Исследование холтером — вопрос №1311842

Question

Исследование холтером — вопрос №1311842

Анна, Москва

221 просмотр

16 марта 2023

Здравствуйте. Ребёнку 16 лет, рост 187, вес 70. Наблюдается по БА, в давней ремиссии. Давление бывает от 110/75 до 137/95, мерили 5 дней. Отец гипертоник. К кардиологу нас направил педиатр по причине того что ночью сын задерживает дыхание и голосом его выдыхает. Иногда очень громко. Делали узи сердца, все ок, вешали холтер. Прошу прокомментировать заключение по холтеру, тк наш кардиолог находится в отпуске.

Возраст: 17

Хронические болезни: в анамнезе бронхиальная астма, 2 пневмонии, себорейный дерматит.

Вопрос закрыт

детская кардиология

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 16 марта 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Изменения имеются.
Возможная синусовая тахикардия на фоне бронхиальной астмы, как осложнение.
Необходимо обязательно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг ).
Са блокада 2 ст требует динамического наблюдения, лечения на данный момент не требует.
Суточное мониторирование ЭКГ 1 раз в год.
Изменения сегмента st ,связана с тахикардией.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь обращайтесь?

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ нет значимых пауз, но есть эпизоды синоатриальной блокады и остановок синусового узла.

Если нет занятий спортом, это может косвенно указывать на синдром слабости синусового узла, ещё такие изменения могут быть в период интенсивного роста.

Нужно сделать полисомнографическое исследование или кардиореспираторный скрининг исключить синдром обструктивного апноэ сна - из за этого могут возникать нарушения работы синусового узла и эпизоды элевации сегмента st.

С уважением, Кокорина ЕИ

Пожаловаться

Анна, 16 марта 2023

Клиент

Елена, спортом занимается, ходит в фитнес зал, качается раз в 3-4 дня. В целом чувствует себя хорошо. Рост не внезапный, но довольно сильный, есть растяжки на спине даже. А холтер разве не показывает Апноэ сна?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 16 марта 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Нет, в приложении к вопросу по холтер ЭКГ не вижу измерения пульсоксиметрии.

+ 1

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 16 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного,паузы не значимые, повторите холтер через 3 месяца

+ 1

Пожаловаться

Молоштан Игорь Васильевич, 16 марта 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, Анна! Это может быть связано со снижением парасимпатического влияния , о чём и пишут в заключении к холтеру. Шумный выдох может происходить в моменты пауз ночью.
Для уточнения состояния можно провести консультацию вегетолога (невролога). Коррекция вегетативного дисбаланса может привести к положительным изменениям суточного мониторирования ЭКГ. Вегетативный статус меняется в период роста, поэтому надо провести суточное мониторирование в динамике через 3-4 месяца. Из препаратов , не ухудшающих СА проведение, улучшающих обменные процессы в миокарде, можно использовать кокарбоксилазу по 50 мг вм 1 раз в день 20 дней.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 17 марта 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Анна.
По данным холтера - умеренная синусовая тахикардия, эпизоды СА блокады и остановки синусового узла, но паузы при этом - гемодинамически не значимые и не опасные . Эти изменения связаны со снижением влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
В этом возрасте это совершенно не опасно и вполне обратимо! Тем более , что нет органической патологии по узи сердца
Никакой специфической терапии не требуется . !!!
Щитовидную железу обследовали?
Сдавали основные электролиты крови?

Пожаловаться

Анна, 17 марта 2023

Клиент

Юлия, общий анализ крови почти в норме, немного повышены моноциты и чуть понижены тромбоциты, гемоглобин в норме, ферритин и ттг планируем сдать. По щитовидке ранее не было необходимости обращаться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сравнить детские УЗИ

3 ответа

25 июня 2021

Влалислава, Владивосток

Вопрос закрыт

Обследовали ребенка 7 лет. Сказали плохое экг.

6 ответов

11 августа 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Холтер, ребенок 13 лет после установки окклюдера на оо

2 ответа

20 декабря 2023

Анжелика, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка ЭКГ

5 ответов

18 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Расшифровка экг

6 ответов

29 июля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пилевина Юлия Владимировна, 17 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-17T09:58:52+03:00

Анна, я поняла.
ферритин и ттг нужно обязательно сдать .
По Холтеру ничего опасного нет !
Эти изменения - физиологического характера !
Повода для переживаний нет!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь