Консультация гинеколога /

Добрый день!Была эндометриоидная киста яичника,удалили,пила 3 месяца визанну,потом 3 месяца не пила.БОЛИ ВЕРНУЛИСЬ,КОГДА БРОСИЛА ПИТЬ.Почему могли вернуться боли? — вопрос №1309151

455 просмотров

Добрый день!Была эндометриоидная киста яичника,удалили,пила 3 месяца визанну,потом 3 месяца не пила.Так сказал врач.БОЛИ ВЕРНУЛИСЬ,КОГДА БРОСИЛА ПИТЬ.Ставили эндометриоз.Есть еще миомы.Почему могли вернуться боли?

Возраст: 37

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз очень часто дает именно болевой синдром, поэтому лучше продолжить гормональное лечение. Вы беременность не планируете?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, нет.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
Лучше продолжить курс минимум до 6 месяцев, 3 это очень мало. Пройдите УЗИ для исключения кисты и начните опять прием препарата.
Клиент
Екатерина, делал операцию 3 октября,могла ли снова вырасти?
Гинеколог
Да, могли, к сожалению эндометриоз это противная болячка и часто рецидивирует.
Клиент
Екатерина, и опять операция?
Гинеколог
Нет, начните лечение и может быть операция будет не нужна. Смотря что по узи будет.
Клиент
Екатерина, Хотела еще уточнить,можно вместо визанны купить алвовизан,он по-дешевле.И если я начну пить сегодня алвовизан,а на днях месячные не будут ли они слишком обильные?
Гинеколог
Можно его конечно. А менструация не обязательно будет обильная.
Клиент
Екатерина, все-таки может быть обильной?может лучше после месяных начать,а то кротечения боюсь
Гинеколог
Вообще можно и после менструации, тем более раз Вам так спокойнее будет.
Клиент
Екатерина, на моем узи эндометрий 8 мм(посмотрите,пожалуйста,прикреплен),если буду пить визану не будет хуже,потому что может и нет эндомтриоза.
Гинеколог
Хуже не будет точно. Если нет по узи признаков аденомиоза, но есть его клинические проявления, то лечение нужно.
Клиент
Екатерина, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Вероятно, наладился цикл и аы стали чувствовать овуляцию.
Либо есть другие очаги эндометриоза, которые дают боли.
Принятый ответ
Клиент
ИгорьИгоревич, делала операцию 3 октября,могли ли эндометриоз в рак перерасти или снова киста вырасти?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, в рак перерасти - ничего не могло точно, а новая киста - маловероятно, но сформироваться могла (маловероятно - потому, что при операции осматривали придатки и других очагов эндометриоза не выявили).
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Курс от эндометриоза 6 месяца. Не долечились. Киста могла рецидивировать. Или аденомиоз тела матки. УЗИ делали?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, операцию сделала 3 октября,могла снова появиться?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Могла. Кисты без противорецидивной терапии за месяц монут вернуться
Клиент
Дарья, 3 октября делала операцию и 3 месяца визанну пила,могла ли вырасти?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Могла.
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
УЗИ матки и придатков давно делали, есть заключение? Если есть, прикрепите, пожалуйста, к вопросу.
Боли постоянные или преимущество перед менструацией появляются?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, во время,2,3 день.операци. сделал 3 октября и 3 месяца пила визанну,боюсь рак или новая киста.
Гинеколог, Детский гинеколог
Рак маловероятен, а вот киста могла образоваться вновь.
Боли внизу живота могут быть обусловлены и наличием аденомиоза. Для него они очень характерны, к сожалению. Вам необходимо сделать УЗИ матки и придатков с целью оценки тела матки, эндометрия, яичников и исключения патологии.
Клиент
Татьяна, аденомиоз может в рак переходить?
Гинеколог, Детский гинеколог
Данные исследований достаточно противоречивые, но такая возможность не исключена. Сам аденомиоз имеет благоприятный прогноз в плане онкологии по сравнению с эндометриозом других локализацией.
Клиент
Татьяна,
Клиент
Татьяна,добрый день!Не могу прикрепить
Клиент
Татьяна, прикрепила
Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день!
По УЗИ аденомиоз есть и боль вполне может быть обусловлена им. За миомами возможно наблюдение с контролем 1-2 раза в год.
Если беременность не планируете в ближайшие месяцы, то можно вернуться к приёму Визанны на 6 месяцев с повтором УЗИ после завершения.
Клиент
Татьяна, спасибо,миома на какой день цикла больше,я делала на 20 день(от начала)
Гинеколог, Детский гинеколог
Размеры миом от дня цикла не зависят. Они состоят из мышечных волокон и соединительной ткани и колебания гормонов в течение цикла на оказывают прямого влияния на них.
Клиент
Татьяна, можно ли начать пить визанну с моим диагнозом(прикреплен) за 3 дня до месячных.Не будет ли обильнох мнструации
Гинеколог, Детский гинеколог
Можно. Обильных выделений во время приёма Визанны не должно быть, толщина эндометрия будет меньше (влияние диеногеста в составе).
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

