Что вас беспокоит?
По результатам анализов и УЗИ подскажите, что делать? После COVID-19.
Переболел COVID-19. И получил ухудшение состояния щитовидной железы. Результаты анализов кровит по щитовидке и УЗИ щитовидной железы до и после болезни. Насколько все плохо и чем это можно вылечить/поправить если это возможно? Нужно но пить йод и силен? Анализ крови на микроэлименты и витамины приложил.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Динамику антител отслеживать нет необходимости. т.к. их уровень нужен только для диагностики причин гипотиреоза однократно, более мы их не смотрим, т.к. они не влияют на самочувствие и могут очень сильно колебаться.
Уровень ТТГ также может колебаться в пределах референса. Пока у вас гормональная функция щитовидной железы в норме и лечения не требует, только наблюдение за ТТГ - через 6 месяцев.
Снижен витамин Д, начните принимать аквадетрим 14 кап утром после еды 2 месяца , далее по 4 кап длительно.
Йод пить не нужно, продукты богатые йодом в питании.
Наталия, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200.
Верно, йод лучше получать с солью, солить пищу йодированной солью.
Принятый ответ
Здравствуйте
АТ к ТПО говорят об аутоиммунном заболевании щитовидной железы, которое может привести к гипотиреозу
Поэтому контроль ТТГ и Т4св 2 р в год
АТ к ТГ мы смотрим при удалённой щитовидной железе, Вам этот анализ не нужен
ТТГ незначительно повышен, на него может влиять низкий вит д
У Вас дефицит, поэтому принимайте Аквадетрим или винантол 14 кап в течении двух месяцев и потом по 4 кап длительно
Так же проверьте ферритин, его дефицит так же влияет на ТТГ
Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
При аит йод нельзя, можно принимать йодированную соль
Дарья, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200. Ферритин у меня на 10 день болезни - 449 едениц :( Хотя он и раньше был в районе 284.
Да , все правильно. При аит йод не рекомендуется, только йодированную соль.
Ферритин высокий, он может быть ложно повышен на фоне воспаления. Сдайте на срб
Дарья, c-реактивный белок сдал - 0.05 едениц
Препараты железа принимаете?
Если нет, срб в норме, то патологи нет. После ковид может быть повышение
Контроль через 4 нед
Дарья, понял. Нет не принимаю. С анемией проблем нет.
Проконтролируйте ферритин через 8 нед
Дарья, огромное Вам спасибо!!! Вы супер!!!
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По УЗИ щитовидная железа без особенностей
ТТГ в норме, он имеет право колеблется в пределах референса
Повышенные антитела показывают лишь предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям щитовидной железы и требует контроль ТТГ 1 раз в год или при ухудшение самочувствия
Витамин Д в дефиците, принимайте Аквадетрим ( или Вигантол) по 14 кап в день 2 месяца, затем по 4 Кап ( 2000 МЕ) постоянно ( или Фортедетрим 4000 МЕ через день)
Гюльнар, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200.
Здравствуйте!
Йод рекомендуется детям и беременным женщинам и по показаниям, Вам он не показан
Использование йодированной соли и продукты богатые йодом( морепродукты, рыба, грецкие орехи, шпинат, фейхоа, хурма и тд) Вам хватит, вы получите суточную норму йода таким образом
Контроль ТТГ , св Т4 1 раз в год, чаше не нужно
Принятый ответ
Добрый день.
Вы носитель антител к ТПО и ТГ.
Функция и структура щитовидной железы как были в норме так и остаются.
И лечить вашу железу не нужно.Она не болеет.
Как и отслеживать количество антител.
Единственно что вам нужно ,раз в год сдать ТТГ.
И собственно все.
Есть дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ один раз в день с едой.
Три месяца.
Далее витамин Д снова сдать
Елена, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200.
Йод пить нужно только беременным,кормящим и детям до двух лет.
Больше клинических рекомендаций нет
Принятый ответ
Здравствуйте,гормоны щж в норме,наличие ат-тпо говорит лишь о предрасположенности к развитию аит,но не о самом заболевании. Ат-тпо сдавать более не нужно,от их титра не зависит течение заболевания. На узи есть диффузные изменения,которые у всех появляются с возрастом, вообщем ничего примечательного. Рекомендую сдать только ттг через 4 месяца
Сусанна, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200.
Нет,принимать йод можно. Можно просто солить приготовленную пищу йодированной солью. Йод и аит не имеют между собой связи. Йод нельзя пить только при автономных узлах и б Грейвса
Здравствуйте, Евгений!
В данный момент гормоны щж в норме.
Ат ТПО повышенные, говорят о предрасположенности к развитию АИТ в дальнейшем (если вы конечно в данный момент не компенсированное терапией тироксина).
Отслеживать антитела нет никакого смысла. Они будут повышаться/понижаться, но раз вы выявили их повышение это уже даёт повод выставить АИТ. Далее с антителами ничего делать не нужно. Тем более смотреть ат тг.
По УЗИ есть диффузно-фокальные изменения, которые являются следствием йоддефицита. Достаточно вместо обычной соли применять йодированную, солить непосредственно в тарелке(При АИТ можно, данная дозировка йода безопасна).
Контроль ттг, ст4, УЗИ щж 1 раз в 6 месяцев
У вас дефицит витамина Д, необходимо принимать не БАД, а лекарственную форму витамина Д вигантол/аквадетрим/фортелетрим по клиническим рекомендациям в дозировке 14 капель (7000 ме) утром с завтраком, в течении 8 недель. Далее перерыв 5-7 дней и повтор анализа. При достижении уровня витамина Д 30- принимать поддерживающую дозировку 4 капли (2000 ме) ежедневно. Контроль витамина Д 1 раз в год.
Рекомендую сдать ферритин, оптимальный уровень не менее 40.
Медь снижена, но такое может быть после ковида. В организм медь поступает в основном с пищей. Добавьте в рацион продукты содержащие медь : морепродукты,бобовые,капуста,картофель, кукуруза,морковь, шпинат, яблоки
Софико, огромное Вам спасибо! То есть при наличии больших АТ-ТПО йод лучше не пить я правильно понял? Просто терапевт посоветовала пропить Йодамарин 200. Ферритин у меня на 10 день болезни - 449 едениц :( Хотя он и раньше был в районе 284.
Верно, достаточно солить пищу йодированной солью.
Ферритин при ковида всегда высоки, говорит о сгущении крови и воспалении.
В следующий раз сдайте ферритин с срб вместе. Ферритин достоверный при нормальном уровне срб
Если срб в норме и ферритин высокий, но в рамках нормы, то скорее всего это ваша особенность. Если при нормальном срб ферритин выше нормы, то необходимо искать проблему в печени, гематологии
Софико, СРБ 0.05 едениц
Софико, перед болезнью делал УЗИ ОБП все было в норме, после Ковид в печени появилась гемангиома :(((
Гемангиома доброкачественное образование требует динамического наблюдения. Если не растёт, то просто следите.
Срб в норме, но если за ферритин переживаете, можно исключить гематологические причины
Здравствуйте. Антитела контролировать не имеет смысла, если повышены то они будут повышены всегда. Главное что в норме гормоны. В таком случае повышение антител означает предрасположенность к аутоиммунному тиреоидиту
Необходимо только контролировать ттг 1 раз в год. По узи ничего опасного нет.
Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим по 14 капель в день 2 месяца затем сдайте кровь на витамин д.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 18 Декабря 202010 ответов
- 24 Февраля 20211 ответ
- 4 Февраля 20222 ответа