Ревматоидный артрит серонегативный м06.0 — вопрос №1311027

Question

Ревматоидный артрит серонегативный м06.0 — вопрос №1311027

Алиса

467 просмотров

15 марта 2023

Здравствуйте! Мне сегодня поставили диагноз ревматоидный артрит серонегативный м06.0, сдавала все анализы ОАК, ревмафактор, витамин Д и тд. всё в пределах нормы, но на узи врач увидел на всех суставах пальцев и кисти жидкость и поставила данный диагноз, т.к. у меня уже месяц болят пальцы ночью и утром не могу согнуть первые 20-30 минут после пробуждения, ещё болят стопы также по утрам. Подскажите пожалуйста какое лечение эффективно при таком диагнозе? И какова вероятность инвалидности и выздоровления?

Возраст: 31

Хронические болезни: Скалиоз, пиелонефрит, гиперлордоз

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит серонегативный м06.0

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Алиса, 15 марта 2023

Клиент

Наталья, я сейчас нахожусь заграницей, все анализы и г ни на русском языке. Пальцы немного отекают.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Фото приложите кистей.
Анализы можно и без русского перевода - они вполне ясны на всех языках.

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Наталья, загрузила анализы и фото кистей, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Наталья, врач предположила что болезнь у меня из-за родов, ребёнку сейчас 4 месяца, боли начались месяц назад

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Посмотрела.
Артрит здесь есть, но насколько ревматоидный нужно уточнять.
Опишите, пожалуйста, подробнее боли в спине. Интенсивнее утром, после сна или вечером после нагрузок? От физической активности боль легче или хуже? В ягодицы отдает болезненность?

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Наталья, боли в спине и утром и вечером, меньше болит когда хожу, но от длительной ходьбы потом ноги болят и спина устаёт. Да, в ягодицу отдаёт боль

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Ваша клиническая картина и наличие дактилита ставит под сомнение именно ревматоидный артрит.
Тут более вероятен псориатический артрит или спондидоартрит. Вам нужно сделать МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR и оценить нет ли там сакроиелита

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте! Боли появились месяц назад, врач предположила что это из-за родов может быть, ребёнку сейчас 4 месяца. Фото и анализы крови вложила.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Фото и анализы посмотрела. Припухшие суставы есть. Прикрепите заключение УЗИ.
У Вас или родственников псориаза нет? Боль в покое беспокоит? Руки в кулак полностью сжать можете?
Фото стоп прикрепите тоже пожалуйста.
Болей в нижней части спины нет?

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, боли в нижней части спины есть, но они были у меня и до родов, сейчас больше болит, но думаю это из-за того что ношу ребёнка, также болят ноги (колени и сами стопы), если сижу потом вставать больно, спина как будто застывает, псориаза ни у кого не было. Прикрепила ещё фото и результаты.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

На левой стопе второй палец полностью припухший - называется дактилит.
Вам необходимо выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений для исключения сакроилеита. Боль в нижней части спины в покое, скованность при первых движениях характерна для воспалительной боли.
Для ревматоидного артрита дактилит не характерен, а вот для группы спондилоартритов очень характерен. Поэтому необходимо исключать заболевания данной группы.

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, мне сказали пока я на ГВ нельзя делать мрт, кт и рентген

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Грудное вскармливание не является противопоказанием. Без МРТ окончательный диагноз поставить очень сложно.

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, а этот диагноз который мне поставили неверный? Просто хочу быстрее начать лечение, пальцы рук болят невозможно, до слёз.

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

По представленным данным я считаю, что обязательно нужно провести диф.диагностику со спондилоартритом.
По лечению, при поражении периферических суставов, что при ревматоидном артрите, что при спондилоартрите применяются базисные препараты, к которым относятся метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин. При грудном вскармливании разрешен только сульфасалазин. Перед его назначением необходима сдача анализа крови: глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин. НО, назначать должен доктор на очном приеме.

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое вам за ответы

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Назначенный Вам флазак является препаратом из группы глюкокортикостероидов (ГКС). При пересчете на преднизолон (основной препарат, по которому считается доза ГКС), назначенная доза выше 30мг по преднизолону. Это достаточно большая доза, и плюс без базисного препарата ГКС желательно не применять. Они дают лишь симптоматический эффект.
Будьте здоровы.

Пожаловаться

Алиса, 16 марта 2023

Клиент

Виктория, подскажите пожалуйста, а какой базисный препарат можно мне применять при ГВ?

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

При грудном вскармливании разрешен сульфасалазин по клиническим рекомендациям. Но повторюсь, назначить может только доктор на очном приеме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в спине

1 ответ

вчера, 13:45

800.00 р.

Оксана, Холмск

Вопрос закрыт

Обострение подагры

3 ответа

вчера, 13:22

1000.00 р.

Больного зовут Александр

Расшифровать анализы боли в локтевом суставе

2 ответа

вчера, 13:14

699.00 р.

Иман, Москва

Подозрение на ревматоидный артрит.

2 ответа

вчера, 11:29

800.00 р.

Анна

Высокие ревмопробы у ребенка

1 ответ

вчера, 10:51

1000.00 р.

Валерия, Донецк

Ревматоидный артрит

2 ответа

вчера, 10:54

700.00 р.

Лилия

Плохие анализы

1 ответ

вчера, 10:46

800.00 р.

Наталия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-15T22:59:09+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 15 марта 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый день!
Для начала приложите фото кистей и прикрепите все проведенные исследования.
Пальцы припухают, отекают?

Принятый ответ

Диденко Виктория Владимировна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T09:38:35+03:00

Здравствуйте.
1. Прикрепите фото кистей и стоп.
2. Прикрепите имеющиеся обследования. На каком они языке?
3. Боли сильнее беспокоят в покое или при нагрузке?
4. Когда появились боли? Резко или постепенно?
5. У Вас или родственников псориаза нет?