3 месяца очень мало для лечения эндометриоза, профилактики повторного появления кист. Рекомендую начать снова прием Визанны как минимум 6 месяцев и далее до момента планирования беременности лучше всего.
Принятый ответ
Клиент
Араксия, добрый день!можно ли начать пить визану за 3 дня до месячных,вчера сделала узи,посмотрите,пожалуйста,может нет эндометриоза и не надо ее пить,боли при месячных есть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Да, можно начать прием
Аденомиоз есть по результатам Узи
Клиент
Араксия, не будет кровотечений,а то 3 дня до месячных осталось
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, Визанна не зависит от дня цикла
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Особенность эндометриоза в том, что без лечения при выраженной болезненности все опять вернётся. Эндометриоз-гормоночувствительный заболевание. Есть выработка своих половых гормоно-есть эндометриоз. Визанна-препарат первого выбора для лечения эндометриоза и считается, что должна быть назначена в таких случаях до планируемой беременности или климакса. Можно пропить Визанна 6 месяцев, потом попробовать перейти на кок с диеногестом(клайра, жанин или силуэт) или вставить на 3 года гормональную спираль. Я не гарантирую, что при смене препаратов не произойдёт ухудшение, тк спираль и кок очень слабые в плане лечения эндометриоза. Но с точки зрения, доказательной эффективности это единственный выход. Тем более Визанна помогает. Если бы она не помогала, то я бы говорила про другие более сильные препараты.
Прикрепите ещё узи. Посмотрю, может ли миома давать боли.
Клиент
Вера, скажите,пожалуйста,почему врач сказала пить 3 месяца и 3 е пить.смотреть динамику.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Это уже вопрос к вашему врачу.
Клиент
Вера, а какая может быть динамика?Опять киста появилась?или рак
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Про рак разговора нет. У вас после операции должны были отправлять материал на гистологию. Если бы что-то было, вам бы сказали. Эндометриоз-не онкозаболевание.

Динамика может быть с уменьшением болезненности и устранением симптомов и отрицательная с ухудшением симптомов, рецидив эндометриоидные кист, усиление болезненности.
Клиент
Вера, добрый день!Прикрепила узи,посмотрите,пожалуйста.Вчера сделала
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
У вас есть ещё большие миомы. Одна на передней стенке, вторая на задней стенке, котрые своим размером вполне могут давать боли. Миомы сдавливает соседние органы и дают боли. При Визанна миома могла несколько уменьшится в размере, поэтому не было болезненности. Тогда вариант с кок отпадает. Миома на них будет расти. Вообще такой размер даже является показанием к операции с учётом боли. Но тогда можно либо пить Визанна длительно, либо ввести в искусственную менопаузу на 6 месяцев, миома уменьшиться, эндометриоз регрессирует совсем и далее вести спираль мирена или кайлина.
Клиент
Вера, можно ли смотреть миому на 20 день цикла(от начала месячных) или она на 5-7 день меньше?Я смотрела на 20-й день
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Миому надо смотреть на 5-7 день цикла,чтобы хорошо видеть границы миомы
Клиент
Вера, а на 20-й день она больше?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
На 20 день плохо видно границы, тк эндометрий становится пестрый и с разным оттенком. Поэтому лучше оценивать в первую фазу, когда матка одного цвета.
Клиент
Вера, Хотела еще уточнить,можно вместо визанны купить алвовизан,он по-дешевле.И если я начну пить сегодня алвовизан,а на днях месячные не будут ли они слишком обильные?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Можно заменить Визанна на алвовизан или зафрилла. Само вещество одинаковое в данных препаратах. Разное производство означает разное сырье, что может сказаться, на побочных явлениях и эффективности. Самих исследований у дженериков нет. Поэтому разница может быть. Я, больше предпочитаю оригинальные препараты. Но при этом применение дженериков вполне можно рассмотреть. Может и эффект будет достаточный.
Клиент
Вера, можно ли начать пить алвовизан за 3 дня до месячных?Не будет кровотечений или обильные месячные?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Да, препарат можно начать принимать с любого дня цикла. Менструации скорее будут менее обильные, тк гестагены, чем является, данный препарат утончает эндометрий. Менструация может совсем прекратится. При этом менструация может задерживаться или , кровянистые выделения будут вне менструации. Первые 3 месяца это может быть по причине адаптации к препарату. Предсказать как будет именно у вас нельзя. Возможно, у вас пойдёт своя менструация а далее менструации не будет на время приёма.
Клиент
Вера, по узи эндометрий 8мм на 20-й день цикла,вроде не толстый,боюсь обильных месячных
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, совсем не толстый эндометрий. До 10 мм считается нормой в первую фазу цикла. А во вторую фазу 8 мм и подавно хороший эндометрий.
Клиент
Вера, может тогда не надо алвовизан?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тут уже вам принимать решение. Визанна подороже будет, но эффект должен быть точно сильный.
Клиент
Вера, я к тому,что если эндометрий тонкий,может и не надо визану?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Эндометрий у вас нормальный, не тонкий. Даже если был бы тонкий это не противопоказание к использованию Визанна
Клиент
Вера, спасибо.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Даже если киста снова появляется по современным рекомендациям лучше максимально избегать оперативных вмешательств при эндометриозе и стараться обойтись медикаментозно. Операция без гормонального лечения даёт рецидив, а чрезмерные операции только повышают количество спаек, которые могут болеть.
Клиент
Вера, аденомиоз ставили,не мог он в рак превратиться?
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Нет, это другое
Клиент
Вера, спасибо.сегодня на узи собираюсь,в панике,боюсь рак,к новой кисте как-то готова.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Рак не ставится по результатам узи
Смело идите на исследование и не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность кровь
23 августа 2021
Рита
Вопрос закрыт
Расшифровка снимка ренген
8 августа 2022
Эваг
Вопрос закрыт
Язвы на половых губах
21 апреля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
На что похожа головная боль
14 ноября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда