СпросиВрача

Что вас беспокоит?

У годовалого ребёнка температура 39

Здравствуйте! У сына с утра температура 38.7, днём - 39, сейчас - 38.4. Утром никаких симптомов не было, сейчас появилось нечастое чихание. Также у него лезут зубы. Вызывали врача, он сказал, что горлышко немножко красное, будто вирус, но также отметил, что может быть и температура на зубы. Назначил виферон, мирамистин, фенистил + нурофен. Аппетита у сына нет, пытались хоть немножко дать еды и нурофена, так его вырвало. Пришлось вставить цефекон, ибо была температура 39. Сонливость, слабость, слезы, капризы. Извините, что так сумбурно, просто боязно. По поводу виферона миллиард сомнений, поскольку вокруг него столько информации, что голова кругом. Развейте их, пожалуйста... Дело ещё в том, что сегодня четвёртый день, как болеет папа малыша. У него вчера была температура 39, а в самый первый день болезни только сопли и чихание. Видимо, он ребёнка и заразил. Подскажите, пожалуйста, по поводу лечения малыша 🙏

Хронических болезней у малыша нет
1 год
17 Марта 2023·Просмотров: 20746·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Наталья
На зубы температура не может быть выше 38
Виферон без доказательный препарат, смысла в его назначение нет
Фенистил тоже не показан
Мирамистин разрешен с 3 лет


По вашему описанию у ребенка вирусная инфекция
В данном случае желательно: Промывать нос физ.раствором или другим солевым раствором (например аквамарис,аквалор ) 3-4 раза в день.
При заложенности можно капать Називин по 1 к/  3 раза в день до 5 дней
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха если есть или разместить мокрые полотенца
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Дарья, огромное спасибо! Зачем же его назначают постоянно и везде? ?

Здравствуйте!
По поводу виферона: ни хуже, ни лучше вы им ребенку не сделаете. Показаний к фенистилу нет.
Температура вполне может повышаться при прорезывании зубов,но учитвая, что в семье болеет папа, то малыш мог заразиться. Температуру от 38,5 продолжаем сбивать, дозировка нурофен - это вес малыша в кг поделенный на 2 (10кг это 5 мл нурофена), каждые 6-8 часов при необходимости, если нужно чаще сбивать, то используйте свечи цефекон или тот же парацетамол, но в сиропе. Обильно выпаивать, насильно сейчас не кормить, особенно при температуре. Не страшно, если ребенок эти дни особо не кушает, главное, чтобы поступало достаточно жидкости в организм.
Витамин Д в дозировке 1000-1500 МЕ (при заболевании дозировку можно увеличить до 1500МЕ), увлажнение воздуха, проветривание, не перегревайте! иначе температура будет сбиваться хуже, как и при недостаточном питье.
Если рвота будет повторяться, из-за этого малыш не сможет достаточно пить и будет сохраняться температура высокая, слабость, вялость - это показания к госпитализации. у маленьких детей обезвоживание наступает очень быстро.
А так пока наблюдайте за ребенком, на 4-5 день высокой температуры есть смысл сдать ОАК с лейкоформулой, ОАМ, исключить отит (детки жаловаться на ушки не могут, для отита характерна бессимптомная температура). Атак будем надеяться, что это ОРВИ или зубки. Если по температуре будет отмечаться положительная динамика (повышается не так часто и не так высоко) - достаточно наблюдения педиатра. Выздоравливайте)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Камиля, огромное спасибо! Зачем же тогда везде и всегда назначают этот препарат? ?

Хорошо разрекламирован)

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Камиля, поняла) А при температуре 40 и близкой к ней виферон тоже не стоит принимать, правильно? Врач поставил нам грипп и выписал антибиотики. 40 не спадает почти сутки.

Принятый ответ

Нет, виферон никак вам не поможет. А грипп не лечится антибиотиками( это врач после анализа крови сделала такое заключение?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Камиля, нет, после известия о высокой температуре и небольшом кашле с чиханием...

Здравствуйте. Виферон препарат без доказанной эффективности, его не используем.
У ребенка нет аллергии, фенистил не показан.
Мирамистин и другие спреи запрещены до 3 лет.
При прорезывании Зубов температура не выше 38.
Только симптоматическое лечение вирусной инфекции:
обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.
Промывайте нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.
При сильной заложенности носа используйте називин не более 5 дней.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые.

При повышении температуры выше 38,5 используйте жаропонижающие - парацетамол 15 мг/кг
или нурофен 10 мг\кг. Интервалы между приемом нурофена 6-8 часов, между парацетамолом – не менее 4 часов, не более 4 раз в сутки.

