Гистероскопия — вопрос №1305287

Question

Гистероскопия — вопрос №1305287

Маргарита

548 просмотров

11 марта 2023

Здравствуйте, сделала гистероскопию на 9 дц, пишут хронический эндометрит, но мне его никогда не ставили по узи, по узи у меня с эндометрием всегда все хорошо, однородный, взяли на биопсию эндометрий, будет готов через 2 недели только, готовимся с мужем на эко, хотим уже в апреле вступить в протокол, возьмут ли с таким заключением?и что значит эндометрий бледно-розовый?это нормально?

Возраст: 27

Хронические болезни: По женски

Вопрос закрыт

расшифровка гистероскопии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация репродуктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация репродуктолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Добрый день, Маргарита! Скорей всего так и есть. В данной ситуации можно предполагать такой диагноз. Почему удалены маточные трубы?

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, но по узи с эндометрием все хорошо, как они могут мне поставить такой диагноз без гистологии?он растёт, однородный, давайте сейчас прикреплю узи, было 2 внематочные

- 1

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Если на 20-23 день цикла эндометрий более 8 мм это хорошо. По гистероскопии и узи диагноз эндометрита предположительный. По гистологии эндометрит могут написать, а могут и нет. Бывает по разному. Так же делают ещё иммунногистохимию на СД 138 - это маркер хронического эндометрита. Но даже если не делать эти маркеры, можно по анамнезу уже предполагать, что эндометрит. есть (учитывая что было 2 внематочные, а это говорит о том, что было воспаление в трубах и соответственно при таких ситуациях скорей всего воспаление есть в эндометрии). Другое дело, что с репродуктологом надо обсуждать- надо ли готовить такой эндометрий к эко, так как мнения могут быть разные.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, добавила узи от 6 февраля, от 18 февраля, и от 9 марта

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Эндометрий на 18 день цикла 10,8 мм это хорошо для ЭКО. Но это не исключает наличие эндометрита. Данный диагноз по узи не ставят в большинстве случаев. При гистероскопии диагноз эндометрита будет носить предположительный характер. Окончательно по гистологии и иммунногистохимии. Но если были внематочные, а это почти всегда на фоне хронического воспаления происходит. То соответственно можно предполагать, что эндометрит есть. Но если эндометрий хорошо растет, то это хорошо.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, на имунногистохимию не брали(только гистология эндометрия, а то что эндометрий бледно-розовый это плохо?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

То что бледно-розовый это хорошо- это нормальный цвет эндометрия. Иммунногистохимию брать отдельно не надо. Её можно будет сделать потом дополнительно по результатам данной гистологии. Стоит делать или нет лучше обсудить с репродуктологом , делается платно обычно.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, да сказали что это дороже, но это надо будет повторно сдавать гистологию?

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, и врач сказала который оперировала, что он должен быть в идеале розовый

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Ничего страшного розовый и бледно-розовый понятия относительные и в постановки диагноза хр. эндометрита большого значения не имеют. Это норма. Иммуногистохимию делать можно на основание уже полученного материала при данной гистероскопии, дополнительно брать не обязательно.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Олег, спасибо, а зачем мне антибиотики назначили вагинальные и в таблетках?я конечно их пью, но хуже не будет?и подскажите ещё вчера с мужем был па болей не было, и выделений тоже вечером уже не было, ничего страшного?а то переживать стала, сеголня тоже ни болей ни выделений нет, и то что вчера были выделения это считать как 1 дц?

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

Месячные ждать надо по Вашему циклу после гс. От антибиотиков хуже не должно быть. Но конечно может быть проявления дисбактериоза или молочницы, но это индивидуально все.

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

В течение 7-10 дней после гс жить половой жизнью не надо)

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Добрый день!
Говорить о хроническом эндометрите по результату визуальному осмотру гистероскопом нельзя. Можно только заподозрить х.эндометрит. Для подтверждения нужно наличие маркеров воспаления-плазматические клетки CD138, натуральные киллеры CD56 и CD16, B-клетки CD20 и активированные лимфоциты HLA-DR. Если данные маркеры не рассматривались в гистологии, то нельзя говорить о наличии или отсутствии эндометрита и надо проводить пайпель-биопсию эндометрия с иммуногистохимией. Если же есть воспалительные маркеры, то проводить антибактериальное лечение, тк хронический эндометрит препятствует прикреплению плодного яйца к матке.

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Вера, спасибо, не делали на имунногистохимию и другие тоже, просто гистология эндометрия (а то что эндометрий хорошо растёт то все равно стоит все сдавать чтобы подтвердить диагноз?и то что эндометрий бледно-розовый что говорит об этом?

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

То что эндометрий хорошо растет-это отлично. Но это не исключает наличие эндометрита. Без иммуногистохимии результат не дает нам информации, что делать дальше. В гистологии может быть воспалительное описание, но это будет вследствие оперативного вмешательства. На это не стоит ориентироваться.

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Хронический эндометрит это прежде всего нарушение рецептивности эндометрия. Плодное яйцо прикрепляется к эндометрию посредством пиноподии (выростов в эндометрии, захватывающих плодное яйцо). После воспалительных процессов, о которых косвенно говорят внематочные беременности пиноподии разрушаются. Поэтому в случае эндометрита риск беременности резко снижается даже в ЭКО

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Вера, спасибо за ответ, а то что с мужем был па, ничего страшного?болей нет и выделений тоже

Пожаловаться

Цветкова Вера Николаевна, 11 марта 2023

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог

Ничего страшного. Не переживайте

+ 1

Пожаловаться

Маргарита, 11 марта 2023

Клиент

Вера, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка гистероскопии

5 ответов

20 декабря 2024

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-11T12:38:27+03:00

Пожаловаться

Кичигин Олег Владимирович, 11 марта 2023

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

ГС была 10.03. на 9 день цикла, а месячные следующие ждать тогда от первого дня месячных которые были до гистероскопии.

Принятый ответ