СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Повышен онкомаркер СА125

в 2020г. диагноз: аденокарцинома, операция, экстирпация, 6 курсов химиотерапии, сейчас онкомаркер СА125 140, онкомаркер НЕ4 78, по УЗИ брюшной полости и органов малого таза все хорошо, образований нет, анализы крови и мочи в норме. что дальше делать? обследовать?

панкреатит, холецистит
59 лет
18 Марта 2023·Просмотров: 1773·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Какой онкомаркер был до операции?
рекомендую делать МРТ вместо УЗИ

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория, до операции 487

онкомаркер не может служить признаком прогрессирования.
прошлый результат был какой?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория, 40

поняла Вас.
проведите МРТ в таком случае. По маркерам ничего судить нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Виктория, МРТ органов брюшной полости было в октябре месяце, образований нет, еще появился запах мочи уксусный. что еще обследовать?

МРТ малого таза, анализ мочи

Принятый ответ

Здравствуйте! Когда проводились крайние обследования? Какой показатель онкомаркера был до операции и после?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, обследования в начале месяца, до операции 487,

А после операции? Прикрепите выписку после крайнего курса лечения

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, после операции 33. какую выписку? Химия закончилась в феврале 2021года

Если показатель СА 125 растет нужно исключать прогрессирование. Пройти мрт омт с ку, кт обп с ку, кт огк, остеосцинтиграфию. Сдаёте кровь всегда в одной лаборатории?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Юлия, мрт и кт было в октябре, да в одной

Прикрепите протоколы обследований, которые вы прошли.

Светлана, добрый день! Через пару месяцев пересдать СА-125. НЕ-4 норма у Вас

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илона, онкомаркер растет, в феврале был 90, в марте 140

Светлана, онкомаркер может быть биохимическим маркером либо пролонгации процесса, либо метастазирования. И опережать клинические проявления на 6 месяцев. Вам надо сделать КТ с контрастированием ОБП и грудной клетки

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Илона, кт и мрт с контрастированием было в октябре, было только в заключении:малый гидроторакс справа, киста правой почки.

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам необходимо сделать МРТ малого таза с контрастированием, КТ/МРТ брюшной полости и КТ грудной клетки с контрастированием.
Отсутвме изменений на УЗИ к сожалению не говорит об отсутствии прогрессирования.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Гюрухан, еще появился неприятный запах мочи, а анализ мочи хороший

Причин для этого много. Есть биохимический анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Гюрухан, да, все показатели в норме, билирубин общий 21,3

А сахар ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Гюрухан, сахар 5,6

После обследований консультация вашего онколога с целью определения дальнейшей тактики

Принятый ответ

Здравствуйте
В данном случае нужно делать не узи исследование а мрт малого таза с контрастированием, кт брюшной полости с контрастированием, кт грудной клетки, сцинтиграфию костей скелета. Нужно ислключать прогрессирование заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Рустам, а сцинтиграфия костей зачем? может дать метастазы в кости?

Учитывая онкологическое заболевание возможно метастазирование в кости в связи с этим нужно пройти полное обследование.

Принятый ответ

Здравствуйте, при таком диагнозе показано выполнение МРТ ОМТ с в/в конрастированием. УЗИ менее информативно. Дополнительно еще КТ ОГК и ОБП с в/в контрастированием или УЗИ ОБМ. Обследование должно быть комплексным, учитывая снижение онкомаркера после операции, нужно искать причину его повышения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Ярослава, наверное, не так поставила вопрос, почему СА125 повышен, а НЕ4 в норме и еще заметила изменение запаха мочи (уксусный яблочнный запах), биохимия крови и анализ мочи в норме, сахар крови 5,6

Это разные маркеры и зачастую один может быть в норме, а другой повышен, они не зависят друг от друга. Необходимо сдать ОАМ, так сложно сказать причину.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.