Консультация гастроэнтеролога /

Гастрит лечение — вопрос №1308566

257 просмотров

Заболел левый бок. Сделала эзофагогастродуоденоскопию ( прикрепила). Доктор назначил энтерол нольпазу тетрациклин по 5 таб 4 раза в день, метронидазол 3 р в день. Курс лечения 14дней. У меня вопрос можно ли чем то заменить тетрациклин?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Для лечения хеликобактерной инфекции используют для начала 1 схему терапии, куда входят 2 антибиотика амоксициллин и кларитромицин. У вас нет на них аллергии?
Принятый ответ
Клиент
Виктория, здравствуйте нет. А которую мне схему назначили это другая? И подскажите вот энтерол мне прописали, а его можно при хронических запорах? Просто я прочитала он вроде как от диареи
Терапевт
Да, у вас запасная схема эрадикации хеликобактер. Энтерол при запорах нежелательно.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вам назначена запасная схема эрадикации, тетрациклин является основным препаратом в сочетании с метронидазолом. Заменять его нецелесообразно, так как эффективность эрадикационной терапии будет значительно снижена.

С учётом картины гастроскопии, срочности в эрадикации на настоящий момент нет. Желательно выполнить ФГДС методом ОЛГА, чтобы подтвердить /опровергнуть атрофию. Если атрофия подтвердится, то в этом случае лечить хеликобактер нужно, если атрофии нет, то проводить лечение хеликобактер не следует.
Ещё важный момент в верификации самой инфекции! Быстрый хелпил тест, который проводится во время ФГДС, часто даёт ложные результаты, ориентироваться 100%на него не нужно. Есть 2 золотых стандарта в диагностике хеликобактер пилори :
-кал на АГ к хеликобактер пилори
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер

Важно! Сдавать тесты на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез), препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении 1 месяца.

Лечить положительный хеликобактер, только при подтверждении атрофии.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вы ранее проходили эриадикационную террарию ?
Как правило первой линией эррадикации является амоксициклин и кларитромицин .
У вас уже вторая линия и тетрациклин при такой схеме лучше не заменять .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Нет я не лечила желудок, это первый раз.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Тогда рекомендовала бы первую схему лечения . Если нет аллергической реакции :
Нольпаза 20 мг 2 раза в день 14 дней за 30 мин до еды
Кларитромицин 500 мг 2 раза в день во время еды 14 дней .
Амоксициклин 1000 мг 2 раза в день во время еды 14 дней
Денол 2 табл 2 раза в день за 45 мин до еды 14 дней ( от него черный стул )
Энтерол 250 мг 2 раза в день 14 дней , после Максилак по 1 капс 1 раз в день 10 дней .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую использовать для эррадикации следующую схему лечения: Разо по 20 мг 2 раза в день 14 дней, далее - 1 табл утром натощак 7-10 дней; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 14 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 14 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер. Энтерол в этом случае используется для снижения вероятности угнетения нормально кишечной микрофлоры под действием антибактериальных препаратов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Частое ночное мочеиспускание
9 августа 2020
Полина
Вопрос закрыт
Приём таблеток
4 июля 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Почему быстро падает АМГ
24 мая 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Бесопролол
27 июня 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва