Консультация лора /

НУЖНА ЛИ ТОНЗИЛЛЭКТОМИЯ? — вопрос №131222

2630 просмотров

Здравствуйте. Девушка - 25 лет.
Лор советует проведение операции. Антистрептолизин от 28.01.19 г. - 219 значение; от 25.02.19 - 196.9 значение; от 25.03.19 - 210.8 значение.
Перед первым показателем (конец декабря 2018 по середину января 2019 г.) очень сильно переболела ГРИППОМ. Ревматоидный фактор и С-реактивный белок в норме. В декабре делали ЭКГ сердца - в норме. УЗИ почек - микролиты в обеих почках. В анамнезе остеохондроз ШОП С4-7. Задняя стенка глотки гипермирована, на левой миндале периодически появляются казеозные пробки. Горло периодически болит, периодически проходит. Бывает ярко-красное, а бывает розовеет (миндалины распухшие). ЛОР никого промывания не делала, после первого повышенного антистрептолизина рекомендовала удалить миндалины. Мягкое небо с желтым оттенком.
Также заметила взаимосвязь между появлением боли в шейном отделе позвоночника и горлом. Носовая перегородка искривлена. Правое ухо периодически закладывает, боли нет.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте,как часто обострения?
Клиент
Маргуба, добрый день. До того как заболела в декабре обострений не было.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте,вы молодец что интуитивно решили задать этот вопрос альтернативным специалистам. Пишите akwe799@yandex.ru, будем решать вашу проблему. Это бесплатно
Принятый ответ
Педиатр
Я бы сначала пролечилась по мазку из зева с чувствительностью к антибиотикам + лазеротерапия+ иммунмодуляторы-
Наладила бы влажность воздуха в квартире.
Клиент
Маргуба, в мазке из зева патогенной микрофлоры не найдено.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, тонзилэктомия показана когда о. Тонзиллит 5 раз в год .
Посев из зева носа делали?
Клиент
Екатерина, добрый день. В мазке из зева патогенной микрофлоры не найдено. Из носа не делала.
Педиатр
Тогда тем более не надо спешить с операцией.
Просто в холодное время разу начинайте превентивной препараты типа лизобакта имудона.
Следить за гигиеной полости рта.аовремя санировать зубы.
Клиент
Маргуба, пропивала имудон 3 упаковки по 40 таблеток с промежутком. Тонзилгон и исмиген.
Педиатр
Полезна и лазеротерапия
Клиент
Маргуба, Если важно, то температуры нет, даже субфебрильной.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Тонзилэктомия показана при определении в мазке b,a стрептококка. Обострения в предыдущем году до 7 раз и в последующем не менее 5 ( считаются эпизоды просто с болью в горле и экссудатом - слизью)
Мазок правильно сдали?
Клиент
Екатерина, мазок сдавала в ГЕМОТЕСТЕ, подготовка выполнена в соответствии с их требованиями. Если важно, то температуры нет, даже субфебрильной.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте, Мария. Для тонзиллэктомии есть определённые показания. Повышение АСЛО не является показанием для тонзиллэктомии. Вам показано лечение хром ческого тонзиллита 1-2раза в год с аппаратным промыванием и комплексом физиопроцедур.
Клиент
Татьяна, добрый день. Но ЛОР лечащий, а также к которому направляют для консультации по удалению, настаивают что повышение АСЛО может привести к болезням сердца и почек и настаивают на удалении миндалин. Если важно, то температуры нет, даже субфебрильной.
Терапевт
Здравствуйте. Нет показаний к тонзиллэктомии. Лечитесь консервативно в период обострений.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Чтобы уж точно определиться, необходима ли тонзиллэктомия, нужно выполнить исследование функции нёбных миндалин. Это исследование не делается в обычных лабораториях.
Пишите мне в личку, найдем где делать в вашем регионе.
Если это иссдедование покажет декомпенсированный процесс, только в этом случае можно их спокойно удалять.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Сдайте мазок с чувствительностью к бактериофагам. Полоскание с гекситидином -10 дней.
Промывание лакун небных миндалин.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Асло не является показателем к удалению.
Возможно повышение асло говорит о ранее перенесенном стрептококковом фарингите и иммунитете на него.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
https://m.vk.com/away.php?to=https%3A%2F%2Fwww.sitemedical.ru%2Fcontent%2Faslo&post=-141911698_1900
Педиатр
Здравствуйте Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму методом ИФА igg м
Антибиотик пили?
Клиент
Елена, добрый день. Да, антбиотики назначали во время ГРИППА. После самостоятельно пропивала (ЛОР не назначал антибиотики) амоксицилин и цитрофлоксацин.
Педиатр
Нет. Удаление на нужно.
Физиотерапия иммуномодуляторы- да.
Клиент
Маргуба, а что горло почти постоянно красное (ярче, слабее), но может совершенно не болеть или очень болеть. Что с этим можно сделать и какие имунномодуляторы можно еще пропить?
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, показанием к тонзилэктомии является возникновение острого тонзиллита ( ангины ) 8 раз в год бактериальной этиологии , АСО может оставаться повышенными длительное время после острого Заболевания
Клиент
Максим, добрый день. Но лечащий ЛОР настоятельно рекомендует удалить, чтобы не было осложнений на сердце и почки.
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Осложнения бывают только при неправильном лечении острого процесса
Клиент
Максим, сейчас горло всегда красное, но бывает светлее. Периодически болит, то нет. Температуры нет.
Педиатр
Препарат выбора цефотоксим
Сдайте кровь на вирусы потом будет ясно
Педиатр
Иммунорикс по 1*2 РД первый месяц потом по1фл в день 1 мес.
Клиент
Маргуба, хорошо. Спасибо за консультацию и рекомендованный препарат.
Педиатр
Будьте здоровы! )
Рекомендую своевременно делать прививки против гриппа
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло
11 октября 2020
Татьяна, Ялта
Вопрос закрыт
Вздутие на шее и боль при вдохе
3 апреля 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Общий анализ крови и мочи
2 сентября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти