Что вас беспокоит?
Уже почти неделю боль справа внизу живота
Добрый день! Мучаюсь со своей проблемой недавно,но корни растут давно. Последнее время жила с периодической болью в кишечнике,чуть правее пупка и наверху справа над пупком.Последнюю неделю непроходящая боль справа внизу живота,в тазовой области,при этом присутствует метеоризм и слизь в кале. В 2015 году была проведена холецистэктомия,т.к. были камни в ЖП. Буквально 2 недели назад проходила обследования , анализы крови в норме,алт аст билирубин щелочная фосфотаза в норме, узи обп без особенностей. Есть СРК, запоры и диарея поочередно. Так же с детства загиб копчика. Подскажите, что это может быть? Боль в виде спазмов,бурления справа и иногда резко начинает колоть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария, после удаления желчного пузыря нет резервуара для желчи.
Желчь поступает в большом количестве в тонкий кишечник и может забрасываться в желудок, вызывая воспалительный процесс и сибр.
По описанию ваших жалоб похоже на сибр.
Можете прикрепить ваши результаты обследования и анализов.
Газообразование повышенное?
Как вы питаетесь? Опишите пожалуйста ваш рацион питания.
Как вы переносите молочные продукты?
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом Parasep.
На данный момент нужно вести пищевой дневник для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.
Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Провести санацию кишечника альфа нормиксом.
После холецистэктомии нужно курсами принимать Урсосан ( 4 курса в год). Только когда стул оформленный.
Анна, добрый день! Газообразование чаще повышенное,иногда бывает,что нет возможности выпустить газ и становится плохо,аж в глазах темнеет.
Питаюсь осторожно,последнее время ем в основном пищу,приготовленную на пару. А так,всегда по разному.Овощи не ем почти,зелень тоже,из фруктов иногда бананы.Погрешности есть. Молоко перестала употреблять еще в 2018 году, но ем творожные сырки,либо могу йогурт утром. Особой реакции не замечала.
Поняла вас, обязательно исключить сибра.
Приём альфа нормикса по 200 мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
Анна, спасибо большое! Буду обследоваться.
Выздоравливайте
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли могут быть разного генеза, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Так же слизь в кале является поводом обследоваться, она может быть как в норме, так и сопровождать воспалительные заболевания кишечника. По возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о проведении ФКС.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие боли и могут быть на фоне срк.
Но срк это диагноз исключения , когда органическая патология исключена .
Поэтому рекомендую обследования кишечника:
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп
Фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
Дыхательный водородный тест на СИБР.
На данный момент диета foodmap .
Тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам нужно пройти исследования: УЗИ органов малого таза, антела к простейшим и гельминтам, кальпротектин кала. копрологическое исследование, антитела к иерсениям. При повышении кальпротектина надо делать колоноскопию с биопсией. Пока в период послабления стула надо соблюдать диету №4 и и можно самостоятельно принимать следующие препараты: Энтерофурил 200мг 4 р в день- 7 дней.+ полисорб 1/2 ч.л. в 150 мл воды 3 раза в день.
По окончанию этого курса-
Энтерол по 2 капс. за час до еды 2 р в день- 7 дн
По окончанию:
Бифиформ по 2 таблетки 2 р в день- 14 дней. Если есть позывы на низ во внеурочное время, то носить с собой 1 таблетку диары. Принятая под язык, она останавливает позыв на несколько часов. Но часто принимать её нельзя.
Принятый ответ
Здравствуйте! Возможно нарушение микрофлоры кишечника на фоне холецистэктомии. Рекоменую выполнить копрограмму. анализ кала на условнопатогенную флору и )или) дыхательный водородный тест на СИБР. Назначение терапии после получения результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20161 ответ
- 29 Октября 20161 ответ
- 16 Ноября 20171 ответ
- 5 Января 20182 ответа