Если на 4 сутки не будет положительной динамики, сдать общий анализ крови и мочи.

Кормить насильно не нужно, главное, чтобы ребенок много пил.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, огромное спасибо! Зачем же тогда этот препарат постоянно назначают? ☹️

На этот вопрос сложно ответить)
Даже в российских клинических рекомендациях написано, что противовирусные средства не применяем для лечения орви

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, поняла Вас)
Я волнуюсь, что этот вирус может дать какое-то осложнение ребёнку впоследствии, если не давать противовирусные...

Ни одно противовирусное, кроме препарата против гриппа, не имеет эффективности, их прием не лечит и не профилактирует орви или осложнение.
Орви это самопроходящее заболевание, поэтому мы помогаем только симптоматически.
Никакие препараты не могут повлиять на присоединение бактериальной флоры, что бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, поняла) А при температуре 40 и близкой к ней виферон тоже не стоит принимать, правильно? Врач поставил нам грипп и выписал антибиотики. 40 не спадает почти сутки.

Если у ребенка грипп, это ВИРУСНОЕ заболевание. Антибиотик просто не имеет точки приложения, так как действует на бактерии.
Вам нужно сдать кровь, чтобы понять, вирусный процесс или бактериальный.
Виферон у любом случае не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, огромное спасибо!

Если в ближайшее время все-таки сдадите анализы, прикрепите, я посмотрю. Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Алина, сдадим, но на неделе... Я вопрос закрою, но можно будет прикрепить?) Огромное спасибо!

Принятый ответ

К сожалению, не могу сказать, сколько еще будет активен вопрос, после закрытия возможности прикрепить файлы нет

Здравствуйте, Наталья!
Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция. На зубы температура тела не повышается выше 38-38,5С.
Виферон препарат без доказанной эффективности, его применять не имеет смысла.
Мирамистин, как и любые другие спреи детям до 3-4 лет брызгать в горло не рекомендуется из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма.
Фенистил назначается при аллергии. У ребенка есть какие то проявления аллергии сейчас?
Лечение необходимо симптоматическое
При повышении температуры тела выше 38,5С можно использовать Ибупрофен (10мг/кг) или Парацетамол (10-15мг/кг)

Нос промывать физраствором или Аквалор Бэйби если есть заложенность можно использовать гипертонический раствор ( РиноСтоп Аква Форте ) х 3 раза в день, это поможет снять отек в носу.
При заложенности носа также можно закапывать оксиметазолин 0,025% по 1 капле в каждый носовой ход х 3 раза в день не более 5 дней.

Важно создать комфортные условия в квартире -температура воздуха 22-23°С, влажность 40-60%
Если высокая температура будет сохраняться более 4-5 дней, необходимо будет сделать полный анализ крови с лейкоцитарной формулой

Кушать не заставляйте, предлагайте лёгкую пищу фрукты овощи.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Зульфия, огромное спасибо! Я так поняла, что фенистил назначили, чтобы снять отёк со слизистой, вместо зодака или зиртека. У ребёнка есть высыпания на спине и немного на плечах, но я предполагаю, что это от новой одежды (прекратила одевать, всё ушло)

Наталья, вреда конечно не будет, но и эффекта особого не ждём от Фенистила сейчас, т.к. он не показан

Здравствуйте!
По описанию у ребенка вирусная инфекция!
Лечение на данный момент симптоматическое.
Обильное питье.
Жаропонижающие при температуре ( парацетамол 15 мг/кг, ибупрофен 10 мг/кг).
Противовирусные не имеют доказательной базы, не советую их применять.
Мирамистин и фенистил тоже не имеют точки приложения, соответственно тоже не нужны

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Асият, огромное спасибо!

Здравствуйте, похоже на вирусную инфекцию, лечение симптоматическое, при температуре 38.5 нурофен или парацетамол. Обильное частое питье. Виферон тут не нужен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Ольга, огромное спасибо!

Здравствуйте. Виферон не имеет доказательной базы, смысла его применять нет.
Мирамистином не показан детям до 3х лет, так как спрей может вызвать спазм.
Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция и лечение симптоматическое: обильное питье из расчета 40мл на кг массы тела, носик промывать солевым раствором (аквало или аква Марис) 3 раза в день, жаропонижающие при температуре 38.5 ( нурофен 5-10мг на кгимассы тела, парацетамол 10-15 мг на кг массы тела, свечи цефекон), если конечности холодные нужно согреть ( растереть, одеть носочки), увлажняйте воздух 60%, поддерживайте оптимальную температуру 22С.
Если температура будет держать больше 3-5 дней, нужно сдать лак чтобы исключить бактериальную инфекцию.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анна, огромное спасибо!

Будьте здоровы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.