Жировой гепатоз холестерин и большой обьем живота — вопрос №1311485

Question

Жировой гепатоз холестерин и большой обьем живота — вопрос №1311485

Елена

4396 просмотров

16 марта 2023

40 лет Постоянная усталость сдала анализы плохой липид спектр узи обп жировой гепатоз большой обьем живота сама не толстая все уходит в живот работа нервная сидячая ем всякую фигню постоянный перекус нервный как исправить состояние

Возраст: 40

Хронические болезни: Эзофагит панкреатит

Вопрос закрыт

живот

живота

толстой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Максимова Ульяна Леонидовна, 16 марта 2023

Детский эндокринолог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2023

Клиент

Ульяна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 16 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте, прикрепите анализы.

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2023

Клиент

Ирина,прикрепила

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 16 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

В биохимическом анализе крови повышены холестерин общий и плохой. Рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи , для исключения гемодинамически значимых стенозов, при наличии атеросклеротических бляшек практически 100% нужны статины, чтобы замедлить прогрессирования атеросклеротического процесса. Пока что рекомендуется изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты (упор на свежие фрукты, овощи, орехи, бобовые, морская рыба, морепродукты, молочные и кисломолочных продуктов с низким содержанием жира, пейте не газированную чистую воду ).Продукты которые нужно полностью исключить: белый сахар, пшеничная мука, полуфабрикаты, рафинированное масло, крепкие алкогольные напитки, сладкая газировка, фастфуд и продукты с высокой степенью обработки (шоколадные батончики, снеки, сосиски, колбасы).Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение месяца. Контроль липидограммы через 3 мес.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание.

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2023

Клиент

Ирина, уздг делала все норм
Прикреплю счас

Пожаловаться

Шипулина Ирина Александровна, 16 марта 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да,посмотрела, атеросклеротических бляшек нет и это хорошо. Поэтому статины не нужны, рекомендую тогда только диету и омегу,как выше написала. Для жирового гепатоза тоже будет эта диета полезна.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 16 марта 2023

Эндокринолог

Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2023

Клиент

Дарья, прикрепила

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 марта 2023

Терапевт

Добрый день !
По результатам анализов - повышен общий холестерин общий и ЛПНП ( плохой холестерин, откладывающими на внутренней стенке сосудов. именно его повышение ведет к атеросклеротическим бляшкам и тромбозам !
Но ! У вас не такой уровень, при котором возможны такие осложнения. К тому же по результатам УЗИ БЦА- бляшек и стенозов нет- это хороший признак.

Рекомендую:
1) Средиземноморская диета
2) Контроль АДТ, АСТ, билирубина и его фракций, холестерина и его фракций 1 раз а год
3) Прием чистой Омега-3 или препаратов на ее основе- 1000 мг 2 р/сут первый месяц, далее по 1000 мг 1 р-сут .
Контрольная липидограммы не ранее, чем через 3 месяца.

И , однозначно, изменение характера и качества принимаемой пищи, умеренные физические нагрузки.

Есть возможность прикрепить УЗИ ОБП?

Пожаловаться

Елена, 16 марта 2023

Клиент

Алена, нет к сожалению что знсчит чистой омега 3?какие препараты?и напугал терапевт что срочно статины их можно повременить?

Пожаловаться

Чеканова Алена Юрьевна, 16 марта 2023

Терапевт

Какие статины…показания для приема статинов- очень высокий уровень холестерина ( более 8,5) и наличие холестериновых бляшек. Все!
У вас ни того, ни другого!

Касаемо Омеги - Омега 3 -6-9 1000 мг ( можно в аптеке приобрести).

Пожаловаться

Эминова Анара Замир-кызы, 16 марта 2023

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, необходимо наладить питание, кушать по методу гарвардской тарелки или Средиземноморской диеты. Физ.активность 150 мин в неделю. Минимум.

Прием статинов (Розувастатин 20 мг ) 1 таблетка на ночь.

Сдать анаши крови на Пролактин, ТТГ, АКТГ. кортизол вечерней слюны (23.00 сбор утром в лабораторию).

