Консультация хирурга /

Мокнущий пупок, гной и неприятный запах из пупка — вопрос №1391342

3092 просмотра

Здравствуйте! Была с данной проблемой у врача хирурга. Диагноз пока не поставил(омфалит или киста урахуса?). Чтобы понять, отправил на узи, анализ крови, пойду завтра.
Назначил нехотя антибиотики и обработку пупка.
Где то день прошёл после приёма и я в раздумьях, пить ли антибиотики. Температура не повышалась. Гноя(+неприятный запах) было немного на ватной палочке при чистке вчера. Сегодня обрабатывала хлоргексидином - гноя не обнаружила на ватной палочке.
Единственное что- настораживает боль средней степени (колющая) в районе пупка и по всему животу. Небольшой метеоризм, тяжесть. Живот будто немного увеличился. Подождать или пить антибиотики? (имеются проблемы с жкт)

Ps после компресса с димексидом можно ли мазать левомеколь?

Возраст: 30

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Левомеколь приложить можете. Только повязка может промокать посильнее (в принципе так и должно быть).
Если выделения из пупка имеются, то с антибиотиками до УЗИ можно подождать.
Если отделяемого нет, а болезненность есть, то антибактериальная терапия желательна.
Ну а дальше посмотрите по результату УЗИ. Если омфолит, да еще и с положительной динамикой, то антибиотики не нужны.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Клиент
Андрей, здравствуйте!
А подскажите, пожалуйста. Узи только пупка или ещё + узи мягкей тканей + узи мочевого пузыря?

И если киста вдруг, ложится сразу в стационар или пить антибиотики самостоятельно?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если в направлении на УЗИ указано, что подозрение на кисту урахуса, то врач УЗИ сам знает что посмотреть.
Если же Вы идете сами без направления, то да, смотреть то что Вы указали.
Если обнаружат кисту урахуса с воспалением, то тут доктор будет решать - полечить Вас амбулаторно или госпитализировать (делается это обычно если надо вскрывать гнойник).
Саму кисту оперировать (удалять полностью) надо в холодном периоде, т.е. когда воспаления нет.
Клиент
Андрей, а кисту обязательно удалять? Можно ли жить с ней, может ли она рассосаться?
Хирург
Нет, киста не "рассосется".
Если она не будет воспаляться, то можно и жить с ней дальше.
А если будут мучать воспаления, то надо удалять.
Клиент
Андрей, Доктор, то есть пропить антибиотики и если все нормально не удалять её, а наблюдать дальше?
Хирург
Если Вы сейчас не хотите удалять, то антибиотики пропейте.
Ну а дальше время покажет, что и как.
Если киста воспалится сильнее, то придется вскрывать гнойник.
Если воспаление купируется, то оперироваться или нет решать только Вам.
Хирург, Онколог
Здравствуйте. До выполнения УЗИ мягких тканей области пупка принимать антибиотики не обязательно. Обрабатывайте раствором хлоргексидина или мирамистина, можно применять левомеколь. Завтра уже у Вас будет результат УЗИ, который поможет определить причину воспаления у Вас в пупке. Затем,в зависимости от результатов, будет определен дальнейший объем лечения. А пока достаточно местных методов.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Ирина !
Строение пупка у Вас своеобразное (свой вариант нормы !): дна не видно вовсе, а стенки такое ощущение , что если и есть просвет между ними , то он небольшой и его сужению способствует начавшееся недавно воспаление (отёк и краснота ), которые судя по фото , не только на нижней губе пупка , что бывает характерно для воспаленной кисты урахуса , но и на боковых стенках и на верхней стенке пупка ! Это конечно классическое проявление именно омфолита (воспаления пупка ), потому вероятность кисты урахуса ничтожно мала !

Откуда и почему небольшой метеоризм, тяжесть. Живот будто немного увеличился ?
Дело в том ,что пупок в внутриутробном периоде это функционирующий орган , через который проходили
артерии , вены и урахус в том числе ! Эти вены , артерии после рождения да, закрылись , но они же не исчезли! Это живая ткань , не функционирующая , но связанная с органами брюшной полости и соответственно при омфолите эти структуры раздражаются и рефлекторно влияют на органы брюшной полости , в том числе на моторику кишечника !

Подождать или пить антибиотики(имеются проблемы с жкт) ?
Воспаление значимое , потому лучше пить , сочетая с МАКСИЛАК , по 1 капсуле 1 раз в день ,который скомпенсирует утрату флоры от антибиотика !

Можно , но я бы на месте Вашего доктора отменил бы компрессы с Димексидом , назначил бы промывания с МИРАМИСТИНОМ , СЛЕДОМ ПОСЫПАТЬ В ПУПОК НЕМНОГО ПОРОШКА БАНЕОЦИНА , ПОВЕРХ БАНЕОЦИНА ЛЕВОМЕКОЛЬ И ПОВЯЗКА !

Удачи Вам !
Принятый ответ
Клиент
Доктор , кисту нашли в итоге.
Почему то врач-узист говорит что она сама может рассасываться.Или Или тут только оперативное лечение??
Хирург
Здравствуйте Ирина!
Урахусные кисты вообще не могут просто так исчезнуть! Её фиброзные стенки, которые существуют с внутриутробного периода просто так исчезнуть, рассосаться не могут!
Такое может сказать лишь доктор плохо знающий основы патанатомии или доктор, который не уверен в своем заключении и подготавливает себе почву, что если киста скажем в другой клин ке не подтвердится, то чтобы Вам сделать вывод, что она была и рассосалась!
Рекомендую Вам при наличии возможности провести УЗИ в другой клинике!
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте. Киста урахуса требует оперативного вмешательства, сама никуда не исчезнет. Периодически будет нагнаиваться и вот так мокнуть пупок. Мне кажется, радикально решить проблему проще, чем периодически страдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тонзилит и антибиотики
9 декабря 2021
Алена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Необходимость антибиотика
31 августа 2022
Ольга, Киров
Вопрос закрыт
Уход за пупком новорожденного
17 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Орви осложнение отитом
21 октября 2023
Дина
Вопрос закрыт
Приступы кашля, ОРВИ
25 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Дмитрий Юрьевич  Андреев
46 отзывов
Хирург
2013–2019: ФГБОУ ВО «СтГМ
Опыт работы: 5 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск