Что вас беспокоит?
Хроническая бессонница
Здравствуйте. У меня уже лет 15 нарушен сон: плохо засыпаю, просыпаюсь по ночам и после этого не могу долго уснуть, днём хочется спать, но когда ложусь вздремнуть, не могу расслабиться (последнее уже где-то год продолжается, до этого ещё как-то мог расслабиться). Очень редко бывают улучшения (более глубокий сон, лучше засыпаю), но все равно не высыпаюсь. И все это сильно отражается на внешности. Не могу нормально выполнять умственную работу, трудно обрабатывать информацию, настроения нет, быстрее устаю. Пробовал разные лекарства для сна, в том числе антидепрессант-ничего не помогает, только симптомы на несколько дней исчезают, но потом все возвращается. Все усилия врачей, к которым я ходил, направлены на устранение симптомов, но не на поиск причины. Был у невролога, психотерапевта, даже у психолога. В детстве была травма ЧМТ ушиб головного мозга. Недавно выявили грыжу в шейном отделе позвоночника, но проблема со сном была ещё до появления грыжи. Лет 5 назад делали МРТ головы-патологий не обнаружено. Подскажите, какое обследование нужно пройти, чтобы выявить именно причину и направить лечение на устранение причины, а не последствий?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации сомнолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, Т3, ферритин, общий и биохимический анализ крови, витамин Д, пройдите ЭКГ, чтобы исключить патологию влияющую на сон. Если есть повышенный вес, возможно апноэ во сне, и нужно пройти полисомнографию или кардиореспираторный мониторинг. Далее, если имеется тревожное или депрессивное расстройство, нужно лечиться, т.к. эти состояния обуславливают нарушение сна.
Важно соблюдать режим сна, если есть нарушения сна рекомендуется не спать днем.
Здравствуйте. Ваш вес и рост? Апноэ сна нет?
Наталия, рост 180, вес 70. Что такое апноэ?
Это остановки дыхания во сне. Бывает при ожирении (у Вас его нет), при нарушении носового дыхания, патологии глотки.
Заболеваний желудка нет?
Наталия, есть рефлюкс, но он появился недавно, уже после того, как сон был нарушен. Как говорят врачи-на нервной почве, т.к. патологий органов пищеварения не найдено... Насчёт апноэ не знаю...
Принятый ответ
Нарушение сна довольно длительное, все же больше данных за психоэмоциональные нарушения, т.к. соматические уже давно бы проявились за эти годы. Возможно не те препараты Вам подбирал психотерапевт. Для полной картины конечно желательно пройти Полисомнографию с видеомониторингом.
Здравствуйте!
Пройдите обязательно полисомнографию. Посетите врача-невролога и сомнолога очно. Также, если есть повышенная тревога проконсультируйтесь с врачом-психотерапевтом. Сдайте ферретин, железо. Проверьте гормоны щитовидной железы, а именно - ТТГ, Т3, Т4, УЗИ щитовидной железы.
Мария, Мария, у психотерапевта был: назначила триттико, хлорпротиксен, грандаксин. Первые два-три дня помогало, в последующие дни эффекта не было. Также был на сеансах психотерапии. Улучшений особых не было, каждый сеанс по 1000 руб. без гарантий на выздоровление...
Виктор, если доктор заподозрил у Вас тревожное расстройство, то лечение зависит от доз препарата. Триттико слабый препарат. А вот Феварин гораздо эффективнее.
Если не брать антидепрессанты, то скажу, что самым хорошим препаратом для нормолизации сна является Сомнол (Зопиклон) 7.5 мг за 40 мин до сна. Очень эффективный препарат. Вам его необходимо пропить около 2 месяцев.
Мария, препараты мне помогают только временно, т.к. причина не устраняется, а только последствия...
Принятый ответ
Если невролог не находит причин, ЭЭГ, МРТ, все выше описанные мной анализы нормальные, тогда пользуйтесь этими правилами:
1. Придерживайтесь режима сна. Постарайтесь ложиться ко сну и вставать примерно в одно и тоже время.
2. Не спите днем.
3. В кровати только спите. Не смотрите в ней телевизор, не читайте в ней книги.
4. Составляйте список дел днем и утром.
5. Выберите отдельное время для тревоги. Например, обозначьте себе, что с 19.00 до 19.30 можете потревожиться. Это специальное время, в это самое время Вы можете записать в особенный блокнотик «список тревоги волнений», которые потом можно зачеркивать как они решатся или обговорить их потом с психотерапевтом.
6. За час-полтора до сна сохраняйте спокойствие: старайтесь ни с кем не ссориться и не браться за сложные задачи, которые трудно сейчас выполнить.
7. Избегайте физических нагрузок за 2 часа до сна.
8. Выражайте свои чувства: иногда бессонница связана с накопившимися эмоциями и чувствами, которые Вас беспокоят и Вы их не проработали. Также можно создать себе «блокнот чувств», в котором Вы будете отмечать, что Вы чувствуете сейчас или в течении дня.
9. Вставайте с кровати, если не можете уснуть. Если Вы не засыпаете более 20 минут – встаньте пройдите в другую комнату, запишите свои негативные мысли и рациональные ответы на них.
10. Ни в коем случае не пытайтесь заставить себя уснуть. Этим Вы усилите беспокойство.
11. Оспаривайте свои негативные мысли. Эти мысли мешают уснуть. Постарайтесь усомниться в их справедливости, если Вы сможете их власть над Вами ослабеет. Если Вы не можете с этим справиться сами опытный психотерапевт Вам в этом поможет.
12. Избегайте охранительное поведения: чаще всего нарушения сна связаны именно с тревожными мыслями, поэтому появляется навязчивый счет, не двигаться и т.д. Не контролируйте ситуацию, отпустите. Позвольте своим мыслям течь свободно.
13. Не требуйте от себя 8 часового сна.
14. Постепенно увеличивайте время сна – каждую ночь добавляйте по 5-7 минут ко времени сна. Так если Вы ложитесь в 2 часа ночи – ложитесь в 1 час 55 минут, на следующий день в 1 час 50 минут и так далее.
15. Как можно меньше пейте перед сном.
16. Вечером не употребляйте продукты, содержащие кофеин, тяжелую жирную и сладкую пищу, алкоголь.
Мария, спасибо!
Здравствуйте, делали уздг сосудов головы и шеи, ээг? Так же надо оценить дефицит вит Д, железа, сдать кровь на тестостерон, гормоны щитовидной железы ( ттг, т3 и т4)
Екатерина, ЭЭГ делал. Последний результат хороший. На гормоны когда-то тоже сдавал - отклонений не было...
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 11 ответов
- 8 Июля 7 ответов
- 5 Июля 5 ответов
- 4 Июля 29 ответов