Поражение почек — вопрос №1305910

Question

Поражение почек — вопрос №1305910

Галина

185 просмотров

12 марта 2023

Женщина, 65 лет. Примерно 5 месяцев назад появилась слабость и недомогание, стало повышаться давление, хотя до этого было нормальное давление. Других симптомов не было. Сдали анализы:креатинин 230, сое 120, гемоглобин понижен, и повышенная мочевина и белок в моче большой. Креатинин рос, 350 и дошёл почти до 500. Делали диализ. Сняли с него, сейчас креатинин 190, мочевина высокая, мочевая кислота высокая. Всё остальное более менее. Преднизалон прописали и ещё анти анса дал результат, но другие анализы по анса ничего не показали, нормальные. Сейчас состояние тоже не очень, слабость, тяжело ходить, но отёков вроде нет.

Возраст: 65

Хронические болезни: Аит

Вопрос закрыт

какой может быть диагноз и что ещё проверить и как

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Гематолог смотрел на предмет парапротеинемического гемобластоза, учитывая такой уровень СОЭ?
Если есть анализы на руках-прикрепите, пожалуйста.
Очень похоже на вторичное поражение почек, то есть причина не в почках, а есть болезнь, которая опосредованно их поражает. Чаще всего так проявляется болезнь крови.

Пожаловаться

Галина, 12 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо, что ответили! Прикрепила к вопросу выписки. Болезнь крови вроде не подтвердилась. Но лечение не особо даёт результат, кажется лечат не от того. Многие больные после диализа и преднизалона сразу чувствуют себя нормально, а я нет.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Я не совсем поняла, в выписке в ходе рассуждений написано, что найдены очаги деструкции в костях. Следом внизу в описанием пишут, что очагов деструкции нет по рентгену.
Сдавали ли вы кровь на М градиент?
И в стернальной пункции ничего не нашли?

Пожаловаться

Галина, 12 марта 2023

Клиент

Виктория, да, мы сначала делали рентген в местной больнице, потом пукцию и новый рентген в областной, и там вроде ничего не нашли.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Эффект частичный все-таки есть, вас сняли с диализа.
Но диагноз требует уточнения.
У вас 100% показания к биопсии почки. Это надо сделать без раздумий.

Пожаловаться

Галина, 12 марта 2023

Клиент

Виктория, а эта биопсия даст ответ и это безопасно?

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Биопсия - единственный метод подтверждения диагноза-будь то миеломная болезнь, будь то анца васкулит.
Чем быстрее ее сделать, тем лучше-на фоне лечения картина может смазаться.
Это манипуляция делается под местным обезболиванием. Рутинная процедура. Вас должны к ней подготовить, должен быть хорошее АД, нормальные показатели свертывания крови и тромбоциты.
Не знаю уровень нефробиопсий в вашем городе.. сами смотрят или в Москву отправляют, не знаете?

Пожаловаться

Галина, 12 марта 2023

Клиент

Виктория, в Москву отправляют.

+ 1

Пожаловаться

Галина, 12 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое!!!!!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Частое мочеиспускание, белок в моче

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Гидронефроз с обеих сторон у плода

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Бактерии в моче ребёнка 2 года

1 ответ

5 часов назад

800.00 р.

Анастасия

Проба Реберга

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Юлия

Боль в спине

4 ответа

11 часов назад

800.00 р.

Евгения

Оксалаты натрия выше нормы

1 ответ

11 часов назад

Галия

Эритроциты в моче

1 ответ

вчера, 20:52

700.00 р.

Ирина, Наро-Фоминск

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T09:40:19+03:00

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 12 марта 2023

Нефролог, Терапевт

Это самый лучший вариант.
Нефробиопсия-золотой стандарт диагностики. Решайтесь, это очень важный вопрос в вашем случае. Бояться не надо. Лучше бояться недиагностированную
болезнь.

Принятый ответ