Хроническая бессонница — вопрос №1306450

Question

Хроническая бессонница — вопрос №1306450

Виктор, Старый Оскол

498 просмотров

12 марта 2023

Здравствуйте. У меня уже лет 15 нарушен сон: плохо засыпаю, просыпаюсь по ночам и после этого не могу долго уснуть, днём хочется спать, но когда ложусь вздремнуть, не могу расслабиться (последнее уже где-то год продолжается, до этого ещё как-то мог расслабиться). Очень редко бывают улучшения (более глубокий сон, лучше засыпаю), но все равно не высыпаюсь. И все это сильно отражается на внешности. Не могу нормально выполнять умственную работу, трудно обрабатывать информацию, настроения нет, быстрее устаю. Пробовал разные лекарства для сна, в том числе антидепрессант-ничего не помогает, только симптомы на несколько дней исчезают, но потом все возвращается. Все усилия врачей, к которым я ходил, направлены на устранение симптомов, но не на поиск причины. Был у невролога, психотерапевта, даже у психолога. В детстве была травма ЧМТ ушиб головного мозга. Недавно выявили грыжу в шейном отделе позвоночника, но проблема со сном была ещё до появления грыжи. Лет 5 назад делали МРТ головы-патологий не обнаружено. Подскажите, какое обследование нужно пройти, чтобы выявить именно причину и направить лечение на устранение причины, а не последствий?

Возраст: 38

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 12 марта 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, Т3, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить патологию влияющую на сон. Если есть повышенный вес, возможно апноэ во сне, и нужно пройти полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг. Далее, если имеется тревожное или депрессивное расстройство, нужно лечиться, т.к. эти состояния обуславливают нарушение сна.
Важно соблюдать режим сна, если есть нарушения сна рекомендуется не спать днем.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Ваш вес и рост? Апноэ сна нет?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Наталия, рост 180, вес 70. Что такое апноэ?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Это остановки дыхания во сне. Бывает при ожирении (у Вас его нет), при нарушении носового дыхания, патологии глотки.
Заболеваний желудка нет?

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Наталия, есть рефлюкс, но он появился недавно, уже после того, как сон был нарушен. Как говорят врачи-на нервной почве, т.к. патологий органов пищеварения не найдено... Насчёт апноэ не знаю...

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Пройдите обязательно полисомнографию. Посетите врача-невролога и сомнолога очно. Также, если есть повышенная тревога проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом. Сдайте ферретин, железо. Проверьте гормоны щитовидной железы, а именно - ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы.

+ 1

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Мария, Мария, у психотерапевта был: назначила триттико, хлорпротиксен, грандаксин. Первые два-три дня помогало, в последующие дни эффекта не было. Также был на сеансах психотерапии. Улучшений особых не было, каждый сеанс по 1000 руб. без гарантий на выздоровление...

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 12 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Виктор, если доктор заподозрил у Вас тревожное расстройство, то лечение зависит от доз препарата. Триттико слабый препарат. А вот Феварин гораздо эффективнее.
Если не брать антидепрессанты, то скажу, что самым хорошим препаратом для нормолизации сна является Сомнол (Зопиклон) 7.5 мг за 40 мин до сна. Очень эффективный препарат. Вам его необходимо пропить около 2 месяцев.

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Мария, препараты мне помогают только временно, т.к. причина не устраняется, а только последствия...

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо!

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 12 марта 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, делали уздг сосудов головы и шеи, ээг? Так же надо оценить дефицит вит Д, железа, сдать кровь на тестостерон, гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)

Пожаловаться

Виктор, 12 марта 2023

Клиент

Екатерина, ЭЭГ делал. Последний результат хороший. На гормоны когда-то тоже сдавал - отклонений не было...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пробуждение в 4.30 и невозможность заснуть

3 ответа

вчера, 09:44

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошмары при тревожном расстройстве

9 ответов

5 апреля

700.00 р.

Лина

Появилась бессонница, иногда по двое суток

7 ответов

2 апреля

800.00 р.

Марк

Вопрос закрыт

Бессонница

1 ответ

31 марта

Дмитрий

Вопрос закрыт

Просыпаюсь ежедневно примерно в 4:30 утра

6 ответов

31 марта

800.00 р.

Вячеслав, Москва

Вопрос закрыт

Проблема сна

1 ответ

31 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сильный храп мужа

2 ответа

30 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сошникова Наталия Владимировна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T12:57:07+03:00

Нарушение сна довольно длительное, все же больше данных за психоэмоциональные нарушения, т.к. соматические уже давно бы проявились за эти годы. Возможно не те препараты Вам подбирал психотерапевт. Для полной картины конечно желательно пройти Полисомнографию с видеомониторингом.

Назарова Мария Александровна, 12 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-12T13:07:23+03:00

Если невролог не находит причин, ЭЭГ, МРТ, все выше описанные мной анализы нормальные, тогда пользуйтесь этими правилами:

1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.