Что вас беспокоит?
Приём пикамилона с сертралином
Здравствуйте. У дочки депрессивное расстройство, на терапии. Недавно врач назначил дочке увеличивать дозировку сертралина до 100мг. Сейчас принимает 75 мг утром и пикамилон 50. Вечером квинтиапин и Деваки. Вообще доктор назначал ещё утром нооклерин,а днём пикамилон, но нооклекин оказался очень кислый и дочка продолжила утром пикамилон. Днём забывает. Я на работе. Насколько это плохо, что пропускает днём пикамилон? Сегодня вечером разнервничалась, потом сказала подташнивает. Возможно это из за неправильного приёма препаратов?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Возможно подташнивание связано с приёмом сертралина после увеличения дозировки, как правило это проходит в течении 1-2 недель. Желательно приём препаратов не пропускать.
Евгений, если врач сказал увеличивать сертралин до 100мг, так и надо? До вчерашнего вечера все было нормально, принимали 75 мг. Как начинается увелич нагрузка в школе, начинается тревога и опять нервничает
Скорее всего необходимо увеличить, т.к. при действии сертралина тревожность должна уменьшиться даже при повышении нагрузки
Евгений, спасибо. Да, я хотела, понять- увеличение дозировки поможет снизить тревожность? Вчера вечером сначала было всё хорошо с настроением у дочки, а потом в опр момент начала говорить про школу, что ей тяжело, устаёт очень и началась истерика, со слезами, что всё плохо. Вот в такой ситуации требуется увеличение дозировки?
Вполне возможно. Мне кажется что необходимо подключать психолога, который поможет поменять отношение к этой ситуации.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Один пропуск это не страшно, но очень желательно принимать лекарства регулярно. Тошнота может быть на фоне тревоги, или из-за повышения дозировки сертралина, это временно.
Принятый ответ
Здравствуйте, основной лечебный препарат - сертралин, главное его прием не пропускать и стараться принимать в одно время. Пикамилон вообще не обязателен и идет в дополнение, пропуск его таблеток на качество лечения не повлияет, не беспокойтесь . Тошнота связана со стрессом и тревогой, очень часто возникает в первый месяц лечения на фоне приема антидепрессантов.
Екатерина, мы принимали 75 мг сертралина, врач ск надо до 100 увеличивать. И вчера в дочки опять была истерика, это из-за тревожности. И я хотела понять- увеличение дозировки поможет снизить тревожность? Вчера вечером сначала было всё хорошо с настроением у дочки, а потом в опр момент начала говорить про школу, что ей тяжело, устаёт очень и началась истерика, со слезами, что всё плохо. Потом у неё голова заболела, тошнота появилась, утром тошнота(без рвоты) И в тоге опять не смогла идти в школу. Вот в такой ситуации требуется увелич дозировки до 100мг?
То что вы описываете говорит , что дозировка не достаточная для стабилизации состояния и надо увеличивать, но надо быть готовыми к тому, что при увеличении в первые 10-14 дней состояние может быть не стабильным и ухудшиться из-за адаптации организма , что бы это сгладить и лечение было комфортным нужен анксиолитик ( он сгладит тревогу , тошнота), из препаратов: атаракс, грандаксин, буспирон. Препарат принимать курсом 3-4 недели до стабилизации состояния антидепрессантом, потом отменять.
Можно кветиапином попробовать заменить, но это более сильный препарат, он кстати может давление снижать и тошноту давать. Лучше анксиолитик ввести, обсудите это со своим врачом.
Екатерина, спасибо! Не понятно, конечно почему нам врач назначив увеличивать дозировку Сертралина, не назначила анксиолитик. У нас есть пикамилон. Он не подходит? Квинтиапин 25 утром убрали и оставили вечером. Врач у нас только 25 марта. Может добавить пока кветиапин утром?
Пикамилон для этих целей не подойдет, лучше бы выписать рецепт на анксиолитик и по возможности заменить им Кветиапин. Попробуйте пока 12 ,5 кветиапина на утро, смотрите что бы головокружения не было и тошноты, появятся- отмените.
