Что вас беспокоит?
Гастрит лечение
Заболел левый бок. Сделала эзофагогастродуоденоскопию ( прикрепила). Доктор назначил энтерол нольпазу тетрациклин по 5 таб 4 раза в день, метронидазол 3 р в день. Курс лечения 14дней. У меня вопрос можно ли чем то заменить тетрациклин?
Принятый ответ
Здравствуйте. Для лечения хеликобактерной инфекции используют для начала 1 схему терапии, куда входят 2 антибиотика амоксициллин и кларитромицин. У вас нет на них аллергии?
Виктория, здравствуйте нет. А которую мне схему назначили это другая? И подскажите вот энтерол мне прописали, а его можно при хронических запорах? Просто я прочитала он вроде как от диареи
Да, у вас запасная схема эрадикации хеликобактер. Энтерол при запорах нежелательно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вам назначена запасная схема эрадикации, тетрациклин является основным препаратом в сочетании с метронидазолом. Заменять его нецелесообразно, так как эффективность эрадикационной терапии будет значительно снижена.
С учётом картины гастроскопии, срочности в эрадикации на настоящий момент нет. Желательно выполнить ФГДС методом ОЛГА, чтобы подтвердить /опровергнуть атрофию. Если атрофия подтвердится, то в этом случае лечить хеликобактер нужно, если атрофии нет, то проводить лечение хеликобактер не следует.
Ещё важный момент в верификации самой инфекции! Быстрый хелпил тест, который проводится во время ФГДС, часто даёт ложные результаты, ориентироваться 100%на него не нужно. Есть 2 золотых стандарта в диагностике хеликобактер пилори :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер
Важно! Сдавать тесты на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении 1 месяца.
Лечить положительный хеликобактер, только при подтверждении атрофии.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы ранее проходили эриадикационную террарию ?
Как правило первой линией эррадикации является амоксициклин и кларитромицин .
У вас уже вторая линия и тетрациклин при такой схеме лучше не заменять .
Екатерина, здравствуйте. Нет я не лечила желудок, это первый раз.
Тогда рекомендовала бы первую схему лечения . Если нет аллергической реакции :
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней .
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него черный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней , после Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендую использовать для эррадикации следующую схему лечения: Разо по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Энтерол в этом случае используется для снижения вероятности угнетения нормально кишечной микрофлоры под действием антибактериальных препаратов.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 201833 ответа