Пожаловаться

Асланова Гюльнар Видади кызы, 16 марта 2023

Эндокринолог, Диетолог

Здравствуйте!
По анализам высокий холестерин, это фактор риска развития атеросклеротических бляшек
Принимайте Омакор 1000 мг 2 раза в день 2 месяца
Соблюдайте гиперхолестериновую диету( исключить жирные сорта мяса, сливочное масло, сало, колбасные изделия, жирные молочные продукты и тд)
На каждый прием пищи включать овощи, питаться по методу Гарвардской тарелки( полное описание можете найти в интернете)
Обязательно расширять физическую активность( ходьба, бег, плавания и тд 150 мин в неделю)

По поводу усталости можете сдать кровь на ТТГ, св Т4, ферритин, 25 ОН вит Д

По

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 16 марта 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте,
Дообследуйтесь: ОАК, ОАМ, копрограмма, гормоны щитовидной железы, гликированный гемоглобин, мочевая кислота, креатинин, билирубин по фракциям, алат, асат, ферритин, витамин Д, общий белок крови.
Если нарушения цикла - пролактин, возможно половые гормоны - тут нужно сначала разбираться.

Рациональное питание - по % бжу- 25-30-45. Три приема пищи! В каждый прием белки, жиры, углеводы. Углеводы-клетчатка, овощи в любом виде - печеные, вареные, тушеные. Жиры правильные и полезные должны быть обязательно - яйца, авокадо, сыр, орехи, семена, масла растительные. Водный питьевой режим обязательно, вода- это только вода. Сон до 23.00 обязательно - уже спать. Физ.нагрузка обязательно- 10 тыс шагов минимум + другая при переносимости.
прием омега 3 - 1000 мг в проф.дозе для нормализации холестерина тоже хорошо.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 17 марта 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Добрый день!
Ваши симптомы (постоянная усталость, большой объем живота) могут быть связаны с:
* Нарушением функции щитовидной железы – сдайте кровь на ТТГ, Т4св для оценки её функции
* Дефицитом железа – сдайте кровь на ферритин (норма выше 45 нг/мл), гемоглобин (ОАК)
* Дефицитом витамина Д – нужно оценить уровень витамин Д в крови (норма выше 30 нг/мл)
* Нарушением углеводного обмена – сдайте глюкозу крови натощак
При выявлении этих дефицитов нужна их коррекция, тогда самочувствие улучшится.
У вас повышен холестерин, в его нормализации поможет гипохолестериновая диета (ограничение животного жира) и омега-3 (омега ЖК) 1000 мг 1 т 1 р/д 1 мес, через 1 мес пересдайте на липидограмму.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность, холестерин и объем живота за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 3.9

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли у ребенка в животе 3 года

2 ответа

11 сентября 2018

popovaefremova@mail.ru

Вопрос закрыт

Депиляция и беременность

6 ответов

6 марта 2022

Юля

Вопрос закрыт

Резко сковало низ живота

1 ответ

9 октября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Чернышева Ирина Сергеевна, 16 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-16T18:36:44+03:00

Здравствуйте! Жировой гепатоз и повышение уровня ЛПНП - это последствия образа жизни. Поэтому все, что можно сделать сейчас, что бы нормализовать холестерин, привести в порядок печень и самочувствие - это изменение образа жизни. Во-первых, увеличить физическую активность. Так как работа сидячая, то начните с прогулки. Доводя постепенно до 10 тыс шагов в сутки каждый день. Затем добавляйте умеренную физическую нагрузку - все, что будет приносить удовольствие (пилоте, йога, танцы, зубы, фитнес - не важно). Это будет способствовать нормализации обмена холестерина, снижению гепатоза и улучшению самочувствия (+профилактирование сосудистых и злокачественных образований) - доводить нагрузки нужно до 150 минут в неделю.
Второе - это обращаем внимание на питание. Чтобы нормализовать показатели холестерина нужно уменьшить животные жиры - из мяса выбирать нежирные сорта (кролик, индейка, курица), выбырать молочные продукты с невысоким содержанием жира, отказаться от майонеза, чипсов, вредных снеков, увеличить потребление зелени, овощей и фруктов. через три месяца такого образа жизни нужно будет пересдать липитный профиль. Если ЛПНП не будут снижаться, тогда уже стоит решать вопрос о назначении статинов, так как ЛПНП приводят к образованию бляшек сосудов, чтоб может в дальнейшем привести к закупорке сосуда и инфарктам и инсультам. Если есть вредные привычки, то нужно отказаться от них, так как они усиливают риски, связанные с повреждением сосудов и атеросклерозом.