Екатерина, вчера кстати, когда случилась истерика с дочкой, она сказала голова заболела, а потом жарко стало и тошнота была(без рвоты) . Вечером мы квинтиапин 25 и депакин 250 принимаем. Это всё таки на антидепресант побочка-тошнота?
Трудно сказать, может из-за психического состояния( то что антидепрессант тревогу усиливает), либо из-за вальпроевой, она на желудок влияет и часто тошноту дает, скорее всего из-за нее. Вот по этому и не приветствуются множественные назначения препаратов.
Екатерина, с этой вальпроевой много вопросов. А её нельзя чем то заменить?
Надо перессматривать терапию в целом, для этого необходим очный осмотр , попробуйте сменить психиатра (зачем ей 2 нормотимика?-Кветиапин с такой маленькой дозой и вальпроевая), если от вальпроевой побочка на желудок ее надо отменять и лучше не новый препарат вводить ( на седалит заменить можно), а откорректировать Кветиапин до терапевтических дозировок 300-400 мг), при условии что она будет нормально его переносить. Чем меньше препаратов, тем лучше, надо правильно с дозировками работать.
Екатерина, с врачами всё сложно. У нас их рядом нет. До этого ездили с цкпб, там врач не увеличивал сертралин, пили и утром и вечером кветиапин и вальпроевую. Да и далеко не наездишься. И потом, д б связь с врачом. А там еле запишешься. Не знаю где найти такого врача, чтобы помог и был на связи
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте! Тошнота скорее всего связана с увеличением дозировки сертралина. Не беспокойтесь, она должна пройти в течение 2 недель. По поводу нооклерина: можете его не принимать, если дочке не нравится. Он тут вспомогательное значение несет. Препаратов уже много у Вас назначено. Еще тошнота может быть связана с большим кол-вом таблеток. Пикамилона достаточно. Постарайтесь не пропускать приём таблеток.
Принятый ответ
Доброе утро!
- однократный пропуск препарата не не несет ничего опасного
- старайтесь не пропускать такие препараты как Кветиапин и Сертралин, это важно
- тошнота возможна или на повышении дозв АД (такое часто встречается) или непосредственно от самой тревоги.
Но увеличен Сертралин и я думаю это именно с этим связано.
Если не будет рвоты, то продолжайте его прием, но больше пусть дочь пьет жидкости. Состояние пройдет через 3 недели в среднем.
- для лучшей алаптации к Сертралину нужно добавить на месяц анксиолитик - Стрезам, Грандаксин или Атаракс.Тогда побочные эффекты минимизируются.
Мария, до вчерашнего дня пили 75мг сертралина. Вчера дочка видимо оч устала делать школьное дом задание,начала нервничать,что опять 7 уроков и пошло-заболела голова, потом начало подташнивать-это у неё как приступ. Хто всё из за тревоги? Надо всё таки до 100мг сертралин увеличить?
Наталья доброе утро!
Повышайте, но нужно прикрыть анксиолитиком, ей лучше подойдет Грандаксин, он мягкий, не седатирует и отлично будет работать с Сертралином. По 50 мг утро и вечер, но не позднее 17-18 часов. Грандаксин подключите сейчас на месяц, затем спокойно отмените.
Мария, спасибо. У нас вечером кветиапин 25 он не заменит грандаксин? На грандаксин нет рецепта
Мария, пикамилон не подходит вместо грандаксина?
Кветиапин это препарат группы нейролептиков. У него седативное, противобредовое действие, хорошо дает сон.
Нет, это разные препараты.
Здраствуйте, наз леч при депрессивном р-ве не корректно, требуется его замена, осн терапия это АД(сертралин)+грандаксин по таб,2 р/с,мес+психотерапия. кветиапин, вальпроевая кислота, пикамилон, нооклекин отмена.
Здравствуйте. Пропуск приема пикамилона не страшен. Тошнота не по этой причине. Возможно следствие основного расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад3 ответа
- 6 часов назад12 ответов
- 10 часов назад4 ответа
- 10 часов назад3 ответа