Консультация педиатра /

Сонный и не ест — вопрос №2397048

121 просмотр

Ребенку 4.11. 22.08 приехали с моря. 26.08 перешли в новый садик,вечером его вырвало. На утро повторилось,пошли к врачу,сказали ротовирус. Из лекарств арбидол,ношпа,смекта,адиарин. До обеда рыало 3 раза,к вечеру стал пободрей,кушал. Стул был раз жидковат. Сегодня утром встал добренький,потом завял и уснул. Встал вялый,ничего не болит,не ест,только пьёт,оаз в туалет посикать сходил,ничего не хочет,только спать. Что делать и куда бежать? В интернете прочитала по симптомам-нужно ехать в больницу.

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Учитывая большое количество рвоты накануне очень советую очно посетить педиатра для уточнения диагноза и терапии. Температура есть? Сегодня рвоты не было? На животик не жаловался?
Клиент
Вероника Юрьевна, температура была вчера 37,к вечеру все хорошо. Живот мягкий,не болит. Пьёт только воду и чай попил. Говорит,что хочет спать и все. Рвоты не было

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Тогда все же, учитывая сильную сонливость стоит обратиться к педиатру, если рядом расположено и если врач отправит, то в приёмное отделение.
Педиатр
Здравствуйте!
Вялость, сонливость может говорить об обезвоживании ребенка.

При обезвоживании легкой и средней степени необходимо провести пероральную регидратацию или при неэффективности отпаивания обратиться в стационар.

Пероральная регидратация на 11-16 г:
Растворы для регидратации, которые подходят для выпаивания для данного возраста:
Адиарин Регидрокомплекс
Хумана электролит
РегидроВит
РегидроСтандарт
Регидрон Био
Обычный регидрон не подходит для отпаивания детей!

Любой раствор по возрасту - по 1 чл каждые 2 мин выпоить 800-1200 мл
или
объем раствора 50 мл на кг веса

Так же признаки обезвоживания: мало мочится, плач без слез,сонливость, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, снижение тургора кожи и эластичности (когда отпаивание неэффективно и нужно обратиться за медицинской помощью).
Клиент
Галина Николаевна, вчера он выпил пакетик адиарина и смекту. Сколько дней ещё его отпаивать? и когда будут улучшения?
Педиатр
1 пакетик - это 200 мл.
Выпоить 50-100 мл на кг веса, какой вес у ребенка?

Далее отпаивать, если будет жидкий стул или рвота, по 5-10 мл на кг после каждого эпизода.

Будет лучше, когда выпоите необходимый объем раствора ( восполните дефицит жидкости и важных электролитов).
Клиент
Галина Николаевна, 23 кг
Педиатр
ввести 1150-2300 мл жидкости за сутки.
500 мл адиарин (минимум) - 1000 мл: 4 часа вводить раствор по 1 чл каждые 2-3-5 мин.
Остальной объем привычными жидкостями (вода, компот, морс), дробно, часто.
Если через пару часов отпаивания станет активнее, веселее, попросит есть - покормите и дальше отпаивать.
Клиент
Галина Николаевна, сделали экспресс тест на кетоны
Фото приложила
Педиатр
Либо отпаивать, либо в стационар в/в вводить растворы.
Принятый ответ
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, скорее всего у ребёнка вирусная кишечная инфекция, поэтому такие симптомы возникли. Необходимо соблюдать диету (исключить жирное, жареное, копчёное, выпечку, молочные продукты), можно кушать супы на нежирном бульоне, картофельное пюре на воде, сухари, сушки, котлеты на пару. Ребёнка необходимо обильно поить дробно(вода, чай, компот), солевые растворы (Регидрон, адиарин) по 1 стл каждые 5 минут. Также добавьте панкреатин 1/4 таб 4 раза в день во время еды. Вялость у ребёнка связано с обезвоживанием и накоплением кетонов, что это проверить сделайте тест на кетоны. Убрать такое состояние можно только приемом жидкости.
Клиент
Оксана Михайловна, вчера он выпил пакетик адиарина и смекту. Сколько дней ещё его отпаивать? и когда будут улучшения?
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Рассчитайте суточный объём жидкости из расчёта 100 мл на кг, это объём за сутки, сюда включена вся жидкость (вода, чай, компот и т.д). Если все сделаете правильно улучшение в течении 2-3 дней.
Клиент
Оксана Михайловна, т.е.то,что он не ест,только пьёт и спит,это нормальное состояние??
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
То что не ест, это ничего страшного, предлагайте понемногу, а вот спать не должен это признак кетонов в моче и нехватка жидкости
Клиент
Оксана Михайловна, тест на кетоны приложила
Только сделали. Он сейчас чуть активней,не вялый пока
Педиатр
Здравствуйте
После рвоты такое состояние может быть только от обезвоживания
Если много воды не пьёт, необходимо солевые растворы в/в
Педиатр
Не предлагайте еду пока сам не захочет
Супы предлагайте
Если отказ то нет
Самое главное что воду пьет
Педиатр
Здравствуйте
Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней
Если будет жидкий стул то через 2 часа после полисорба давать
Пробиотики :Бак -сет по 1саше 1 раз в день во время еды на 7 дней

рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:сырые ягоды и фрукты ,растительное масло,свеклу, редис и огурцы,квашеную капусту,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,сладкие кондитерские изделия, овсяную кашу,цельное молоко,

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Сухой подгузник больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Организующаяся пневмония после ковид
3 декабря 2020
Александр, Красноярск
Вопрос закрыт
Ребенок часто какает (не диарея)
30 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Смена смеси
6 октября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Стул новорожденного
10 января 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Жидкий стул в ночное время со слизью
30 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Педиатр
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена