Что вас беспокоит?
Онкомаркеры
Есть гемангиома в печени Сейчас беспокоят боли в животе И плохое самочувствие,отсутствие аппетита онколог отправила сдать анализы Фгдс делала в прошлом году и колоноскопию были 2 полипа по гистологии все хорошо. Но сейчас переживала сильно из за болей в животе и онколог отправила сдать Онкомаркеры. Пришли анализы Это плохо получается ? Онкомаркеры не должны быть по нулям? Раэ и все такое ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам предоставленного анализа крови всё в пределах референсного интервала, всё хорошо, не переживайте. По нулям данные значения не могут быть, потому что так же как и у любых других биохимических показателей даётся референс на лабораторные погрешности и физиологические возможные отклонения.
Подскажите пожалуйста, какие именно боли Вас беспокоят? Где локализуются? Есть ли у этих болей связь с приёмом пищи и актом дефекации? По какому поводу назначены онкомаркеры?
Здравствуйте
Боли в правом подреберье
После еды да беспокоит боли,отрыжка и изжога
Делаю фгдс каждый год
В прошлом году было всё в порядке
Сейчас записалась еще раз так как изжога мучает и эта боль
На Онкомаркеры отправил онколог чтобы проверить
Так как были удалены полипы
И в роду был рак кишечника
И назначила мне Онкомаркеры
Просто читала что они должны быть по нулям
Онкомаркеры не обладают высокой специфичностью ,очень зависят от многих факторов и могут иметь отклонения даже у здоровых людей. По нулям они не могут быть, потому что, как я выше описала, любая лаборатория практически на каждый показатель устанавливает референс. У Вас всё в порядке по анализам 😊 боли после еды сразу появляются? Тяжесть после приёма пищи беспокоит, подскажите пожалуйста?
Кроме инсулина
Он повышен
Сейчас на протяжении недели очень болел правый бок
Боли могут появится не сразу
Но ком такой в горле сразу стоит после еды
Была у гастроэнтеролога
Она мне назначила препараты разо урсосан пепсан
Так как печень увеличена и липидограмма у меня плохая триглицериды 8.33
И она сказала что статины надо принимать
Гепатоз еще жировой у меня
Отрыжка, изжога, ком в горле это признаки функциональных нарушений в работе желудка, может отмечаться при таких нарушениях иррадиация в правое подреберье,в таких случаях можно к назначенной схеме добавить препарат нормализующий моторику Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки 14 дней.
Инсулин повышен по анализам, но это не онкомаркер, тут рекомендуется обратится на консультацию к эндокриннологу.
Повышенные показатели инсулина и триглицеридов это действительно маркеры способствующие развитию жирового гепатоза и нужно рассматривать вариант со своим лечащим врачом о добавлении к схеме лечения статинов.
Просто эти тянущие боли они постоянные
Ночью могут усиливаться
Будто что то мешает и тянет там
Ну вот мне назначил гастроэнтеролог статины
Разо пепсан урсосан
Ваш лечащий доктор назначил Вам эффективную схему лечения. Подскажите пожалуйста, это боль связана с приёмом пищи? Или с положением /движением тела?
С приемом пищи не очень связана
Вот я могу сидеть и оно просто тянет
Либо когда ложусь на правый бок начинает сильнее тянуть
Мне врач когда пальпировал живот было очень чувствительно где желудок и вот под рёбрами с права
Ну, в таком случае к схеме можно добавить препарат Тримебутин (Тримедат) по 200 мг 3 раза в сутки на месяц, это препарат для нормализации моторики и снятия спазма или Мебеверин (Дюспаталин) 200 мг 2 раза в сутки за 20 мин до еды месяц
Я вот просто переживаю это могут быть опять полипы в кишечнике либо печень так болит
Или желудок туда отдает
Я до этого принимала нексиум
Сейчас назначили разо
Я вот его никогда не принимала
У меня просто очень частая изжога
Полипы не вызывают болевой синдром. Гемангиома диагностирована была только методом УЗИ?
Нет
Я делала кт
В мае 25 и контроль в октябре 25 года
Ее и нашли в 23 году на кт
Она была 5 мл
Но в 25 году выросла до 13*15
По двум кт 25 года она была без динамики
Сейчас только вот по узи поставили что она выросла с октября
О динамике роста можно говорить, только сравнивая результаты одного вида обследования, как правило КТ с в/в контрастированием используется один раз для диагностики и оценки, а в дальнейшем достаточно проведение УЗИ 1 раз в год и сравнение этих заключений. По поводу данной боли так же рекомендуется проконсультироваться с врачом- неврологом.
Поняла,ну я для успокоения хотела конечно мрт сделать.
К неврологу обращусь.
Думаете это может быть неврологическое что то?
Да, вполне можно быть, пусть невролог Вас тоже посмотрит
Скажите пожалуйста вот у меня соэ растет с сентября
С чем это может быть связано ?
Читаю что длительное повышение это плохие заболевания
Сейчас его сдала там значения 2-11 у меня 22
И тромбоциты 368 про значениях 160-320
Можете пожалуйста посмотреть свежий анализ крови
СОЭ это не специфический показатель, по изменениям данного маркера о каких-то определённых изменения в организме сложно делать выводы, так как он может быть повышенным и при проблемах с суставами/позвоником, при воспалительном процессе, после перенёсенных ОРВИ и тд. Отслеживать в динамике данный показатель желательно в одной и той же лаборатории, так как у разных лабораторий разные интервалы и можете быть впечатление, что показатель растёт.
Ну я сдавала сначала у себя в поликлинике,в сентябре и вот неделю назад делала в поликлинике там было соэ 27 при норме 20.
Сейчас в другой переделала лаборатории.
Инфекций вроде нет,и не болела пока что.
Только вот боли в области кишечника и желудка.
Буду обследоваться дальше.
Скажите пожалуйста
Я вот не много приболела горло болит и небольшой насморк
Можно ли делать фгдс под наркозом ?
Здравствуйте
Сделала фгдс
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте, извините, не могла Вам ответить, почему то переписка не загружалась
Сейчас посмотрю
Спасибо,буду ждать ваших рекомендаций.
По результатам эндоскопии есть признаки нарушения работы сфинктера между желудком и пищеводом из-за чего кислота попадает в пищевод (недостаточность кардии) и признаки воспалительного процесса в слизистой оболочке с образованием на фоне его участков дефектом слизистой (эрозии).
В таких случаях как правило рекомендуется:
- Эзомепрозол (Нексиум) по 20 мг 2 раза в сутки до еды месяц
- Ребамипид (Ребагит) по 100 мг 3 раза в сутки месяц (противовоспалительный препарат для восстановления слизистой желудка)
- Итоприд по 50 мг 3 раза в сутки месяц (для восстановления моторики)
Нексиум я принимала последний раз курсом в сентябре и в марте того года
Его также и оставить?
Или начать прием разо?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нет, онкомаркеры не должны быть по нулям. Это белки, которые в небольших количествах вырабатываются нормальными клетками организма, поэтому у них всегда есть допустимая норма.
По анализу крови все онкомаркеры в пределах нормы.
Повышение инсулина может говорить о наличии инсулинорезистентности, а также наличии лишнего веса. Скажите какой у вас вес и рост?
Здравствуйте,рост 170’вес 100.
Просто переживаю что эти боли сейчас постоянные боли в правом боку и изжога,и ком в горле,аппетит совсем пропадает.
Сдавали биохимический анализ крови? УЗИ органов брюшной полости? Дыхательный уреазный тест на хеликобактер?
Анализ крови прикрепила
УЗИ делала тоже подкрепила
Меня пугает что растет соэ
Было в сентябре 21
А сейчас 27
В анализе крови есть повышение ггтп, такое может быть при обострении панкреатита, нарушении оттока желчи. В таких случаях могут рекомендовать:
1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
Также стоит повторно сделать фгдс и сдать дыхательный тест на хеликобактер. Если бактерия будет положительной, то в таких случаях могут рекомендовать начать эрадикационную терапию у гастроэнтеролога 🙏🏼
На фгдс я записалась
Скажите пожалуйста а вот соэ читала что при онкологиях повышается
И мне врач сказала что надо статины принимать
Но как то очень много ходит про статины не хорошие отзывы
Разо мне назначили и урсосан и пепсан
И статины
А вот этот ком и боли в животе это все может быть с гастритом связано?
Да, симптомы могут быть связаны с желудком. Параллельно с фгдс также рекомендуют сделать дыхательный уреазный тест на хеликобактер.
Скажите делали уздг сосудов головы и шеи?
Узи сосудов не делала
Скажите пожалуйста а соэ нужно контролировать ?
И стоит ли принимать статины ?
Статины только если есть признаки атеросклероза. При повышении холестерина и его фракций, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Соэ- это неспецифический показатель, его контролировать и наблюдать не требуется
Поняла
А про печень жировой Гепатоз ?
И то что она у меня увеличилась
Я делала в октябре узи и там был жировой Гепатоз но не была она увеличена
Это все также связано с массой тела?
Просто там еще гемангиома у меня
Также делала кт и узи в октябре она была 13*15 сейчас увеличилась
Но врач сказала вроде как ни чего страшного
Просто наблюдать
Очень переживаю за это конечно
Да, все связано с лишним весом. Достаточно просто придерживаться рекомендаций по питанию и образу жизни
А тянущие боли в правом боку?
Это печень так тянет ?
