Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1311842

Что вас беспокоит?

Исследование холтером

Здравствуйте. Ребёнку 16 лет, рост 187, вес 70. Наблюдается по БА, в давней ремиссии. Давление бывает от 110/75 до 137/95, мерили 5 дней. Отец гипертоник. К кардиологу нас направил педиатр по причине того что ночью сын задерживает дыхание и голосом его выдыхает. Иногда очень громко. Делали узи сердца, все ок, вешали холтер. Прошу прокомментировать заключение по холтеру, тк наш кардиолог находится в отпуске.

в анамнезе бронхиальная астма, 2 пневмонии, себорейный дерматит.
17 лет
16 Марта 2023·Просмотров: 287·Анна, Москва

Здравствуйте.
Изменения имеются.
Возможная синусовая тахикардия на фоне бронхиальной астмы, как осложнение.
Необходимо обязательно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Исследовать функцию щитовидной железы (ттг ).
Са блокада 2 ст требует динамического наблюдения, лечения на данный момент не требует.
Суточное мониторирование ЭКГ 1 раз в год.
Изменения сегмента st ,связана с тахикардией.
Берегите себя и своего ребёнка, рада вам помочь обращайтесь?

Здравствуйте.

По холтер ЭКГ нет значимых пауз, но есть эпизоды синоатриальной блокады и остановок синусового узла.

Если нет занятий спортом, это может косвенно указывать на синдром слабости синусового узла, ещё такие изменения могут быть в период интенсивного роста.

Нужно сделать полисомнографическое исследование или кардиореспираторный скрининг исключить синдром обструктивного апноэ сна - из за этого могут возникать нарушения работы синусового узла и эпизоды элевации сегмента st.

С уважением, Кокорина ЕИ

Елена, спортом занимается, ходит в фитнес зал, качается раз в 3-4 дня. В целом чувствует себя хорошо. Рост не внезапный, но довольно сильный, есть растяжки на спине даже. А холтер разве не показывает Апноэ сна?

Нет, в приложении к вопросу по холтер ЭКГ не вижу измерения пульсоксиметрии.

Здравствуйте по холтеру у вас нет ничего опасного,паузы не значимые, повторите холтер через 3 месяца

Здравствуйте, Анна! Это может быть связано со снижением парасимпатического влияния , о чём и пишут в заключении к холтеру. Шумный выдох может происходить в моменты пауз ночью.
Для уточнения состояния можно провести консультацию вегетолога (невролога). Коррекция вегетативного дисбаланса может привести к положительным изменениям суточного мониторирования ЭКГ. Вегетативный статус меняется в период роста, поэтому надо провести суточное мониторирование в динамике через 3-4 месяца. Из препаратов , не ухудшающих СА проведение, улучшающих обменные процессы в миокарде, можно использовать кокарбоксилазу по 50 мг вм 1 раз в день 20 дней.

Здравствуйте, Анна.
По данным холтера - умеренная синусовая тахикардия, эпизоды СА блокады и остановки синусового узла, но паузы при этом - гемодинамически не значимые и не опасные . Эти изменения связаны со снижением влияния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
В этом возрасте это совершенно не опасно и вполне обратимо! Тем более , что нет органической патологии по узи сердца
Никакой специфической терапии не требуется . !!!
Щитовидную железу обследовали?
Сдавали основные электролиты крови?

Юлия, общий анализ крови почти в норме, немного повышены моноциты и чуть понижены тромбоциты, гемоглобин в норме, ферритин и ттг планируем сдать. По щитовидке ранее не было необходимости обращаться.

Принятый ответ

Анна, я поняла.
ферритин и ттг нужно обязательно сдать .
По Холтеру ничего опасного нет !
Эти изменения - физиологического характера !
Повода для переживаний нет!
Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?
Если нужна будет помощь, обращайтесь, постараюсь помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.