Помогите расшифровать результаты ренгена желудка — вопрос №1310200

Question

Помогите расшифровать результаты ренгена желудка — вопрос №1310200

Ольга

996 просмотров

16 марта 2023

Добрый день, многоуважаемые врачи. Уже 4 месяца лечу желудок, из жалоб - постоянный заброс содержимого желудка в пищевод, отрыжка воздухом даже прсле глотка воды, до начатого 4 месяца назад лечения очень частая изжога, иногда боль в эпигастральной области после еды. Сейчас принимаю: разо 20 мг до завтрака, ганатон 3 раза в день до еды, ребагит 3 р в день после еды. Ребагит назначили по результатам фгдс - очаговая гиперплазия тела желудка. Биопсию к сожалению почему то не взяли, но планирую повторить фгдс уже с биопсией. Из за постоянного заброса еды в пищевод, гастроэнтеролог назначила ренген желудка. Помогите разобраться в результате ренгена желудка, очень распереживалась! Поясните, что означает контуры желудка по большой кривизне -равномерно зазубренные? И самое главное, что меня напугало, что означает: луковица 12-ти перстной кишки: незначительно деформирована, контуры четкие НЕРОВНЫЕ, визуализируется ОКРУГЛЫЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ, СЛАБО РАСПРАВЛЯЕТСЯ, постбульбарные 12-ти перстной кишки равномерно ЗАЗУБРИНЫЕ. Это ощначает, что у меня там опухоль? Но на фгдс ничего не было, может ли такое быть, что бы регнегография показала, а фгдс нет? И куда, к какому специалисту мне дальше бежать! Заранее благодарна за ответ.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

грыжа пещевода

нормотоническое состояние желудка

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, Ольга. По рентгеноскопии признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, не смыкается сфинктер разделяющий пищевод и желудок, признаки заброса желчи в желудок.
По фгдс эрозивная форма Гэрба.
Соблюдайте антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Разо 20мг по 1таб 1рд за 30 мин до еды 1 мес.
Альфазокс по 1пак 3рд 30 дней
Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ. Но меня больше всего напугала на генгенографии желудка именно фраза: луковица 12-ти перостной кишки : незначителтно деформирована, контуры четкие, НЕРОВНЫЕ, ВИЗУАЛИЗИРУЕТСЯ ОКРУГЛЫЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ, СЛАБО РАСПРАВЛЯЕТСЯ, постбульбаоные 12-тм перстной кишки равномерно ЗАЗУБРЕННЫЕ. Начиталась всякого. Что это вообще значит? И может ли это быть онкологией?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Нет это не онкология, не волнуйтесь

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, спасибо огромное за быстрые ответы. Подскажите, все же, что бы я успокоилась, что это значит?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Это могла быть язва, которая самостоятельно зарубцевалась

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Анна, подскажите, если бы все же это была опухоль или зарубцевавшаяся язва или еще что то, то это бы было видно на фгдс или только на ренгене?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 16 марта 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Если была бы онкология по ФГДС было видно.
Скорее всего у вас была язва

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 16 марта 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте, по данным исследованиям подозрений на опухолевый процесс нет.
1. контуры желудка по большой кривизне -равномерно зазубренные - это норма, строение желудка складчатое по большой кривизне.
2. луковица 12-ти перстной кишки: незначительно деформирована, контуры четкие НЕРОВНЫЕ, визуализируется ОКРУГЛЫЙ ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ, СЛАБО РАСПРАВЛЯЕТСЯ, постбульбарные 12-ти перстной кишки равномерно ЗАЗУБРИНЫЕ - то что зазубриные - это опять норм, тоже состоит из складок, в которых происходит процесс пищеварения. Все остальное - это дуоденогастральный рефлюкс. Лечение у гастроэнтеролога. Подозрений на рак нет.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Ярослава, спасибо Вам огромное, я даже выдохнула! А то спать не могла!

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 16 марта 2023

Онколог, Маммолог

Рада помочь, лечение у гастроэнтеролога продолжать обязательно.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Ярослава, спасибо большое, обязательно лечение продолжу. Подскажите, а подобные проблемы и возможные опухоли в луковице 12-ти перстной кишки будут видны на фгдс или только на ренгене?

Пожаловаться

Кочеткова Ярослава Игоревна, 16 марта 2023

Онколог, Маммолог

На гастроскопии тоже должны быть видны, редко, когда видно только на рентгене.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Ярослава, еще раз спасибо Вам за ответы. Но все же еще немного нервничаю и поэтому хочу спросить: - визуализируется округлый дефект наполнения - это рубец, или все же есть вероятность опухоли? И если я повторю фгдс и там ничего не увидят, как на предыдущем фгдс, то можно будет не сомневаться, что что то могли пропустить?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2023

Клиент

Ярослава, спасибо огромное за ответы. Я приложила несколько фотографий проведенной ренгеноскопии желудка, посмотрите пожалуйста. Описание результатов это одно, но возможно по снимкам Вы сможете точнее сказать, есть подозрение на опухоль или нет. Очень буду благодарна за ответ!

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
тут нет данных подозрительных на онкологию.
Вам нужно проходить лечение и наблюдение у Вашего гастроэнтеролога..
Выполнить УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное за ответ! Вы не могли бы объяснить, что все же значит фраза: луковица 12-ти перстной кишки: визуализируется округлый дефект наполнения, слабо расправляется? К сожалению начиталась всякого в интернете, и там нашла информацию, что как раз такая формулировка говорит об опухоли, которая и создает подобный дефект наполнения! Уже вся извелась!

