Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1311327

Что вас беспокоит?

Плохое самочувствие и проблемы с желудком

Здравствуйте. После нового начались проблемы с желудком. До этого употреблял насвай в течении 3 лет бросил в 22 году в августе , а в сентябре проходил мёд осмотр и делал УЗИ всё органы были в порядке и до нового года ничего не болело. Мучает постоянная изжога и горечь во рту, периодически возникает боль в правом боку. В туалет хожу по 3-4 раза в день и переодически мучает жжение в заднем проходе. Большой вес при росте 180 вес 105 кг. Плохо высыпаюсь и постоянная усталость. Не могу пить пиво. Потому что даже от одной бутылки пива я очень плохо чувствую себя весь следующий день. А крепкий алкоголь переношу нормально. Пью нольпазу и панкреатин 3 раза в жень.Сдал анализы что делать дальше?

Нету
29 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 310·Кирилл, Белебей

По анализам грубых изменений нет . По клинике у вас гастрит и ,хлецистопанктеатит. Нужна строгая диета без алкоголя с исключеием жирного и строго ,даже пива не пить.,только минеральные воды . Пройдите фгдс ,по результатам возможно потребуется дополнительное лечение

Здравствуйте! По лабораторными показателям, без грубой патологии. Но чтобы сделать вывод о состоянии внутренних органов, этих обследований очень мало. Необходимо исключить эрозивно язвенные процессы в желудке и ДПК, оценить состояние работы желчного пузыря, нет ли там конкрементов. Необходимо исключить патологии со стороны кишечника. Из дообследований :
-ФГДС
-УЗИ ОБП
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

-консультация проктолога (жжение чаще всего возникает на фоне геммороя).


Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, ношпа) в режиме по потребности.

Тактика ведения по результатам обследований.

Здравствуйте, Кирилл, по анализам крови ничего критичного нет.
Но учитывая ваши жалобы рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Кал на гельминты методом Parasep
Узи Органов брюшной полости
Фгдс
На данный момент Дюспаталин или тримедат форте по 1таб 2рд 14 дней

Анна, здравствуйте. А подскажите пожалуйста эти тесты я могу сделать в клинике гемотест? А то там кал на яйца гельминтов тест называется. Это тоже самое что вы написали или это другое?

Фекальный кальпротектин, парасеп можете сдать в гемотесте

Здравствуйте .
Анализы хорошие .
Вам нужно сделать фгдс и узи внутренних органов первоочередно.
Такие симптомы характерны для ГЭРБ .
На данный момент можно принимать омез дср 1 табл утром 10 дней
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 10 дней.

Екатерина, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат УЗИ сегодня сделал.

По узи ничего критичного нет

Екатерина, ФГДС сдал и тест приложил. Врач сказал что с желудком ни чего особенного нету.

ГЭРБ не всегда можно установить на фгдс . Надо в таком случае сделать ph метрию , чтобы посмотреть какие рефлюксы у вас есть или это все таки гиперчувствительный пищевод .
Боли в правом подреберье могут быть на фоне кишечника : Сделайте фекальный кальпротектин ( чтобы исключить воспаление в кишечнике ) . Осмотр проктолога .
Омез дср начали принимать ?

Екатерина, да нольпаза пью и фосфолюгель.

Екатерина, и это всё началось от того что много ел конченных рёбер и чипсов

Если пьете нольпазу , то Добавьте ганатон 50 мг 3 раза в день 14 дней .
Если динамика на фоне лечения будет , то все таки это гэрб. Если же симптомы не будут проходить , то рекомендую сделать ph метрию z

Кончено острое, жирное , чипсы нужно исключить . И да , на фоне пива что реакция со стороны кишечника это нормальная реакция , поэтому если употреблять алкоголь , то лучше крепкий и не в фазу обострения .

Екатерина, получается пока что сдать фекальный кальпротектин, пью ганатон, имел, фосфолюгель и если симптомы не проходят то сдаю на ph?

Да, все верно.

Екатерина, а хеликобактер то что + его лечить не надо?

Показаний для его эррадикации нет.
У родителей онкологии жкт не было ?

Екатерина, нет у родителей всё хорошо с ЖКТ.Еще не говорил в январе употреблял аргинин в течение 2-3 недель и отказался от его употребления т.к плохо себя чувствовал от него. Спасибо вам большое за помощь.

Принятый ответ

В таком случае эррадикация не нужна .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.