Ломит тело, боль в мышцах, нет сил. Осложнения после ОРВИ? Что со мной?
В ноябре 2023 года заболел ОРВИ, простыл на улице, была температура до 38,5, сопли, кашель, недомогание и прочие симптомы. Через 5-6 дней симптомы простуды прошли, но осталось недомогание, а точнее слабость, просто прибивающая к кровати, жуткая ломота в теле, усилилась нервозность, стало ощущение, что таблетки перестали работать. На момент ухудшения принимал - сертралин 200мг, ламотриджин 200мг, литий 600, кветиапин 200. И это продолжается уже 3 года. Отменил практически все таблетки, думал, что это из-за них, но это ни чего не поменяло. Сдавал кучу анализов, есть разные отклонения по здоровью, по мимо психики, но не понятно, что вызывает такое состояние. Что это? Что делать, нахожусь уже 3 года в таком состоянии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Юрий, три года такой слабости и ломоты, это очень изматывает, и причин здесь может быть несколько, причем они часто переплетаются. После вирусной инфекции у части людей развивается так называемый поствирусный синдром хронической усталости слабость, ломота, разбитость, а характерно, что после нагрузки, даже обычной, на следующий день становится заметно хуже. Похожую картину дает фибромиалгия, когда болит все тело и сон не восстанавливает. И сама депрессия, особенно после отмены лечения, очень часто проявляется не грустью, а именно бессилием и болью в теле. Раз вы долго принимали литий, обязательно проверьте ТТГ и свободный Т4, а также кальций и паратгормон. Литий может снижать работу щитовидки и влиять на паращитовидные железы, а это как раз дает слабость, ломоту и раздражительность, причем иногда и после отмены. Еще стоит посмотреть витамин D, B12, ферритин, КФК, С-реактивный белок и сахар, а в 47 лет и тестостерон. Если вы храпите или просыпаетесь разбитым, хорошо проверить и ночное дыхание. Схема у вас была серьезная, и раз почти все препараты отменены, а состояние не улучшилось, я бы не оставался без наблюдения психиатра. Вполне возможно, что часть симптомов сейчас держится как раз из-за нелеченной депрессии. По телу лучше идти к терапевту, а при болях в мышцах и суставах к ревматологу. И при подозрении на поствирусную усталость важно не "заставлять себя через силу", а дозировать нагрузку небольшими порциями, это помогает не проваливаться после каждого активного дня.
Здравствуйте, Юрий! Вы принимали достаточно сложную комбинацию препаратов. Уточните, пожалуйста, диагноз, который был выставлен психиатром?
То что вы описываете похоже на обострение основного психиатрического заболевания с выраженными соматическими симптомами. Инфекция и интоксикация часто выступают триггером для депрессивного или смешанного эпизода. Ощущение, что таблетки перестали работать, является очень частым первым признаком прорыва болезни, а не причиной самого ухудшения.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, получается после того случая на протяжении трех у Вас отмечается слабость, недомогание и ломота в теле? А какие жалобы есть на психическое состояние? Когда в последний раз обращались к психиатру, принимаете сейчас или нет лечение? Заболевание ОРВИ может ухудшить течение психического расстройства, это закономерно, но это не значит, что лечение не помогает, обычно в такой ситуации лечение не отменяют, а корректируют.
Здравствуйте. Ваше состояние после той простуды не похоже на обычную усталость, три года слабости и ломоты это серьёзно и требует дообследования. Такая картина бывает при постковидном и поствирусном синдроме, при нарушениях щитовидки, анемии, дефиците витамина D и B12, а также при обострении депрессии, которая маскируется под телесную слабость. То, что отмена препаратов ничего не изменила, важный признак: дело не в таблетках.
Сдайте ТТГ и свободный Т4, ферритин, железо, B12, витамин D, СРБ, общий анализ крови и биохимию, а также проверьте функцию надпочечников и сахар. Соберите все прежние анализы с отклонениями и покажите их терапевту, а не только психиатру. Обсудите с врачом, не нужно ли вернуть часть препаратов, потому что резкая отмена лития и кветиапина могла усилить слабость и нервозность.
Здравствуйте. В такой ситуации корректируют схему, так как орви могла вызвать временный откат в состоянии, но не на такой длительный срок. В зависимости от симптомов могут менять антидепрессант (так как сертралин в дозировке 200 мг уже идёт длительно), либо увеличивать дозировку кветиапина который сам по себе стабилизирует настроение. Вы упомянули что в анализах были отклонения, можете уточнить какие? Чтобы исключить соматическое осложнение после орви
Здравствуйте! Я бы не стала сразу связывать это состояние с психическим расстройством или побочным действием препаратов. Важна последовательность: после ОРВИ в 2023 году возникла выраженная слабость, ломота и ухудшение самочувствия, которые сохраняются даже после отмены большинства препаратов.
Один из вариантов — постинфекционный синдром. После инфекции у некоторых людей надолго нарушается работа систем, отвечающих за восстановление организма. Если слабость усиливается после физической или умственной нагрузки, присутствует неосвежающий сон, это также заставляет подумать о синдроме хронической усталости (ME/CFS). Но прежде нужно исключить другие причины: анемию, дефициты, нарушения работы щитовидной железы, воспалительные и аутоиммунные заболевания.
Я бы хотела уточнить несколько моментов:
1. Слабость постоянная или бывает волнообразно? Есть ли периоды, когда чувствуете себя лучше?
2. Усиливается ли состояние после физической нагрузки, даже небольшой? Например, после прогулки на следующий день становится значительно хуже?
3. Как спите? Просыпаетесь отдохнувшим?
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 11 ответов
- 15 Мая 6 ответов
- 22 Июля 202514 ответов
- 25 Апреля 20258 ответов
- 31 Января 20256 ответов
- 16 Октября 202412 ответов
- 8 Августа 20247 ответов
- 24 Апреля 20245 ответов
- 29 Марта 202344 ответа
- 24 Марта 202325 ответов