Консультация кардиолога /

Учащенный пульс — вопрос №1383833

112 просмотров

У сына учащенный пульс и повышенное давление, случаются панические атаки. Начал обследование, на первом приеме назначили бисопролол 2,5 мг в день. Начал принимать , пульс немного уменьшился, давление тоже. Назначено ЭКГ. Надо ли отменить прием лекарства перед исследованием для достоверности картины? Какие возможны диагнозы и риски при этих симптомах?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, сколько сыну лет,его вес,возраст?проходили ли вы обследование (холтер экг,эхокг?)
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте! 29 лет, 177 см , 100 кг. Обследования только назначены, не проходились.
Кардиолог, Терапевт
Поняла вас.
Пока бисопролол нет отменяйте ,если в дальнейшем после проведенных обследований, будет потребность в приёме б блокаторов,то лучше сыну принимать небиволол (небилет) в такой же дозировке,т к этот препарат не имеет побочных эффектов у молодых мужчин на репродуктивную функцию.
Из обследований, рекомендую исключить патологию щитовидной железы, анемию ,заболевания, надпочечников.
Необходимо сдать кровь на общий анализ крови, ферритин, гормоны щит железы (т3 св, т4 св, ттг).,мочу на метнефрины,
Эхокг,холтер экг,УЗИ почек и сосудов почек.
Параллельно уже сейчас рекомендую начать работать с психотерапевтом, возможно эпизоды учащенного сердцебиения, на фоне повышенной тревожности
Клиент
Дарья, нашли ЭКГ от дек 2022. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Кардиолог, Терапевт
На экг от 22г ,ритм синусовый, нормальный, частота сердечных сокращений абсолютно нормальная!.но отмечается укорочение интервала pq. В этом году экг проходили?если есть прикрепите
Клиент
Дарья, нет еще что значит это укорочение?
Кардиолог, Терапевт
Укорочение интервала pq,говорит о том что , импульс от синусового узла передаётся быстрее к предсердиям.
Экг не всегда информативно,необходимо проведение суточного мониторирования экг,для исключения нарушений ритма сердца
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Перед назначением Бисопролола ЭКГ проходили? Прикрепите к вопросу, если есть возможность. Если нет, то сейчас отменять не стоит перед экг, да и отмена должна быть постепенной.
Необходимо выявить причину повышенного АД И пульса.
Сдать ОАК, б/х крови, ферритин, калий, магний. Гормоны- ттг, т 4 своб, кортизол, своб метанефрины мочи.
Узи почек и сосудов почек
Узи сердца, холтер- экг
Возможно , причина только психогенного характера, обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом
По результатам обследования, решение о дальнейшем лечении, если будет необходимость
Здоровья Вам и Вашему сыну!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте! Перед назначением Бисопролола ЭКГ не делали. По ощущениям думаем, что скачки давления вызывают чувство страха. Такое возможно?
Кардиолог
Анна, да, и встречается такая дестабилизация АД и пульса очень часто у молодых людей, особенно , если есть панические атаки. Не переживайте, опасного ничего в этом нет. Но, лучше дообследоваться.
В первую очередь необходимо нормализовать эмоциональный фон, заниматься лечением па. Поэтому, обратитесь к психотерапевту обязательно
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Перед снятием рутинной экг можно продолжить прием бисопролола, на информативности результата существенно не отразится.
Причин может быть много, для исключения кардиологической патологии рекомендую планировать холтеровский мониторинг экг и узи сердца, если изменений не будет искать внесердечные причины, проверить функцию щитовидной железы, исключить электролитные дефициты, железодефицитную анемию.
Панические атаки как самостоятельное расстройство могут быть причиной синусовой тахикардии.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, здравствуйте! нашли ЭКГ от дек 2022. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Описан феномен укороченного PQ, в остальном ничего плохого.
Как пройдете экг, прикрепите актуальную пленку для сравнения.
Клиент
Алексей, что значит этот феномен, чем опасен?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Этот феномен не представляет клинической значимости, при отсутствии нарушений ритма сердца.
Клиент
Алексей, 10 лет назад ему ставили тахикардию. Если сейчас она подтвердится, то, в сочетании с этим феноменом, тревожная будет ситуация?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Синусовая тахикардия сама по себе ничего не означает, учащаться пульс может при тревоге, физических нагрузках.
Для более точной диагностики я рекомендую пройти холтеровский мониторинг.
Кардиолог
Здравствуйте делайте обследование на фоне препарата
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Анна.
Вообще , в данном случае не советую принимать бисопролол , этот препарат имеет много побочных эффектов, в том числе провоцирует бронхоспазм и эректильную дисфункцию
Я советую заменить его на изоптин 240 мг 1/2 таблетку утром , он нормализует и стабилизирует пульс, предотвращает повышение давления. , не имеет таких серьёзных побочных эффектов.
В день выполнения экг совсем не обязательно отменять кардиологические препараты , принимать можно и нужно, только нужно сказать врачу , какой препарат и в какой дозе накануне принимали .
Принимает ли Ваш сын лечение по поводу повышенной тревожности и панических атак?
Рада помочь, обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте! Нет, лечение он не принимает. Думаем, что чувство трувожности от скачка давления. Хотим в первую очередь исключить возможные физические факторы, а потом, при отсутствии патологий, обратится к психиатору. Это правильно?
Кардиолог
Да, Анна, все правильно!
Прежде всего необходимо исключить органическую патологию, из-за которой могут быть такие симптомы.
Поэтому , советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, ферритин крови ( депо железа), кортизол крови, чтобы оценить функцию надпочечников , это важно!
Сейчас вместе с изоптином советую начать приём магния , наиболее эффективный и безопасный это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс и давление , уменьшает повышенную тревожность
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну 🙏
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что написано в назначениях? (фото бумажек)
22 декабря 2019
Валентин, Павлодар
Вопрос закрыт
Послеоперационный период
22 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Повышенный пульс
18 ноября 2020
Анна, Мегион
Вопрос закрыт
Частый пульс при малейшей физ нагрузке
29 октября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте результаты анализов
19 апреля 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Первый скрининг при беременности
26 августа 2022
Мирра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Ивановна Кокорина
100 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 9 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
18 отзывов
Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 5 лет
Александр  Карлов
18 отзывов
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 16 лет
Алексей Cергеевич Смагин
379 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2012-2018 ФГБОУ ВО ИвГМА
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Спасибо за оказанную консультацию по моему вопросу.По совету доктора попробуем перейти на другие...
— Татьяна
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Спасибо за быстрый ответ на мой вопрос. Замечательный врач,внимательный ,профессионал своего...
— Татьяна
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Профессионал своего дела! Да и просто чуткий человек, неравнодушный к...
— Алина