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, узи брюшной полости сдела в прошлом месяце, все в норме

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, и еще, подскажите, на фгдс будут видны какие либо изменения в луковице 12-ти перстной кишки или только на ренгене?

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 16 марта 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

мы не можем адекватно оценить наличие образования в 12пк по рентгену
наличие/отсутствие патологии хорошо визуализируется по гастроскопии.
описанные изменения рентгена -функциональные

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое за пояснения. В итоге, как по Вашему мнению, мне нужно лишь дальше лечится у гастроэнтеролога или все же для исключения наличия опухоли нужно повторить фгдс или еще что то? И если нужно, то как срочно, что бы не упустить время?

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо огромное за Ваши ответы. Вы не могли бы уделить мне еще минутку и посмотреть снимки ренгеноскопии, я их приложила, что бы более точно сказать есть подозрение за опухоль или нет. Буду очень благодарна за ответ!

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 марта 2023

Терапевт

Добрый день!
Самое «опасное» по результатам ФГДС - эрозийный эзофагит ( эрозии до 5 мм), который нужно пролечить !
Терапия вам назначена вполне адекватно, вам нужно ее продолжать.
Также имеется грыжа пищеводного отверстия диафрагмы- оперативного вмешательства не требует.

Зубчатость- нормальное состояние слизистой оболочки желудка, не патология и не рак!!!

Рак- это образование , неправильной нечеткой формы, его видят сразу!

Желаю вам здоровья! ??

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Спасибо большое за ответ. Подскажите, что же такое: луковица 12-ти перстной кишки: визуализируется округлый дефект наполнения, слабо расправляется? К сожалению начиталась всякого в интернете, и там нашла информацию, что как раз такая формулировка говорит об опухоли, которая и создает подобный дефект наполнения! Уже вся извелась! Или все же на фгдс опухоль заметили бы в любом случае?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 марта 2023

Терапевт

Подобный дефект наполнения могут создавать и доброкачественные образования ( например, полипы).

ЗНО обычно - объемное образование, суживающее просвет кишки, вызывающее обструкцию ( непроходимость)

Определить с достоверностью 100% доброкачественное образование или ЗНО может только гистология .

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Алена, спасибо за ответ. В итоге, что же мне по данным результатам ренгена делудка нужно делать? Идти на прием к онкологу? Или сделать повторно фгдс с биоспией данного участка? Или что то еще?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 марта 2023

Терапевт

Вы правы- сделать ФГДС с биопсией!

Онколог Вам скажет тоже самое, что написали мои коллеги и я.

Можно онкомаркер желудка сдать ( кровь)- но он не всегда достоверный, поэтому не рекомендую. Лучше биопсии нет ничего в данной ситуации ( или КТ с контрастом - если это ЗНО, опухоль накапливает контраст - на снимках это видно)

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 марта 2023

Онколог

Здравствуйте

Данных за образования в желудке и дпк нет. Вам надо обратиться к гастроэнтерологу (желательно в крупный мед.центр), сдать уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори, провести внутрижелудочную рН метрию, вам должны назначить антирефлюксную терапию и препараты типа омез. Далее сделать контроль эгдс желательно в NBI режиме. Если у вас есть избыточный вес, надо его корректировать так как это тоже может влиять на рефлекс. Тоже самое касается курения.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо огромное за ответ. Избыточного веса нет, а вот курение! Буду бросать! По направлению врача перед началом лечения сдавала только кровь на антитела типа G к хелекобактер, результат отрицательный, а в прошлом году сдавала кал, так же отриц. Сейчас принимаю разо 20 мг до завтрака, ганатон 3 раза в день до еды, ребагит 3 раза в день после еды. Подскажите, я правльно понимаю, во время проводимого лечения, а мне еще пить таблетки минимум 2 месяца, я не могу слелать дыхательный тест? Только через месяц, после окончания лечения? И самое главное, поясните пожалуйста, что бы я не изводила себя, что же все таки такое на ренгене: луковица 12-ти перстной кишки: визуализируется округлый дефект наполнения, слабо расправляется? А то нашла одну статью, так там написано, что это скорее всего опухоль и все, покоя как не бывало! Но ведь на фгдс ничего не было видно, такое вообще возможно? Заранее благодарю за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, и еще одно уточнение, эгдс сделать в режиме NBI, это для того, что бы все было более детально рассмотрено или все что то уже сейчас вызывает опасения и поэтому лучше именно в этом режиме выполнять? Ищвените, если пишу ерунду, просто страшно

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 марта 2023

Онколог

По рентгену это может быть складка. Точная визуализация слизистой идет по эгдс.
На хеликобактер надо делать уреазный дыхательный тест. Описанные вам выше дают часто ложноотрицательные результаты. Этот режим позволяет лучше смотреть слизистую особенно, если из-за рефлюкса есть изменения слизистой пищевода. Обязательна также рН метрия так как заброс может идти не только из желудка, но и желчных путей, двенадцатиперстной кишки.

Пожаловаться

Ольга, 16 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо огромное за разъяснения

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 16 марта 2023

Онколог

Пожалуйста. Главное найти хорошего гастроэнтеролога. Модифицировать образ жизни

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо огромное за ответы. Я приложила несколько фотографий проведенной ренгеноскопии желудка, посмотрите пожалуйста. Описание результатов это одно, но возможно по снимкам Вы сможете точнее сказать, есть подозрение на опухоль или нет. Очень буду благодарна за ответ!

Пожаловаться

Ольга, 17 марта 2023

Клиент

Светлана, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос