Консультация педиатра /

Транспозиция, ковид, кашель после ковида — вопрос №1305392

178 просмотров

Добрый день, нам 1,5 месяца.
В роддоме была желтушка, выписаны на 9 день. На ИВ, едим Нутрилон 1 премиум.
10 назад с температурой 38,5 попали в инфекционную больницу. До этого два дня был беспокойный, но других симптомов не было. В больнице поставили ковид, лечили Анафероном и грипфероном. Позже в крови ЦРБ 28 и повышенные печеночные ферменты. Добавили антибиотик. Прокололи 4 дня. Домой выписали на 5 день, ЦРБ 0,9, печеночные ферменты в норме. На следующий день после выписки появились сопельки, еще на следующий день мокрый кашель (всего пару раз за день кашлял, после еды). Педиатр послушала и сказала, что лёгкие чистые, выписала грипферон 5 раз в день, а то что я слышу хрип, это стекает по задней стенке сопли. Потом ребёнок кашлянул и она скакала, что кашель и прописала ингаляции Беродуал 3р в день и Амбробене 2р в день. Мирамистин на соску 3р в день. Если будут ухудшения добавить Пульмикорт и сменить смесь на гипоаллергенную. После того как стали делать ингаляции в первый день ребёнок стал сильно кашлять после ингаляций. Сегодня делаю второй день и кашель теперь появляется не только после ингаляции. От насморка прописала аквамарис и 5 дней Називин беби, потом перейти на Альбуцид. Вопрос нас недолечили или это осложнение.
И правильно ли нас лечат. Врач сказала прийти через 5-7дней. Но я боюсь не будет ли осложнений, неиопустится ли в легкие и как понять есть ли улучшения или ухудшения, добавлять ли Пульмикорт, ведь после операции кашель участился. Еще у нас транспозиция. Не надо ли особое лечение?

Возраст: 1

Хронические болезни: Транспозиция
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, Мирамистин противопоказан детям до 3х лет. Гриппферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Амбробене и другие муколитики нельзя принимать детям до 4-5 лет, так как ребёнок не умеет откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Беродуал используем только при обструкции и одышке. Вам необходимо симптоматическое лечение. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Парацетамолом, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик, делаем массаж по спинке, чтоб мокрота легче отходила. Также необходимо сдать ОАК и ОАМ. И рекомендую вам очный осмотр другого педиатра
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Мирамистин и другие спреи не показаны детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма, муколитики (Амбробене) не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Сейчас нужно обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать), наблюдать. Називин можно только 5 дней. Альбуцид не применяют в нос.
Беродуал показан при обструктивном бронхите, когда слышны сухие свистящие хрипы в лёгких. Пульмикорт назначают при сухом лающем кашле.
Если есть возможность, покажите ребенка другому врачу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте.
Амбробене не показан до 5 лет, так как дети плохо отказывают мокроту.
Гриппферон и виферон не имеют доказанной эффективности и нет смысла их принимать.
Мирамистин до 3 лет нельзя.
Если хрипов нет, то пульмикорт не нужен, как и беродуал.
Можно просто делать ингаляцию с физ раствором 2 раза в день..
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) муколитики не показаны детям до так как вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять и это осложняет течение болезни.
Гриппферон и другие противовирусные не имеют доказательной эффективности, можно их не применять.
Мирамистин и иные спреи до 3х лет также не используются из за риска возникновения ларингоспазма.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней.
Можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых.
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса
Жаропонижающие при температуре ибупрофен 10мг на кг разово либо парацетамол 15мг на кг разово, можно чередовать
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Александра. Амбробене стимулирует кашель, поскольку ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни и не умеет эффективно отхаркивать, он не рекомендован маленьким детям, его рекомендую отменить. Мирамистин спрей в горло нельзя как и все спреи до 3х лет, а на соску - можно и протирать ротовую полость марлей смоченной им и надетой на палец родителя - можно. Сейчас рекомендую ингаляции с физраствором и при лающем кашле с Пульмикортом с последующим вибромассажем. Влажный микроклимат, промывание носа препаратами морской воды, при заложенности Назол-Беби или Називин-беби и при высокой температуре жаропонижающие препараты. Вместо Альбуцида в нос рекомендую Окомистин капли 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Здравствуйте, хотела бы получить консультацию
24 мин. назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Влажный кашель, ребёнку 10мес
31 мин. назад
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Анализа, объяснить нужно
32 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка анализа
30 мин. назад
700.00 р.
Галина
Копрограмма
22 мин. назад
700.00 р.
Алина
Прививки после скарлатины
38 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Плоский затылок
50 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
202 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга