Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов, подготовка к беременности
У меня сахарный диабет 1 типа. Планируем беременность, за сахаром слежу, гликированный 5. Сдала анализы щитовидной железы, все не очень хорошо. Подскажите, что это может быть и насколько опасно?Как проводить лечение? Прикреп ляю фото результатов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Анализов еще нет.
Ульяна, прикрепила
Ат к рттг у вас в норме, болезнь грейвса исключена, лечения не нужно, ттг придет в норму само.
Пролактин незначительно завышен. С профилактикой его пересдать через 1 мес, за сутки перед сдачей исключить физ нагрузку, стрессы, половой акт, лечь спать не позже 23.00, встать не позже 7 утра, питание правильно, перед сдачей отдых 15 мин. Сдаёт гормон на 3-5 день цикла.
Ат к тпо завышены, контроль через 6 мнс.
Ттг и т4 св контроль через 4 недели.
Ульяна, как это может повлиять на беременность? Можно ли беременеть если эти показатели не изменятся?
Беременеть можно, но лучше дождаться нормализации ттг.
Так как ат к тпо у вас завышены, то беременность может спровоцировать развитие аутоиммунного тиреоидита, тут нужен контроль ттг и во время назначить лечение.
Ульяна, а сейчас что то нужно делать? Может какие то таблетки начать пить? Стресс может так влиять?
Сейчас принимать ничего не нужно, только контроль ттг через 4 недели.
На такой уровень ттг мог повлиять стресс, или перенесенное заболевание.
Ульяна, я вас пояняла. Очень сильно нервничаю, постараюсь исключить стресс. Скажите , а у меня есть давнешнтй анализ, пол года назад сдавала ттг был 2.8,почему пол года уже держится низкий показатель?
Ульяна, прикрепила еще фото
Так как у вас сахарный 1 типа, а это аутоиммунное заболевание, то скорее всего у вас развивается аутоиммунный тиреоидит, сейчас фаза тиреотоксикоза, которая не лечится, а наблюдается. Так как сахарный диабет и аутоиммунный тиреоидит чаще всего идут совместно.
Ульяна, ну я понимаю, что диабет плюс с ним паровоз сопутсвующих. Я просто хочу узнать, как это скажется на беременности и что можно сделать сейчас, чтобы подготовится и вступить в беременность максимально ,на сколько можно, безопасной
Вам главное сейчас и во время беременности держать хороший сахар и снизить количество гиперосостояний во время беременности, и не допускать гипосостояний. Так как с щитовидной железой уже есть изменения, чаще контроль ттг. И пройти полное обследование для исключения патологии почек.
Ульяна, почки в норик, я все сдавала, узи делала и сдавала креатинин, все впорядке. Все анализы впорядке, кроме щитовидной железы. Чем опасен низкий сахар во время беременности?
Частый гипогликемии опасны прерыванием беременности
Ульяна, поняла вас, спасибо
Принятый ответ
Не за что, здоровья вам?
Здравствуйте
Не болели вирусным в последнее время?
На какой день цикла сдавали анализы?
Дарья, да вы знаете, болела, в феврале переболела сильно, сильный синусит был, горло, вообщем все как пологалось. Колола цефтриаксон. Сдавала ттг, т3, т4 отдельно. А пролактин, анти тпо и еще один анализ сдавала на 3 день критических дней.
То что переболели могло так на гормоны ТТГ повлиять
АТ к рТТГ В НОРМЕ , болезнь Грейвса исключена и лечение не требуется
Гормоны сами придут в норму
Пролактин незначительно повышен, он очень капризный показатель, он повышается на фоне лишнего веса и на фоне стресса
Но все таки лучше его ещё раз пересдать вместе с макропролактином.
Если повышен за счёт макропролактина, то ничего страшного
Если за счёт мономерного, то мрт гипофиза с прицельным контрастом
Пересдайте на 2-5 день цикла, за день исключить половую жизнь, физическую нагрузку, стрессы. Как придёте сдавать минут 15 посидеть и потом сдать кровь
Дарья, а то что анти ТПО 105 показатель, хотя норма до 5,это разве нормально?
АТ к ТПО говорит об аутоиммунном заболевании щитовидной железы. На самочувствие никак не влияют . Они лишь могут привести к гипотиреозу( но не всегда)
При Аит требуется только контроль ТТГ и Т4св 3 р в год
Вам сейчас при данных анализах контроль ТТГ и Т4св через 4 нед
Дарья, а если эти показатели так и останутся через месяц неизменными, можно ли беременеть?
АТ к ТПО можно больше не контролировать , они никуда не денутся, на беременность не влияют
Можете планировать спокойно
Дарья, очень благодарю вас
Принятый ответ
Всего Вам доброго ?
Здравствуйте!
ТТГ у вас подавлен при повышении Т3св - это тиреотоксикоз (избыток гормонов ЩЖ).
Сделайте УЗИ ЩЖ.
Проверьте тест на беременность (исключите беременность) . Так как АТрТТГ - сомнительный результат, сделайте сцинтиграфию ЩЖ (если захват препарата будет повышен - значит у вас ДТЗ, если снижен - деструктивный тиреотоксикоз).
ДТЗ - лечат тирозолом, начиная с 30 мг, по достижении нормы Т3 св и Т4св - дозу снижают на 1 таб в неделю до поддерживающей 10 мг, которую принимают 1 -1,5 года.
Деструктивный тиреотоксикоз, не лечат - наблюдают 1-2 мес.
До уточнения диагноза - пока нужно предохранение.
В начале нужно разобраться с ЩЖ, потом оценивать пролактин.
Светлана Михайловна, узи делала, все ворядке, дифузные изменения
Светлана Михайловна, да какая беременность, у меня были критическте дни вот вот
сцинтиграфию просто во время беременности не делают, поэтому уточнила.
Светлана Михайловна, что не делают?
Светлана Михайловна, что это такое?
Так как АТрТТГ - сомнительный результат, сделайте сцинтиграфию ЩЖ (если захват препарата будет повышен - значит у вас ДТЗ, если снижен - деструктивный тиреотоксикоз).
Сцинтиграфия щитовидной железы - это когда радиофармпрепарат вводится внутривенно, он накапливается в щитовидной железе и его распределение регистрируется с помощью аппарата. После компьютерной обработки получается изображение.
Светлана Михайловна, да где ж я такое сделаю, у нас даже в платных клинтках такое не делают
В интернете пишут, что делают в вашем населенном пункте (уточните у местного эндокринолога/онколога или в эндокринологическом диспансере).
Либо сдайте на Т4св, Т3св, АТрТТГ через 2 недели - для оценки динамики.
Светлана Михайловна, хорошо спасибо
Здравствуйте. Антитела к рецепторам ттг не повышены что исключает болезнь Грейвса и это хорошо. Такие гормоны могут нормализоваться сами без лечения, просто пересдайте ттг и т4св через месяц. Сдайте узи щитовидной железы. Повышен пролактин, лучше пересдайте вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови. Планировать беременность лучше после нормализации гормонов
Похожие вопросы по теме
- 23 минуты назад2 ответа
- 53 минуты назад10 ответов
- 3 часа назад20 ответов
- 4 часа назад7 ответов