Консультация невролога /

Брадикардия, головная боль — вопрос №1310991

1652 просмотра

Добрый вечер. Устала уже мучаться с этим вопросом..
Началось все с того что подавилась дымом от электронки не могла вздохнуть . потом чесалась сильно, все тело и через 2 недели ночью мне стало плохо ( не могла сделать глубокий вздох )... Вызвала скорую, сказали все ок. ПА
Сходила к терапевту, назначила ад ( Азафен ) , пила их 2 месяца , по 3 таблетки в день... Потом резко с них слезла , появился синдром отмены... Чуть не упала в обморок, была слабость ужасная. Были низкие давление и пульс... Постоянно мерила пульс. Давно прошел синдром отмены, но за пульсом я все так и слежу. Пульс у меня днем в положении сидя, лежа от 50 до 70 . встаю и делаю что-то он увеличивается ... Вечером и ночью пульс сидя или лёжа уже от 40 до 60, так же если встану пойду увеличивается... Пугают цифры! Делала Холтер 2 раза, все в норме... Узи сердца 2 раза, уздг сосудов головы и шеи , щитовидку проверяла - все в норме. Кровь сдавала - приложу результаты, но вроде ничего страшного. Исключила ночное апноэ - спала в больнице с датчиками... Уже не знаю изза чего такой пульс. Кардиолог сказала что дисбаланс вегетативной нервной системы, повышен тонус парасимпатической нервной системы. Как это лечить? Когда я лежу и вижу пульс 40 - нервничаю очень сильно, но он не увеличивается ... Хотя я переживаю!! Так же мучают головные боли, разные... То стреляет, то как будто тянет сосуд, то сдавливает затылок и уши, то в висках... Вообщем боль постоянно разная и бывает есть, бывает нет... Сейчас она уже так сильно перестала мурчать, до этого было ужасно, пила нурофен- помогал он. И плюс ко всему, как изначально были вздохи так они и продолжаются!! Вздыхаю каждый день, бывает не могу вздохнуть полной грудью и начинаю нервничать... Делала спирометрию, кт грудной клетки, флюшку - все ок
Мои вопросы : пугает низкий пульс, правда ли он не опасен? Нет ли гипоксии или чего то страшного? Головокружений нет, стала быстро вставать только ...
Головная боль это напряжение ? Боюсь чтобы не инсульт и тд...
Вздохи постоянные , как с ними бороться?
Просьба посмотреть анализы

Возраст: 24

Хронические болезни: Микроаденома гипофиза ( проверяла, МРТ - невролог смотрела диск, пью достинекс) слежу за пролактином
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
То что вы описываете похоже на тревожную симптоматику. Вздохи о которых вы пишите, это дыхательный невроз. Пульс у вас нормальный, по холтеру у вас описан нормальный пульс и днем, и ночью. Вам нужно лечить тревожность, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния. Запишитесь пожалуйста на прием к психотерапевту.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый вечер, дыхательный невроз может да после того как подавилась . а пульс лежа 40 - нормально? В интернете пишут что ужас это опасно ... ? сейчас 23; 00 пульс лежа 44
Антидепрессанты боюсь пить (

