидел 2 р в сутки, до исчезновения симптомов.

Использовать зубные пасты без фтора

Если через 4 недели лечения не наступает положительной динамики, то назначают метронилазол и эритромицин внутрь

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, мы пропивали флюконазол в течении недели!Примерно месяц спустя!

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Поняла . Но это не первостепенно. Можно пересдать анализ кала через месяц , посмотреть есть ли грибки .

Это мультифакторное заболевание и у него нет связи с желчным пузырем .

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, ну периоральный дерматит ведь может провоцировать кишечник,а грибы в кишечнике если есть, получается сбой в жкт!У нас еще по анализу PH 8 повышен!Это о чем говорит?

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Периоральный дерматит считается идиопатическим , то есть вызван не провоцирующими факторами , а связан с врожденным нарушением барьерной функцией эпидермиса и повышенной чувствительностью кожи . pH кала 8 это норма . Обнаруженные грибы не являются причиной дерматита

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Виктория, странно просто что не было такого 8 лет,а тут в ноябре резко вылезло!

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Кристина , дело в том , что в организме есть клетки памяти . Не я это придумала . Если бы была четкая связь этого заболевания с проблемами жкт, давно бы уже это доказали

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, дискинезию что ли лечить не надо?А грибы в копрограмме?

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина,фото приложила

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, на теле нет!только на лице!элидел только помогает нам!

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, все врачи в окружении меня говорят,что периоральный дерматит на лице это все причина кишечник!А у нас там грибок и дискинезия

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

У вас по УЗИ нет ничего, что нужно было бы полечить. Форму желчного пузыря никакими препаратами вы не исправите, это просто его анатомическая особенность, не влияющая на функцию. Тоже самое с ДЖВП, если нет загущения желчи, нет взвеси в желчном пузыре, то желчегонное не показано. Обычно с возрастом ребёнка это состояние проходит самостоятельно. Просто требуется динамическое наблюдение, УЗИ 2 раза в год. На счёт грибов в кале - можете начать приём энтерола по 1 кап 2 раза в день за 20 мин до еды 10 дн. И обязательно в плане дообследования сдать кал на паразитов методом обогащения трехкратно.

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Екатерина, если все так хорошо у нас тогда на что вылез периоральный дерматит на лице у ребенка?Энтерол противогрибковый препарат?

Пожаловаться

Крестьянникова Екатерина Алексеевна, 11 марта 2023

Гастроэнтеролог, Педиатр

Периоральный дерматит - это мультифакторное заболевание, т е причин его возникновения очень много, и не всегда это кишечник. Энтерол - это препарат для нормализации микрофлоры кишечника, используемый как антагонист некоторых бактерий и грибов. Сами противогрибковые препараты у детей практически не используются, только при тяжёлых формах кандидоза кишечника (это боли в животе, разжижение стула, язвенный колит, вздутие, метеоризм), а грибы, обнаруженные у вас в копрограмме являются частью микробиоты кишечника, т е условно-патогенные, поэтому используется энтерол для выравнивания этого баланса.

Пожаловаться

Кристина, 11 марта 2023

Клиент

Ольга, на лямбли и паразитов сдавали,все чисто!Правда не три дня подряд!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка копрограммы

6 ответов

14 января 2021

Полина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуйста по анализам

4 ответа

16 октября 2022

Ольга, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Снижение концентрации масляной кислоты

2 ответа

10 февраля 2024

Олег, Воронеж

Вопрос закрыт

Расширенные петли кишечника с содержимым взвесь?

2 ответа

7 июня 2024

shevkata15@gmail.com, Омск

Вопрос закрыт

Частый стул у 2ухмесячного ребёнка

2 ответа

4 декабря 2024

Валерия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-10T21:55:00+03:00

Пожаловаться

Филиппова Виктория Леонидовна, 10 марта 2023

Гастроэнтеролог, Диетолог

Кристина , здравствуйте. Можете прикрепить фото дерматита . Не принимали энтерол накануне сдачи кала ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-03-11T00:20:18+03:00

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото сыпи. Есть ли где-то ещё на теле? Что назначил дерматолог? В анализах и УЗИ ничего критичного, никакого отношения форма жёлчного пузыря к периоральному дерматиту не имеет, это просто особенность его строения.

Вахламова Ольга, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T01:51:58+03:00

Здравствуйте) периоральный дерматит не имеет отношения к деформации желчного пузыря. Это особенность строения, чаще всего наследственная. Лечения не требует.
Сдайте кровь на ферритин и витамин д для исключения дефицитных состояний
Кровь на igE Общий и эозинофильный катионный белок для исключения аллергической реактивности
Кал на яйца глист и цисты лямблий методом парасеп 3х кратно с перерывами в 3 дня для исключения глистной инвазии