Что вас беспокоит?
Транспозиция, ковид, кашель после ковида
Добрый день, нам 1,5 месяца. В роддоме была желтушка, выписаны на 9 день. На ИВ, едим Нутрилон 1 премиум. 10 назад с температурой 38,5 попали в инфекционную больницу. До этого два дня был беспокойный, но других симптомов не было. В больнице поставили ковид, лечили Анафероном и грипфероном. Позже в крови ЦРБ 28 и повышенные печеночные ферменты. Добавили антибиотик. Прокололи 4 дня. Домой выписали на 5 день, ЦРБ 0,9, печеночные ферменты в норме. На следующий день после выписки появились сопельки, еще на следующий день мокрый кашель (всего пару раз за день кашлял, после еды). Педиатр послушала и сказала, что лёгкие чистые, выписала грипферон 5 раз в день, а то что я слышу хрип, это стекает по задней стенке сопли. Потом ребёнок кашлянул и она скакала, что кашель и прописала ингаляции Беродуал 3р в день и Амбробене 2р в день. Мирамистин на соску 3р в день. Если будут ухудшения добавить Пульмикорт и сменить смесь на гипоаллергенную. После того как стали делать ингаляции в первый день ребёнок стал сильно кашлять после ингаляций. Сегодня делаю второй день и кашель теперь появляется не только после ингаляции. От насморка прописала аквамарис и 5 дней Називин беби, потом перейти на Альбуцид. Вопрос нас недолечили или это осложнение. И правильно ли нас лечат. Врач сказала прийти через 5-7дней. Но я боюсь не будет ли осложнений, неиопустится ли в легкие и как понять есть ли улучшения или ухудшения, добавлять ли Пульмикорт, ведь после операции кашель участился. Еще у нас транспозиция. Не надо ли особое лечение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мирамистин противопоказан детям до 3х лет. Гриппферон, как и все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать. Амбробене и другие муколитики нельзя принимать детям до 4-5 лет, так как ребёнок не умеет откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Беродуал используем только при обструкции и одышке. Вам необходимо симптоматическое лечение. Наблюдайте за состоянием ребёнка, температуру свыше 38,5 сбиваем Парацетамолом, носик промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Чаще выкладываем на животик, делаем массаж по спинке, чтоб мокрота легче отходила. Также необходимо сдать ОАК и ОАМ. И рекомендую вам очный осмотр другого педиатра
Принятый ответ
Здравствуйте! Мирамистин и другие спреи не показаны детям до 3-х лет из-за риска ларингоспазма, муколитики (Амбробене) не рекомендуются детям до 5 лет из-за неэффективного откашливания, противовирусные препараты не имеют доказанной эффективности.
Сейчас нужно обильное питье, проветривание, увлажнение воздуха дома, промывание носа солевыми растворами, сбивать температуру выше 38, 5 (Нурофен 10 мг/кг и парацетамол 15 мг/кг чередовать), наблюдать. Називин можно только 5 дней. Альбуцид не применяют в нос.
Беродуал показан при обструктивном бронхите, когда слышны сухие свистящие хрипы в лёгких. Пульмикорт назначают при сухом лающем кашле.
Если есть возможность, покажите ребенка другому врачу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амбробене не показан до 5 лет, так как дети плохо отказывают мокроту.
Гриппферон и виферон не имеют доказанной эффективности и нет смысла их принимать.
Мирамистин до 3 лет нельзя.
Если хрипов нет, то пульмикорт не нужен, как и беродуал.
Можно просто делать ингаляцию с физ раствором 2 раза в день..
Сдайте анализ крови для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте) муколитики не показаны детям до так как вызывают гиперпродукцию мокроты, ребёнок не может её откашлять и это осложняет течение болезни.
Гриппферон и другие противовирусные не имеют доказательной эффективности, можно их не применять.
Мирамистин и иные спреи до 3х лет также не используются из за риска возникновения ларингоспазма.
Необходимо обильное питье и симптоматическое местное лечение.
Туалет носа солевыми растворами 4 раза в день. Називин в нос 3 раза в день 5 дней.
Можно проводить ингаляции с физ раствором 3 раза в день для увлажнения слизистых.
Увлажнитель воздуха 40-60 %
Температура воздуха 22-23градуса
Жаропонижающие при температуре ибупрофен 10мг на кг разово либо парацетамол 15мг на кг разово, можно чередовать
Принятый ответ
Здравствуйте, Александра. Амбробене стимулирует кашель, поскольку ребёнок ведёт горизонтальный образ жизни и не умеет эффективно отхаркивать, он не рекомендован маленьким детям, его рекомендую отменить. Мирамистин спрей в горло нельзя как и все спреи до 3х лет, а на соску - можно и протирать ротовую полость марлей смоченной им и надетой на палец родителя - можно. Сейчас рекомендую ингаляции с физраствором и при лающем кашле с Пульмикортом с последующим вибромассажем. Влажный микроклимат, промывание носа препаратами морской воды, при заложенности Назол-Беби или Називин-беби и при высокой температуре жаропонижающие препараты. Вместо Альбуцида в нос рекомендую Окомистин капли 2-3 капли в каждую ноздрю до 5 раз в сутки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 21 минута назад1 ответ
- 1 час назад9 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа