Розацеа на фоне приема Бринтелликс

Павел СевостьяновВчера в 12:13

4.7

Нарколог, Психиатр

7 011 консультаций

Здравствуйте,обычно препарат меняют,если он вызывает данную симптоматику.
Если вы все же хотите его оставить,то
что касается сопутствующего лечения,то курсовой прием любых антибиотиков допустим,но главное,чтоб у вас не было кардиологических проблем или нарушений ритма сердца.
Какие антибиотики вы собираетесь использовать?
Согласно инструкции в открытых источниках
Акнекутан может использоваться совместно с Бринтелликсом.

Игорь ПетровВчера в 12:22

5.0

Психиатр

915 консультаций

Лилия, раз бринтелликс единственный препарат, который вам подошел и хорошо справился с тревогой и депрессией, разумнее не отменять его, а лечить розацеа параллельно у дерматолога. Системное лечение вполне возможно. Чаще всего начинают с антибиотиков из группы тетрациклинов в небольших дозах, они при розацеа действуют скорее противовоспалительно и с бринтелликсом значимо не взаимодействуют. Изотретиноин, то есть акнекутан, при упорной розацеа тоже иногда применяют в малых дозах, но он сам может влиять на настроение, поэтому его назначают только при согласовании дерматолога с психиатром и с внимательным наблюдением за состоянием. Из наружных средств дерматологи часто используют азелаиновую кислоту, ивермектин или метронидазол, а при сильном покраснении бывают полезны и процедуры, например лазер. Старайтесь избегать перегрева, горячих напитков, острого, алкоголя и всегда пользуйтесь солнцезащитным кремом.

Дмитрий ХоменкоВчера в 13:55

4.1

Психотерапевт, Психиатр

689 консультаций

Здравствуйте. Тревога понятна: препарат впервые помог, и терять его из за кожи не хочется. Связь с антидепрессантом вполне возможна, но розацеа у вас и раньше была, так что сыпь может быть и его обострением на фоне стресса и лечения. Отменять Бринтелликс самостоятельно точно не стоит, пока не обсудите это с психиатром.
По лечению: местная терапия при розацеа часто недостаточна, и системные варианты реальны. Антибиотики в малых дозах (например доксициклин) дерматологи применяют при розацеа, но их нельзя начинать без осмотра и с учётом совместимости с Бринтелликсом. Изотретиноин при розацеа тоже используют, но это серьёзный препарат с контролем анализов, и решение о нём принимает дерматолог, а не форум.
Практично: заведите дневник, где отмечайте выраженность сыпи и приём препарата, и покажитесь дерматологу, назвав, что вы на Бринтелликсе. Параллельно обсудите с психиатром, есть ли смысл снизить дозу или добавить короткий курс антигистаминного, если есть зуд. Если появятся отёк лица, затруднение дыхания или сыпь с волдырями, это повод срочно вызвать скорую.
Вы сделали важный шаг, что нашли препарат, который помогает, и теперь аккуратно ищем решение по коже.

Дмитрий Клищенко11 часов назад

5.0

Сексолог, Психиатр

Эксперт сервиса

1 695 консультаций

Доброго времени суток.
Подскажите как Вы ранее справлялись с розацеа? Сращу меняли препарат или принимали системное лечение или только наружное?
Если отвечать на Ваш вопрос, то совместный прием антидепрессантов и системный подход допустим, но необходимо знать с каким именно препаратом.

Юлия Васькина11 часов назад

4.4

Психотерапевт, Психиатр

1 494 консультации

Здравствуйте. Учитывая что сыпь на лице была и до лечения антидепрессантами, можно предположить ее связь с психогенными факторами, например усиление сыпи в рамках тревожно-депрессивного расстройства, а также сезонное усиление. Но возможна и аллергическая природа. Часто при аллергии повышается иммуноглобулин Е в крови, поэтому анализ крови на данный показатель поможет определить, есть ли аллергия и в этом случае надо думать о замене препарата. Если же аллергии нет то в ходе лечения антидепрессантом состояние кожи должно улучшиться , обычно антидепрессивный эффект в полной мере проявляется через 6 недель
Акнекутан не применяют при депрессии, так как он сам обладает депрессогенными свойствами, а антибиотики можно кроме кларитромицина.

Айше Халилова3 часа назад

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 739 консультаций

Здравствуйте! Я бы не спешила отменять Бринтелликс, учитывая, что он наконец помог справиться и с тревогой, и с депрессией, а предыдущие препараты вы переносили плохо.

Здесь важно разделить две вещи.

1. Связь с препаратом действительно возможна. Учитывая, что высыпания усилились после начала приёма Бринтелликса и похожая реакция была на другие антидепрессанты, нельзя исключать индивидуальную кожную реакцию. При этом у вас розацеа возникала и раньше, поэтому препарат может не быть её единственной причиной, а усиливать уже существующую склонность к обострениям.
2. Отменять эффективное лечение только из-за этого необязательно. Сначала стоит оценить, насколько выражено поражение кожи и можно ли взять его под контроль, сохранив антидепрессант. Резко отменять Бринтелликс не рекомендую.
3. Системное лечение розацеа возможно. При воспалительных высыпаниях иногда применяют антибиотики, например доксициклин, в противовоспалительных дозировках. Изотретиноин (Акнекутан) тоже иногда используют при тяжёлой, устойчивой к лечению розацеа, но это не первая линия. У него есть существенные ограничения и риски, поэтому самостоятельно начинать его нельзя. Сочетание с антидепрессантом оценивается отдельно.