Уже почти неделю боль справа внизу живота — вопрос №1308528

Question

Уже почти неделю боль справа внизу живота — вопрос №1308528

Мария, Казань

463 просмотра

14 марта 2023

Добрый день! Мучаюсь со своей проблемой недавно,но корни растут давно. Последнее время жила с периодической болью в кишечнике,чуть правее пупка и наверху справа над пупком.Последнюю неделю непроходящая боль справа внизу живота,в тазовой области,при этом присутствует метеоризм и слизь в кале. В 2015 году была проведена холецистэктомия,т.к. были камни в ЖП. Буквально 2 недели назад проходила обследования , анализы крови в норме,алт аст билирубин щелочная фосфотаза в норме, узи обп без особенностей. Есть СРК, запоры и диарея поочередно. Так же с детства загиб копчика.
Подскажите, что это может быть? Боль в виде спазмов,бурления справа и иногда резко начинает колоть.

Возраст: 26

Хронические болезни: ВСД,СРК

Вопрос закрыт

боль

спазма

бурления справы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 14 марта 2023

Клиент

Анна, добрый день! Газообразование чаще повышенное,иногда бывает,что нет возможности выпустить газ и становится плохо,аж в глазах темнеет.
Питаюсь осторожно,последнее время ем в основном пищу,приготовленную на пару. А так,всегда по разному.Овощи не ем почти,зелень тоже,из фруктов иногда бананы.Погрешности есть. Молоко перестала употреблять еще в 2018 году, но ем творожные сырки,либо могу йогурт утром. Особой реакции не замечала.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Поняла вас, обязательно исключить сибра.
Приём альфа нормикса по 200 мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Мария, 14 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое! Буду обследоваться.

Пожаловаться

Глазунова Анна, 14 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Выздоравливайте

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замена форадил комби на респифорб комби

1 ответ

18 марта 2021

ВЕРА

Вопрос закрыт

Краснота и боль в паху

11 ответов

25 февраля 2023

Николай, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ушиб крестца

3 ответа

6 октября 2023

Эльвира

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Глазунова Анна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T03:31:50+03:00

Здравствуйте, Мария, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи.
Желчь поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может забрасываться в желудок, вызывая воспалительный процесс и сибр.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
Можете прикрепить ваши результаты обследования и анализов.
Газообразование повышенное?
Как вы питаетесь? Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Как вы переносите молочные продукты?

Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.

На данный момент нужно вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Провести санацию кишечника альфа нормиксом.
После холецистэктомии нужно курсами принимать Урсосан ( 4 курса в год). Только когда стул оформленный.

Никулина Анна Сергеевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T04:09:38+03:00

Здравствуйте! Боли могут быть разного генеза, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же слизь в кале является поводом обследоваться, она может быть как в норме, так и сопровождать воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.

Мымрина Екатерина Андреевна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T07:39:24+03:00

Здравствуйте .
Такие боли и могут быть на фоне срк.
Но срк это диагноз исключения , когда органическая патология исключена .
Поэтому рекомендую обследования кишечника:
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент диета foodmap .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Загородина Инесса Борисовна, 14 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-14T07:54:31+03:00

Здравствуйте! Вам нужно пройти исследования: УЗИ органов малого таза, антела к простейшим и гельминтам, кальпротектин кала. копрологическое исследование, антитела к иерсениям. При повышении кальпротектина надо делать колоноскопию с биопсией. Пока в период послабления стула надо соблюдать диету №4 и и можно самостоятельно принимать следующие препараты: Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дней.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней. Если есть позывы на низ во внеурочное время, то носить с собой 1 таблетку диары. Принятая под язык, она останавливает позыв на несколько часов. Но часто принимать её нельзя.

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T22:01:53+03:00

Здравствуйте! Возможно нарушение микрофлоры кишечника на фоне холецистэктомии. Рекоменую выполнить копрограмму. анализ кала на условнопатогенную флору и )или) дыхательный водородный тест на СИБР. Назначение терапии после получения результатов обследования.