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
В норме в покое и должен быть невысокий пульс, это не опасно, поверьте, с вами ничего страшного не случится. Вы не умрете. У вас тревожное расстройство, это лечится только антидепрессантом+психотерапия и лечится успешно. Не надо мучиться. Не бойтесь, сходите на прием к психотерапевту, антидепрессанты вам хуже не сделают, хуже когда ходите в тревожном состоянии и эта тревога истощает организм. Найдите врача, с которым сможете пройти путь назначения АД и выхода в ремиссию.
Клиент
Екатерина, кардиолог с которой я слезала с Пзафена говорила что мне не стоит пить ад. Они еще ниже будут пускать пульс...
Капли Зеленина прописывали , но я их не пила, тоже боюсь что пульс опуститься...
Нарколог, Психиатр
Нет, антидепрессанты пульс опускать не будут.
Клиент
Екатерина, и пульс лёжа 40 нормально? Я зря нервничаю ?
Нарколог, Психиатр
Это норма. Не бойтесь
Невролог
Здравствуйте! Получается у вас была стрессовая ситуация , которая привела к нарушению нормальной работы вегетативной нервной системы ( в вашем случае это поперхнулась дымом, испугались) , это запустило развитие тревожного расстройства. По обследованиям и анализам всё хорошо, пульс лучше всего когда измеряет посторонний человек, например врач, а не вы сами, дело в том, что когда есть мысли и тревога по поводу пульса, то он по-любому будет не нормальным , а уреженныы или учащеннный. Неудовлетворённость вдохами, частые вздохи - это тоже из-за невроза. Азафен кстати счас и не назначают практически, низкая эффективность , и аыслмщклм мало времени вообще пропили. Вам необхолимо обратиться к грамотному психотерапевту, он предложит вам лечение - психотерапию плюс прием антидепрессантов СИОЗС с противотревожным действием ( например эсциталопрам, сертралин, вортиоксетин), их прием не менее 9мнс, до достижения стойкого эффекта. Плюс делайте дыхательную гимнастику , диафрагмальное дыхание, делайте кардиогагрузку( быстрая ходьба, велотренажёр, аквааэробика), тренируйте сердечную мышцу.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, в основном моя тревога изза пульса. Я вижу его низким и нервничаю. И причем начинаю нервничать и он не повышается!! По Холтеру тоже низкий пульс
Минимум до 37 падал во сне. Хотя написано везде норма от 55 .
Дыхание понимаю что невроз. Проявляется сильно прям когда нервничаю... А бывает забываю
Невролог
Вы по тонометру меряете пульс или самостоятельно на запястье? У окулиста не были? Не смотрели по глазному дну- нет ли признаков внутричерепного давления? Воды достаточно в сутки пьете? Надпочечники проверяли?
Клиент
Татьяна, пульсометр, часы , вручную перепроверяю... Низкий . днем лежа 50-65
Ночью 40-55. Зрение полностью проверяла, давление тоже.. В норме все
Ужи делала почки, печень, желудок и мочу. В норме
Невролог
А вот ночью пишете - 40-55, это во сне? Или вы проснулись и поменяли и вот такой пульс? Если во сне- то норма от 40 до 60 в мин. В принципе вы органическое все исключили - и кардиальную , и эндокринную патологию исключили, и в лёгких все орошо, на глазном дне у окулиста говорите норма, поэтому органическую патологию исключаем, и это получается функциональная проблема, а это не несёт никакой опасности вашей жизни и здоровью, нужно перестать зацикливаться на пульсе и поработать именно с тревожным расстройством и заняться спортом( начиная с малых нагрузок) плюс принимать магний, калий, омегу курсами.
Клиент
Татьяна, вечером я лежу , не сплю ... Пульс уже 40-55 . во сне падает до 37
Днем лежа , сидя пульс от 49/50 и выше
Невролог
Пройдите ещё велоэргометрию, если это тестирование на физ нагрузку хорошо пройдете, значит брадикардия физиологическая, и ваш организм привык к такому пульсу, и надпочечники конкретно вы не проверяли- сдайте мочу на кортизол, альдостерон, ДГЭАС)
Клиент
Татьяна, на нагрузку пульс хорошо реагирует .
Кровь сдавала на кортизол - в номе был. Сдам мочу еще
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам у Вас все хорошо, никаких хоть сколько нибудь значимых изменений нет. Я рекомендую пройти Вам тест "госпитальная шкала тревоги и депрессии", находится в открытом доступе, на его прохождение требуется несколько минут, можете скинуть результат сюда. На данный момент похоже на тревожно-депрессивное расстройство.
Принятый ответ
Клиент
Максим, добрый вечер , приложила результат .
Невролог, Терапевт
Нужно исключить органическое поражение щитовидной железы и надпочечников, для этого рекомендую пройти следующие исследования : ТТГ, Т3, Т4, моча на адреналин/норадреналин.
Клиент
Максим, мочу сдавала, прикреплю результаты, щитовидку проверяла - в норме
Клиент
Максим, прикрепила результаты
Невролог, Терапевт
Действительно, с щитовидной железой все в порядке, но по поводу анализа мочи - вы сдали общий, и нужен на адреналин/норадреналин.
Невролог
Здравствуйте Мария ??!Судя по вашим жалобам диагноз дыхательный невроз -гипервентиляционный синдром и головная боль напряжения Порекомендовала бы подсоединить т т атаракс начиная с 1/4 на ночь 5 дней затем увеличить через 5 дней до 1/2 (12,5 мг на ночь ) 5 дней далее через 5 дней также 12,5 мг утро и день и вечер так 2 мес магний б 6 по 1 т -3 р в день 1 мес
Из обезболивающих препаратов ( если прям нетерпимо хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту )но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе , ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать
Принятый ответ
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
То состояние, которое вы описываете похоже на проявление тревожного расстройства. Сильное нарастание тревоги провоцирует паническую атаку. Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если ежедневно болит голова
17 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ветрянка или нет?
4 января 2023
Елена
Вопрос закрыт
Неприятный налет на языке и привкус
11 декабря 2024
Дария, Москва
Вопрос закрыт
Регулярная головная боль
16 марта
Анна, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород