Консультация эндокринолога /

Высокий холестерин — вопрос №1311844

246 просмотров

Высокий холестерин обнаружился около 2х лет назад(почти 11),год наблюдалась у кардиолога,3 месяца пила статины снизился до 5,4.Через пол года опять 10.Пол года назад поменяла питание,похудела на 10кг,инсулин снизился с 28 до 9,сахар с 6 до 5,6. Холестерин общий 8.92,ЛПВП 1,73,ЛПНП 6,33,железо 36.31,триглицериды 1.91 ,сосуды ШВЗ в норме,щитовидка колоидный зоб,гармоны щитовидной железы в норме,в чем причина холестерина?

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Добрый день!
Вероятные причины высокого холестерина:
* 80 % жира синтезируется печенью и только 20 % зависит от поступления его с пищей (животные жиры). поэтому при избытке веса за счет накопления висцерального жира, в животе, в печени синтезируется избыток холестерина.
*наследственная гиперхолестеринемия
*прием гормонов (глюкокортикостероиды и др.)
*застой желчи
*низкая физ. активность (менее 30 мин в день пешком или менее 3 раза в неделю спорта по 1 часу)
*дефицит омега 3,6 ЖК
У вас какой рост и вес?
Что принимаете от холестерина и в какой дозе?
На билирубин, ЩФ, ГГТП, алт, аст сдавали?
Клиент
Светлана, рост 160 вес 73,сегодня получила анализы АЛАТ 20.46,АСАТ 19.28 ,индекс инсулинорезистентности 2.31. Ничего не принимаю ,год назад принимала разукард 40 3 месяца,потом врач отменил,питание продолжаю контролировать,не понимаю что мне делать
Клиент
Светлана, биллирубин в августе был 5,95,сейчас не сдавала
Эндокринолог, Врач УЗД
Сдайте на ЩФ, ГГТП - маркеры застоя желчи.
Принимайте розувастатин 20 мг 1 р/д, омега-3 (омега) 1 таб/д через 1 мес сдайте на АЛТ, АСТ, липидограмму, если нормализации не будет увеличьте дозу до 40 мг 1 р/д или добавьте эзетимиб 10 мг (есть комбопрепараты).

Ваш индекс массы тела = 28,5 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 73 кг - 10 % (7 кг) = 66 кг.
Для снижения веса на 10 % вам нужно употреблять в день - 1300 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 325 ккал, 2 завтрак - 130, обед -455, полдник -130, ужин - 195, перекус за 2 ч до сна – 65.
Белки – 195 ккал (49 г). Жиры – 325 ккал (36 г). Углеводы – 780 ккал (195 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).

Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес, холестерин за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку на запекание или отваривайте мясо/яйца.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Сдавайте на холестерин ежеквартально, если постоянно будет выше нормы - принимайте статин постоянно.
Будьте здоровы!
Клиент
Светлана, дело в том что такое питание у меня пол года,физические упражнения ежедневно
Эндокринолог, Врач УЗД
это хорошо, что вы это знаете. Если есть еще вопросы - пишите.
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, ваш рост и вес?
у родителей ваших - не знаете, что с холестерином? узи внутренних органов делали?
Клиент
Надежда, здравствуйте! Рост 160 вес 73, у отца атеросклероз ,диабет 2го типа,к 60ти годам
Клиент
Надежда, гипатоз печени присутствовал пол года назад,сейчас сбросила 10кг не проверяла
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Цифры достаточно большие, без статинов, скорее всего, вам не обойтись.
Холестерин - 80% оьразуется у нас в печени, а только 20% поступает с едой. У вас явно усиленная внутренняя продукция, и вот статины и блокируют синтез холестерина в печени.
При постоянном приеме нужен будет контроль алат, асат.
Розувастатин 10 мг - считается одним из лучших статинов.
Клиент
Надежда, статины принимала 3 месяца по назначению врача разукард 40,холестерин стал в норму,посадила печень ( АЛАТ,АСАТ в 3 раза) через какое-то время все вернулось,получается их нужно принимать на постоянной основе?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
40мг - дозировка, конечно, оправдана, потому что ЛПНП очень высокие, но может попробовать 10-20 мг хотя бы
Клиент
Надежда, на постоянной основе или с периодичностью? Вы состовляете индивидуальный план питания на снижение веса?
Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
меню не расписываю, это бесполезная работа, по нему больше нескольких дней никто не готовит. По поводу питания - что можно, что нельзя, из чего составить себе завтрак, обед и ужин - расписываю.
холестерин очень высокий, зависит от того, как ваша печень будет переносить статины.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Оценить клинический анализ крови ребенка
1 ноября 2021
Elmira, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сахар 17 натощак
21 сентября 2023
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Высокое давление
8 апреля 2024
Елена, Вологда
Вопрос закрыт
Гсд беременность 29.5 недель, на левемире, сахар начал расти
3 августа 2024
Екатерина, Тюмень
Вопрос закрыт
Низкий ферритин высокие эритроциты по анализу крови
6 октября 2024
Александра, Астрахань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Назерке  Сапарбеккызы
0 отзывов
Эндокринолог
AO "Южно-Казахстанск
Опыт работы: 1 год
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
[email protected], г. Шатура