Повышенный инсулин

Алина Давыдова16 Марта 2023

3.3

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкофаж используют для снижения инсулинорезистентности, с спкя в том числе. Возможно стоит попробовать другие препараты( агонисты гпп1 ) , например Ребелсас . Обязательно физическая активность регулярная. Если есть расстройство пищевого поведения- консультация с психологом.

Дарья Богданкова16 Марта 2023

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте. С таким нормальным сахаром вам Глюкофаж абсолютно не показан. Бросайте его принимать. Сдайте кровь на гликированный гемоглобин на всякий случай. Инсулин вообще не показатель, он меняется каждую минуту в организме , поймать его значение невозможно фактически , на его повышение говорит лишь о том что у вас лишний вес . он используется только в редких случаях для подсчёта индексов. Если хотите знать ваши истинный уровень инсулина сдайте с- пептид. Вообще вам беспокоиться не о чем, только нужно снизить вес

Диана Заитова16 Марта 2023

3.9

Эндокринолог

Здравствуйте! При отсутствии повышения уровня глюкозы или преддиабета метформин будет неэффективен, так как повышение инсулина на фоне избыточного веса,а не лишний из за инсулина высокого, будет уходить вес -будет и нормализовываться уровень инсулина
Можно попробоватьорлистат на прием пищи 60 мг для уменьшения усваивание Жиров из пищи
,также если вес уходит медленно добавить редуксин 10 мг 1 раз в день

Гюльнар Асланова16 Марта 2023

4.1

Эндокринолог

Здравствуйте!
При СПКЯ прием Метформина обоснованно
Продолжайте принимать Глюкофаж Лонг 750 мг по 2 таб вечером после ужина
Глюкоза крови в норме
Инсулин вариабельный показатель, при избыточном весе он всегда высокий, при снижении веса он тоже нормализуется
Вы большая молодец, у Вас хорошие результаты по снижению веса

При ожирении рекомендуется 3 основных приема пищи и 2 перекуса. Прежде чем начать есть, задумайтесь, голодны ли

Исключите из рациона жирные сорта мяса, колбасные изделия, легких углеводов( варенье, мед, сахар, сладкие напитки, кондитерские изделия и тд)

Каждый прием пищи начинайте с сырого овощного салата

Питайтесь по методу Гарвардской тарелки(полное описание можете найти в интернете)

День начинайте со стакана воды и при чувстве голода тоже сначала пейте стакан воды
Принимайте фрукты в первой половине дня
Хлеб из грубого помола, молочные продукты с низким содержанием жира

Аэробные физические нагрузки 50 мин 3 раза в неделю

Если за 3 месяца вес не будет снижаться на 5 %, тогда можно принимать препарат для похудения

Дарья Богданкова16 Марта 2023

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать на 3 - 5 день менструального цикла 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,

3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.

5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.

6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )

7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина

можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.

Светлана Фадеева16 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день!
Глюкофаж показан при нарушении углеводного обмена (предиабет, диабет) и для инициации овуляции при планировании беременности при СПКЯ.
Если вы беременность не планируете, сдайте ПГТТест с 75 г глюкозы.
Если сахара по результатам теста будут в норме - метформин не показан.
Если сахар будет выше нормы - метформин принимайте.

Инсулин можете не контролировать, оценивайте инсулинорезистентность по окружности талии, если она больше 80 см – значит вес нужно снижать и заниматься спортом по 1 часу 2-3 раза в неделю.

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку на запекание или отваривайте мясо/яйца.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!

Ленар Хуснутдинов16 Марта 2023

5.0

Эндокринолог

Здравствуйте. Глюкофаж препарат для снижения сахара, но если есть СПКЯ то его прием оправдан, продолжайте принимать, вес у вас хорошо уходит.
Инсулин контролировать не имеет смысла, и на сахар можно сдавать не часто