Возможно причина в поджелудочной железе и желчном пузыре, на фоне погрешности в диете. Рекомендации выше я написала 🙏🏼
Скажите пожалуйста я вот только что сделала ЭКГ
Так как давление у меня высокое последнее время скачет
На вдохе одиночная предсердная экстрасистола
Такого не было в прошлом году
Что это означает ?
Это абсолютно безобидно. Учитывая, что экстрасистола возникла на вдохе. Это часто связано с влиянием блуждающего нерва. На вдохе меняется давление внутри грудной клетки, что у чувствительных людей вызывает такой отклик.
Но вот врач сейчас померил давление был 164/100
И вот давление идет из за веса или из за чего
Холестерин,инсулин триглицериды могут давать такое давление ?
Да, конечно.
Важно проконсультироваться с кардиологом , чтобы вас осмотрели и пересмотрели схему для снижения ад,
Поняла к кардиологу схожу
Но сейчас я больше переживаю из за болей
Сейчас просто как будто кольнуло прям в органы внутри и в лопатку отдает
Стоит начать рекомендации, которые я указала выше
Все таки меня напрягает очень это соэ
Я сейчас сдала его опять
И оно пришло 22
В другой лаборатории сдавала там значения 4-11 и у меня 22.
Знаю что во многих случаях при онкологии были завышены соэ не сильно много.
Где же теперь искать причину этого соэ
Уже получается пол года оно как бы потихоньку растет
И это же не должно так быть
И тромбоциты 368 тоже повышены
Значения 180-320
Может пожалуйста посмотреть анализ крови
Там моноциты и ва повышены
Я уже писала выше соэ- это неспецифический показатель, он может повышаться даже при менструации
Тромбоциты в норме от 150 до 450, показатель нормальный
Моноциты в пределах нормы, норма до 0,6 , у вас 0,49
Просто он никогда у меня не повышался.
И уже третий анализ показывает его увеличение.
А ВА он повышен
Скажите пожалуйста
Я вот не много приболела горло болит и небольшой насморк
Можно ли делать фгдс под наркозом ?
Здравствуйте
Сделала фгдс
Посмотрите пожалуйста
Здравствуйте! По фгдс есть недостаточность кардии, гэрб, в таких случаях рекомендуется сдать дыхательный уреазный тест на хеликобактер и проконсультироваться с гастроэнтерологом
Мне хеликобактер сделали во время фгдс
Он положительный
В таком случае рекомендуется начать эрадикационную терапию у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Онкомаркеры не должны быть равны 0, они должны быть в пределах референса лаборатории. Также важно отметить, что многие онкомаркеры не являются строго специфичными - то есть повышаются не только при онкологических заболеваниях, но и при ряде других состояний, что затрудняет их практическое применение.
В случае, подобном вашему, всё показатели онкомаркеров в рамках референсов, поводов для беспокойства нет!
Здоровья вам!
Здравствуйте.
Понимаю,просто эти боли мучают вот и переживаю.
Еще это соэ растет не понятно почему.
Скажите пожалуйста а могу ли я сделать фгдс по седацией если горло стало першить и болеть?
Конечно! Под седацией на сегодняшний день выполняется и ФГДС и колоноскопия и оба исследования одновременно!
Нет я имею ввиду могут ли отказать в проведении процедуры если горло болит и красное.
Обследование, как правило, проводится после выздоровления
Ну температуры у меня нет.
Просто мучают боли,а еще ждать потом не понятно сколько
Сделала фгдс
Посмотрите пожалуйста
По ФГДС есть признаки заброса содержимого желудка в пищевод, эрозии в стадии заживления, небольшое воспаление. Это и может давать жалобы
Скажите пожалуйста а вот у меня часто еще стал там длительно болеть то ли кишечник то ли живот
Сегодня всю ночь была такая сильная боль по левой стороне к низу живота
И такая бывает частенько
В подобном случае рекомендуется проконсультировать анализ кала на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, а также исключить гинекологические проблемы (выполнить УЗИ органов малого таза и очно посетить гинеколога с забором мазков)
Здравствуйте
У гинеколога была,мазки в норме
УЗИ тоже делала
Кал на скрытую кровь сдавала отрицательный
Если фекальный кальпротектин тоже в норме, то подобные боли могут быть связаны с функциональным заболеванием кишечника
Мне в мае месяце в прошлом году удалили 2 полипа и поставили сигмоидит.
Я вот просто думаю стоит ли сейчас повторно сделать колоноскопию
Вдруг там что то опять не так
Учитывая, что с момента прошлой колоноскопии прошло менее года, для оценки уровня воспаления достаточно будет сдать анализ кала на фекальный кальпротектин
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 202037 ответов
- 27 Июня 20217 ответов
- 12 Июля 202415 ответов