Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1957722

Что вас беспокоит?

Боли в правом подреберье, чесотка

Пару лет назад начал побаливать правый бок после еды или алкоголя. Потом начал чесаться. Места где чесался краснели и припухали, быстро проходили и начинало чесаться в другом месте. Ночью просыпался от того, что чешется точка пятая. Был высокий билирубин, оба вроде и застой желчи в желчном. Колоноскопия и гастроскопия ничего не показали. Гастроэнтеролог назначил урсосан и пробиотики. Чесотка прошла. Боли в боку постепенно тоже. Сейчас снова чаще стали появляться боли в боку и чесаться начал иногда. Была рекоммендация пропивать раз в год курс урсосана с гепатопротекторами и пробиотиками. Я не помню ни дозировок ни длительности ни названий кроме урсосана. Хочу получить какой-то хороший безопасный профилактический рецепт. + услышать мнение дополнительное по моей проблеме. Помимо болей в боку и чесотки у меня еще есть жировики и себорейный дерматит. Будто все про печень. + у меня появилось помутнение стекловидного тела, в глазах всякие частички плавают мешают смотреть. офтальмолог сказал что это про обмен веществ, а это опять таки про печень.

себорейный дерматит, сезонный поленоз, жировики, помутнение стекловидного тела глаза
31 год
9 Марта 2024·Просмотров: 1606·Артём, Волгоград

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если по свежим анализам/узи есть так же признаки застоя, то можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц

По поводу зуда Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов - они интересуют больше всего, так как могут провоцировать застой желчи (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Ирина Владимировна, когда у меня была чесотка эта, я сдал вообще все на свете что только мог в том числе все мыслимые анализы на паразитов, кал и тд. Со слов терапевта, и двух гастроэнтерологов все было в полном порядке и когда я допытывался, могу ли я сдать чтото еще мне ответили что уже все сдано, вы здоровы)
_____
да, тоже думал про паразитов, но ничего не нашли, увы сложно сейчас найти сканы анализов все.

на узи у меня был изогнутый желчный, одно из предполжений застоя было в нем и неправильном образе жизни.

поэтому и хочу просто для начала снова пропить то же самое что мне помогло и в прошлый раз. урсосан + гепатопротекторы + пробиотики

Дозу урсосана прописала

Гепатопротектеры если повышены Алт, аст:
фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку


Пробиотики типо бак-сек можно

Ирина Владимировна, а продолжительность урсосана? месяц ?

Да, месяц, а потом смотрим на анализы и узи и решаем продолжать или нет

Принятый ответ

Здравствуйте! В плановом порядке сделайте свежие клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...ФГДС ранее выполняли? Проблемы со стулом есть?

Принятый ответ

Здравствуйте .
Как давно сдавали анализы ?
Стул какого характера ?

Екатерина Андреевна, сдавал анализы полностью всего на свете давно, когда обращался с чесоткой. тогда мен сделали и гастро скопию и колоноскопию и анализы на всех паразитов вселенной и копроскопию тоже. единсвтенное что там тогда было это белок повышеный, что предположил гастроэнтеролог может быть просто связано с разицоном. всё остальное было в норме. последний раз я ходил к гастроэнтерологу по направлению от офтальмолога, сдал билирубин, сделали узи желчного, даже дважды, до и после еды и типа все было в порядке. но бок побаливает после еды. так что в порядке врядли там все.

стул. стул такой типа вязкий как каша. цвет его часто бывает такой серозеленый.

Боли справа могут быть на фоне кишечника , 12 пк и про нарушение оттока желчи . Если по узи все хорошо с желчным пузырем , то нужно до обследоваться лабораторно :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Повторить биохимический анализ крови: алт, аст , биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая, общий белок , холестерин , глюкоза
На данный момент можно принимать тримедат форте 300 мг 2 раза в день 14 дней

Екатерина Андреевна, увы очень сложно чтото дообследовать когда ты заграницей, поэтому и написал сюда(

Про кишечник, где справа восходящая ободочная кишка, вверху, вот там тоже часто бывает колет. Я пробовал сам себе делать мягкий массаж и колющие боли в боку проходили, но это две разные боли. одна ниже ребер другая под ребрами.

Про тримедат записал

Рекомендуем прочитать статью про лечение Дерматита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.