Что вас беспокоит?
Учащенный пульс
У сына учащенный пульс и повышенное давление, случаются панические атаки. Начал обследование, на первом приеме назначили бисопролол 2,5 мг в день. Начал принимать , пульс немного уменьшился, давление тоже. Назначено ЭКГ. Надо ли отменить прием лекарства перед исследованием для достоверности картины? Какие возможны диагнозы и риски при этих симптомах?
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько сыну лет,его вес,возраст?проходили ли вы обследование (холтер экг,эхокг?)
Дарья, здравствуйте! 29 лет, 177 см , 100 кг. Обследования только назначены, не проходились.
Поняла вас.
Пока бисопролол нет отменяйте ,если в дальнейшем после проведенных обследований, будет потребность в приёме б блокаторов,то лучше сыну принимать небиволол (небилет) в такой же дозировке,т к этот препарат не имеет побочных эффектов у молодых мужчин на репродуктивную функцию.
Из обследований, рекомендую исключить патологию щитовидной железы, анемию ,заболевания, надпочечников.
Необходимо сдать кровь на общий анализ крови, ферритин, гормоны щит железы (т3 св, т4 св, ттг).,мочу на метнефрины,
Эхокг,холтер экг,УЗИ почек и сосудов почек.
Параллельно уже сейчас рекомендую начать работать с психотерапевтом, возможно эпизоды учащенного сердцебиения, на фоне повышенной тревожности
Дарья, нашли ЭКГ от дек 2022. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
На экг от 22г ,ритм синусовый, нормальный, частота сердечных сокращений абсолютно нормальная!.но отмечается укорочение интервала pq. В этом году экг проходили?если есть прикрепите
Дарья, нет еще что значит это укорочение?
Укорочение интервала pq,говорит о том что , импульс от синусового узла передаётся быстрее к предсердиям.
Экг не всегда информативно,необходимо проведение суточного мониторирования экг,для исключения нарушений ритма сердца
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Перед назначением Бисопролола ЭКГ проходили? Прикрепите к вопросу, если есть возможность. Если нет, то сейчас отменять не стоит перед экг, да и отмена должна быть постепенной.
Необходимо выявить причину повышенного АД И пульса.
Сдать ОАК, б/х крови, ферритин, калий, магний. Гормоны- ттг, т 4 своб, кортизол, своб метанефрины мочи.
Узи почек и сосудов почек
Узи сердца, холтер- экг
Возможно , причина только психогенного характера, обязательно проконсультируйтесь с психотерапевтом
По результатам обследования, решение о дальнейшем лечении, если будет необходимость
Здоровья Вам и Вашему сыну!
Анастасия, здравствуйте! Перед назначением Бисопролола ЭКГ не делали. По ощущениям думаем, что скачки давления вызывают чувство страха. Такое возможно?
Анна, да, и встречается такая дестабилизация АД и пульса очень часто у молодых людей, особенно , если есть панические атаки. Не переживайте, опасного ничего в этом нет. Но, лучше дообследоваться.
В первую очередь необходимо нормализовать эмоциональный фон, заниматься лечением па. Поэтому, обратитесь к психотерапевту обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте.
Перед снятием рутинной экг можно продолжить прием бисопролола, на информативности результата существенно не отразится.
Причин может быть много, для исключения кардиологической патологии рекомендую планировать холтеровский мониторинг экг и узи сердца, если изменений не будет искать внесердечные причины, проверить функцию щитовидной железы, исключить электролитные дефициты, железодефицитную анемию.
Панические атаки как самостоятельное расстройство могут быть причиной синусовой тахикардии.
Алексей, здравствуйте! нашли ЭКГ от дек 2022. Прикрепила, посмотрите пожалуйста
Описан феномен укороченного PQ, в остальном ничего плохого.
Как пройдете экг, прикрепите актуальную пленку для сравнения.
Алексей, что значит этот феномен, чем опасен?
Этот феномен не представляет клинической значимости, при отсутствии нарушений ритма сердца.
Алексей, 10 лет назад ему ставили тахикардию. Если сейчас она подтвердится, то, в сочетании с этим феноменом, тревожная будет ситуация?
Синусовая тахикардия сама по себе ничего не означает, учащаться пульс может при тревоге, физических нагрузках.
Для более точной диагностики я рекомендую пройти холтеровский мониторинг.
Принятый ответ
Здравствуйте делайте обследование на фоне препарата
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Вообще , в данном случае не советую принимать бисопролол , этот препарат имеет много побочных эффектов, в том числе провоцирует бронхоспазм и эректильную дисфункцию
Я советую заменить его на изоптин 240 мг 1/2 таблетку утром , он нормализует и стабилизирует пульс, предотвращает повышение давления. , не имеет таких серьёзных побочных эффектов.
В день выполнения экг совсем не обязательно отменять кардиологические препараты , принимать можно и нужно, только нужно сказать врачу , какой препарат и в какой дозе накануне принимали .
Принимает ли Ваш сын лечение по поводу повышенной тревожности и панических атак?
Рада помочь, обращайтесь
Юлия, здравствуйте! Нет, лечение он не принимает. Думаем, что чувство трувожности от скачка давления. Хотим в первую очередь исключить возможные физические факторы, а потом, при отсутствии патологий, обратится к психиатору. Это правильно?
Да, Анна, все правильно!
Прежде всего необходимо исключить органическую патологию, из-за которой могут быть такие симптомы.
Поэтому , советую сделать эхо кардиографию ( узи сердца), уздг БЦА ( сосудов шеи), клинический анализ крови, гормоны щитовидной железы: ттг , т3 своб, т4 своб, ат к тпо, ферритин крови ( депо железа), кортизол крови, чтобы оценить функцию надпочечников , это важно!
Сейчас вместе с изоптином советую начать приём магния , наиболее эффективный и безопасный это Магнелис В6 форте по 1 таблетки 2 раза в день 1 месяц, он нормализует и стабилизирует пульс и давление , уменьшает повышенную тревожность
Крепкого здоровья Вам и Вашему сыну ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь
Похожие вопросы по теме
- 13 Августа 201921 ответ
- 24 Февраля 20211 ответ