Что вас беспокоит?
Скарлатина
Добрый день! Ребёнку 8 лет поставлен диагноз скарлатина. Результата мазков на стрептококк пока нет. Симптомы - Боль в горле, температура 39, рвота, головная боль и сыпь. Начат приём амоксиклава 625 3 раза в день, после 2 приёмов перешли на суспензию 40мг на кг 3 раза в сутки. Самочувствие резко улучшилось, температуры нет. Вопрос следующий: Одновременно с ребёнком заболела мать, очень сильная боль в горле, осиплость голоса, температура 37,5 снизилась до 37. Но пропал голос, очень сильное першение, ларингоспазм, головная боль В семье ещё один ребёнок 4 лет. Горло красное, осиплость голоса, температура не поднималась, самочувствие нормальное. Жалоб нет. Нужно ли матери и второму ребёнку сдавать анализы или начинать приём антибиотика, на основании диагноза у старшего? И учитывая что симптомы появились одновременно и все в плотном контакте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Антибиотики принимать не нужно если нет показаний (гнойное отделяемое), а вот анализы (бак посев на стрептококк) вполне стоит сделать.
Павел, спасибо, гнойное отделяемое на миндалинах? Если в момент осмотра не было (у ребёнка, взрослого не осматривали) то нужен повторный осмотр? Ведь мог и появиться уже?
Мазок ждём 5 дней, это не страшно? Время идёт и если стрептококк есть, ничего, он подождёт?
посмотрите миндалины самостоятельно в зеркале с подсветкой - если ничего желтого нет значит повт осмотр не требуется.
Это подождет, пока ничего угрожающего нет.
Можно сделать стрептотест
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/piter/581/4816/
Павел, миндалины удалены, налёт искать на том месте, где они были? На остатках?
Павел, по ссылке не открыла, 487 тест, стрептококк группа А 1 рабочий день?
А если там стрептококк группы В? По изменению состояния ориентироваться? Ребёнок маленький страшновато. Стремительного развития не бывает у этой инфекции? То есть размножается сейчас, я думаю что все в порядке а потом резкое ухудшение, не нужно этого бояться?
Павел, ещё нашла аптечный тест стрептатест полоски бумажные. Имеет смысл? Информативно? Но тоже В стрептококк группы А. А интерес представляет, настроя ко я поняла стрептококк группы В как более опасный. Или это не так? Ещё не уточнила - у девочки с диагнозом скарлатина язык стал похож на то, что педиатр сказал наблюдать- посередине густой белый налёт а вокруг становится темно красным очень ярким
Да, в этих местах
Скарлатину как и ангину вызывает стрептококк гр А пиогенес, поэтому анализы в основном на него.
Таких резких скачков обычно не бывает
Аптечные тесты не очень достоверны.
Язык это один из симптомов
Павел, а у девочки взяли только В гемолитический стрептококк группы В.. и дифтерию. По назначению. Значит, сдаём тест любой лабораторный тест с коротким сроком выполнения. А ОАК не нужно параллельно? Тем, кто пока без диагноза?
Если самочувствие улучшается клинику крови не нужно.
Павел, спасибо, и если у младшего нормальное самочувствие тоже не нужно? А ларингоспазм у меня н показание назначить антибиотик, учитывая контакт со стрептококком? ночью сильнее приступы.
Павел, уточните пожалуйста, а если из носа утром было зелёное отделяемое (однократно) далее по задней стенке белое стекает. И ещё при кашле выходит мокрота желто зелёного оттенка с неприятным привкусом ( похож на вкус антибиотика) это не считается гнойным отделяемым? У меня с заболевшим ребёнком очень тесный непрерывный контакт, не запущу я процесс у себя пока анализы буду ждать? Таких клинических проявлений недостаточно для аб?
Спазм это не повод пить антибиотики.
Если есть такое отделяемое может быть и нужен антибиотик, но перед этим должен быть осмотр терапевта.
Павел, ещё подскажите пожалуйста, мы с дочерью изолировались от младшего (в рамках квартиры) какое время нужно продолжать избегать контакта с ним? У него нет жалоб кроме красного горла, осиплость голоса и была боль в горле (утром позавчера пожаловался но больше не повторял) сколько она (и, предположительно, я, если у меня все же стрептококк) будем заразны?
В течение всего времени пока стрептококк будет жить у Вас. Пока нет никаких доказательств что он у Вас есть, тем более что после болезни у ребёнка будет иммунитет к этому типу бактерии
Павел, скажите пожалуйста, лечение БГСА начатое не в первые сутки появления симптомов, увеличивает вероятность поздних осложнений, связанных с цик? Аутоиммунных поражений, орл?
Принятый ответ
Не увеличивает
Здравствуйте. Ребенку со скарлатиной необходимо соблюдать постельный режим 7 дней. Подозрительным сначала нужно сдать анализы, только потом лечение. Есть экспресс тест на стрептококк. Если он положительный тогда начинаем лечение антибиотиком- эритромицин, цефазолин
Алексей, спасибо. Подскажите пожалуйста, где такой экспресс тест. Инвитро не делает никакой. В поликлинике -5 дней
Принятый ответ
Инвитро делает. Здоровья вам и вашей семье
Алексей, спасибо, Вы единственный из списка: (врач скорой, который не назначил аб и ребёнок мучался ночь до прихода врача на след день; врач поликлиники; приемное отделение инфекционного стационара, врач педиатр платной клиники дистанционно и консультанты отсюда) кто сказал про постельный режим. Теперь я знаю, что это важно. Но соблюдает она его именно благодаря Вам. Тк после начала терапии ей легче и она уже не лежала бы, если бы не Ваш ответ. Надеюсь это поможет избежать осложнений. Спасибо ещё раз.
Здравствуйте, Ольга!
Антибиотик применяется по строгим показаниям, то есть доказанная бактериальная инфекция у конкретного человека. Вам и младшему можно сдать бакпосев с чувствительностью к антибиотикам и доп к бактериофагам (для младшего) и оак. По результатам анализов решить вопрос про антибиотик
Здравствуйте!
Конечно им тоже нужно сдать анализы мазок на стрептококк и ОАК, кровь готовится сутки максимум и по ней уже будет видно требуется ли добавление антибиотика, пока лечение симптоматическое.
Здравствуйте! Надо всем сдать общий анализ крови. При наличии воспалительных изменений проводить антибактериальную терапию.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад12 ответов
- 6 часов назад6 ответов